一、自己监测比偶尔检查更重要
慢性肺病患者,尤其是慢性阻塞性肺病、哮喘和慢性支气管炎患者,常常在日常生活中没有明显症状,但肺功能可能在悄悄下降。
偶尔去医院检查是必要的,但频率有限,难以及时发现病情恶化。
美国肺脏协会和中国呼吸学会都强调,自我监测是早期发现恶化、预防急性加重的关键。
通过日常记录呼吸状况、血氧饱和度和症状变化,可以比单次检查更快发现问题,从而及时调整生活方式或就医。
二、呼吸状况日常监测
1、呼吸频率
健康成年人安静时呼吸频率约为12-20次/分钟。
慢性肺病患者可每天早晚各测一次,记录呼吸次数。
呼吸明显加快、出现呼吸短促或憋气感时,应警惕肺功能下降或急性加重。
记录方法简单:安静坐下,计时1分钟,记录胸口起伏次数。
2、血氧饱和度
血氧饱和度是反映肺部氧气交换能力的重要指标。
家庭常用指尖式血氧仪,每天早晨醒来和傍晚休息时测量,保持在92%以上为理想状态。
低于90%或出现持续下降趋势时,需及时就医。
长期观察趋势比单次数值更重要,可以发现慢性肺病早期恶化迹象。
3、症状记录
症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、疲劳等。
每天在记录表上标记症状程度,例如0表示无症状,1轻微,2中等,3严重,并备注诱因如天气变化、空气质量、运动量或感冒。
长期记录可帮助患者和医生判断病情变化和管理效果。