说起尿路感染,很多人第一反应就是"又尿频又尿急,还有点尿痛",这确实是最常见的症状。
但你知道吗,光凭这些症状还不能完全确诊。
想要准确诊断尿路感染,需要一套完整的检查体系。
今天咱们就来聊聊这个话题,看看医生是怎么通过各种检查来确诊尿路感染的。
别小看尿路感染这个毛病,虽然听起来不算什么大病,但数据显示,女性一生中至少发生一次尿路感染的概率高达50%,而且复发率还不低。
根据中华医学会泌尿外科学分会的数据,复杂性尿路感染患者的发生率比正常人群高出12倍。
这说明什么?说明准确诊断和及时治疗真的很重要。
课程一览
1. 尿常规检查与解读
2. 尿培养与药敏试验方法
3. 影像学检查适应症
4. 泌尿系统功能评估
5. 复发病例的深入检查策略
一、尿常规检查与解读
尿常规检查就像是诊断尿路感染的"第一道门槛",简单便宜,但信息量却不小。
1、尿液采集的小窍门
很多人以为尿常规就是随便接点尿液送检就行了,其实不然。
正确的采集方法很关键:清晨第一次尿液最理想,浓缩度高,检出率也高。
女性朋友要特别注意,先清洁外阴,然后取中段尿,避免阴道分泌物污染。
男性相对简单一些,但也要注意清洁龟头和尿道口。
2、关键指标解读
白细胞计数是最重要的指标之一。
正常情况下,尿液中白细胞应该很少,如果显微镜下每高倍视野超过5个白细胞,就要引起注意了。
但这里有个小陷阱:单凭白细胞增多还不能确诊感染,因为结石、肿瘤等疾病也会导致白细胞增多。
红细胞的存在可能提示有炎症、结石或者其他病变。
少量红细胞可能是正常的,但如果数量明显增多,就需要结合其他检查进一步分析。
细菌检查也很重要。
如果在尿液中发现细菌,特别是大量细菌,就要高度怀疑感染了。
不过,尿液标本如果放置时间过长,细菌可能会繁殖,影响检查结果的准确性。
3、亚硝酸盐试验的价值
这是个很有用的检查项目。
某些细菌,特别是大肠杆菌,能够将尿液中的硝酸盐还原成亚硝酸盐。
所以亚硝酸盐阳性往往提示有细菌感染。
但要注意,不是所有细菌都能产生这种反应,所以阴性结果不能完全排除感染。
二、尿培养与药敏试验方法
如果说尿常规是初步筛查,那么尿培养就是"金标准