一、呼吸急促背后的警示
很多人运动后气喘吁吁或者爬楼梯有点费力,会以为只是体力下降或者年纪大了。
可如果这种呼吸急促持续存在,甚至伴随长期咳嗽、咳痰,就可能是慢性阻塞性肺病的早期信号。
COPD是慢性呼吸系统疾病中最常见的一种,也是全球死亡率较高的疾病之一。
根据世界卫生组织统计,全球约有3亿人患有COPD,每年造成数百万死亡。
早期识别、及时干预是改善生活质量、延缓疾病进展的关键。
二、COPD概念与分类
1、概念
慢性阻塞性肺病简称COPD,是以气流受限、进行性加重为特征的慢性肺部疾病。
它的特点是呼吸道长期炎症、肺泡弹性下降以及气流阻塞不可完全逆转。
COPD通常发展缓慢,早期症状轻微,很多人并未及时就医。
2、分类
COPD按临床表现可分为两类主要类型:
慢性支气管炎型:以长期咳嗽、咳痰为主,活动耐力下降较慢,但容易反复感染。
肺气肿型:肺泡破坏明显,气体交换受损,呼吸困难突出,活动耐力下降明显。
此外,还有混合型,患者同时表现为支气管炎和肺气肿特征,病程和症状更复杂。
GOLD分级是国际公认的COPD严重程度分级标准,根据肺功能测试(FEV1占预计值百分比)将COPD分为四期:
轻度:FEV1≥80%,症状轻微,偶尔咳嗽咳痰
中度:50%≤FEV1<80%,活动后呼吸受限明显
重度:30%≤FEV1<50%,活动耐力明显下降,生活受影响
非常重度:FEV1<30%,生活自理困难,常需氧疗
三、典型症状识别
1、呼吸困难
COPD最典型的症状是呼吸困难,初期多在活动后出现,如爬楼梯、快步走。
随着病情发展,呼吸困难可在轻微活动或静息时出现。
呼吸困难不仅影响运动能力,还可能导致睡眠质量下降。
2、慢性咳嗽和咳痰
长期咳嗽、反复咳痰是慢性支气管炎型COPD的主要表现。
痰液多为白色黏液,早晨明显,随着疾病加重可能变为黄色或带血丝。
长期咳嗽不仅影响生活,还可能导致胸肌疲劳和呼吸困难加重。
3、活动耐力下降