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1. 典型症状四联征
2. 症状严重程度评估
3. 合并症与并发症
4. 对生活质量与睡眠的影响
一、典型症状四联征
过敏性鼻炎最经典的表现就是所谓的"四联征":打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒。
这四大症状几乎是过敏性鼻炎的"身份证",我们一起来看看它们各自的特点。
1、阵发性喷嚏
如果你早上起床后连打5个以上的喷嚏,那很可能是过敏性鼻炎在作祟。
过敏性鼻炎患者的喷嚏通常是成串出现的,有时一口气能打10多个,让人喘不过气来。
而且,这种喷嚏往往在接触过敏原后迅速出现,比如刚从户外回来、刚起床时或是打扫房间后。
2、清水样鼻涕
过敏性鼻炎的另一个特征是大量清水样鼻涕。
不同于感冒时的黄浊鼻涕,过敏引起的鼻涕通常像清水一样透明,量多且不断。
有些患者形容为"鼻涕瀑布",纸巾用完一包又一包,有时甚至会出现"滴鼻涕"的尴尬情况。
3、鼻塞
鼻塞是过敏性鼻炎患者最痛苦的症状之一。
由于鼻腔黏膜血管扩张、渗出增加,导致鼻腔通气受阻,患者常常感觉"鼻子不是自己的"。
这种鼻塞往往有昼轻夜重的特点,患者白天症状相对较轻,而一到晚上躺下,症状就会加重。
更有意思的是,很多患者会出现"交替性鼻塞",也就是一侧鼻子通气好时,另一侧就堵塞,侧卧时下侧鼻腔通气较好,上侧鼻腔则更容易堵塞。
这是因为重力作用导致血液在下侧鼻腔回流较好,而上侧鼻腔血管充血更明显。
4、鼻痒
鼻痒是过敏性鼻炎的重要特征之一,患者常常描述为"鼻子里有虫子在爬"的感觉,难以忍受却又无法缓解。
鼻痒往往引发搓鼻子、揉鼻子的动作,长期如此,甚至会导致一些孩子形成"过敏性敬礼"的习惯性动作,即用手掌向上推鼻尖的动作,久而久之可能影响面部发育。
除了鼻部症状外,眼、耳、咽喉等部位也可能出现过敏反应:
眼部症状:眼痒、流泪、结膜充血、眼睑水肿等,尤其在户外花粉季节更为明显;
耳部症状:耳痒、听力下降、耳闷塞感等;
咽喉症状:咽痒、咳嗽、声音嘶哑等;
这些症状的出现和加重往往与接触过敏原密切相关,离开过敏环境后症状可自行缓解。
二、症状严重程度评估
过敏性鼻炎的症状严重程度各不相同,从几乎不影响日常生活的轻微症状到严重干扰工作和睡眠的重度症状都有可能。
根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》,我们可以从以下几个方面评估过敏性鼻炎的严重程度:
1、轻度症状
如果你的症状不明显,不影响睡眠,日常活动、工作、学习和运动都不受干扰,那么恭喜你,这属于轻度过敏性鼻炎。
轻度患者通常只是偶尔出现喷嚏、流涕等症状,鼻塞不明显,用药需求不大。
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