根据中国银屑病诊疗指南的数据，我国银屑病患病率约为0.47%，这意味着每200个人中就有一个被这个"皮肤钉子户"困扰。
更让人头疼的是，银屑病不是个"独行侠"，它还经常带着一群"小弟"——关节炎、指甲病变等等，把患者折腾得够呛。
今天我们就来详细了解一下银屑病到底长什么样，它喜欢在身体哪些地方"定居"，以及如何早期识别它的"马仔们"。
毕竟，知己知彼，才能百战不殆嘛！
课程一览
1. 皮损特征：红斑、鳞屑、边界清楚
2. 好发部位与分布模式
3. 瘙痒、疼痛等主观症状
4. 关节症状的评估与识别
5. 指甲病变与其诊断意义
一、皮损特征：银屑病的"身份证"
银屑病的皮损有个专业术语叫"三联征"，就像它的三张"身份证"，缺一不可。
这三个特征就是红斑、鳞屑和边界清楚，简单来说就是"红底白鳞，界限分明"。
1、红斑：皮肤的"红地毯"
银屑病的红斑不是普通的红，而是一种特殊的"鲜红色"或"暗红色"，就像铺了一层红地毯一样。
这种红色是由于皮肤血管扩张和炎症细胞浸润造成的。
有趣的是，这些红斑摸起来会比正常皮肤厚一些，就像贴了一层"皮肤贴纸"。
2、鳞屑：银白色的"雪花"
银屑病最显著的特征就是那层银白色的鳞屑，就像皮肤上飘了一层雪花。
这些鳞屑其实是没有完全成熟的角质细胞，它们本来应该悄悄脱落的，结果却"抱团取暖"，堆积在皮肤表面。
轻轻一刮，这些鳞屑就会像雪花一样飘落，露出下面薄薄的红色薄膜。
3、薄膜现象：皮肤的"保鲜膜"
当我们把银屑病的鳞屑全部刮掉后，会露出一层淡红色、半透明的薄膜，就像保鲜膜一样薄。
这个现象在医学上叫做"薄膜现象"，是银屑病诊断的重要依据之一。
4、点状出血：皮肤的"红点点"
如果继续轻刮薄膜，就会出现小小的出血点，就像在皮肤上点了红色的小圆点。
这个现象叫做"Auspitz征"，是因为真皮乳头层的毛细血管扩张并接近表面造成的。
5、边界清楚：皮肤的"分界线"
银屑病的皮损和正常皮肤之间有着非常清楚的分界线，就像用马克笔画出来的一样。
这个特点很重要，因为很多其他皮肤病的边界都比较模糊，而银屑病的"分界线"特别明确。
营养调理方案：
抗炎饮食： 早餐：燕麦片粥（燕麦片40克）配核桃仁（10克）、蓝莓（80克）、低脂酸奶（150毫升）。
制作方法：燕麦片用热水冲泡5分钟至软烂，加入切碎的核桃仁和新鲜蓝莓，最后倒入酸奶拌匀。
午餐：清蒸鲈鱼（100克）配蒸蛋羹（鸡蛋1个、温水100毫升）、凉拌黄瓜丝（黄瓜150克、香菜10克）。
制作方法：鲈鱼用姜丝和料酒腌制15分钟后蒸8分钟；鸡蛋打散加温水蒸成嫩滑蛋羹；黄瓜刨丝用盐腌制10分钟，挤去水分后加香菜和少许醋拌匀。
晚餐：紫菜蛋花汤（紫菜5克、鸡蛋1个）配小米粥（小米50克）和清炒菠菜（菠菜200克）。
制作方法：紫菜用温水泡发，锅中加水煮开，下入紫菜煮2分钟，倒入蛋液快速搅成蛋花；菠菜焯水后用少许橄榄油炒制，调味即可。
二、好发部位与分布模式
银屑病就像一个"挑剔的房客"，它对"居住环境"有着特殊的偏好。
了解它喜欢在哪里"安家"，对我们早期发现和诊断非常重要。
1、四肢伸侧：银屑病的"首选豪宅"
银屑病最喜欢的地方就是四肢的伸侧，特别是肘部和膝部。
这些地方就像银屑病的"首选豪宅"，大约80%的患者都会在这些部位出现皮损。
为什么银屑病偏爱这些地方呢？主要是因为这些部位经常受到摩擦和外伤刺激，而外伤是银屑病发病的重要诱因。
2、头皮：银屑病的"顶级公寓"
头皮是银屑病第二喜欢的"居住地"，大约50%的患者会有头皮银屑病。
头皮银屑病的鳞屑特别厚，就像戴了一顶"雪帽"，而且这些鳞屑会把头发粘在一起，形成束状。
很多患者刚开始以为是严重的头皮屑，结果越洗越严重。
3、躯干：银屑病的"度假村"
银屑病在躯干的分布比较特殊，它喜欢沿着肋骨的方向分布，就像在胸部和背部开了一个"度假村"。
这种分布模式叫做"圣诞树样分布"，因为看起来像圣诞树的枝叶。
4、四肢屈侧：银屑病的"特殊类型"
虽说银屑病更喜欢伸侧，但有时候它也会"串门"到屈侧，比如腋窝、腹股沟等地方。
这种类型叫做"反向银屑病"或"屈侧银屑病"，特点是红斑明显但鳞屑很少，因为这些部位比较潮湿。
5、手掌和足底：银屑病的"坚固堡垒"