当心脏的供血动脉——冠状动脉发生狭窄或阻塞时，心肌得不到足够的血液供应，就会出现冠心病。
这是一种常见的心血管疾病，也是全球死亡的主要原因之一。
世界卫生组织数据显示，心血管疾病每年导致约1790万人死亡，占全球死亡人数的32%。
了解冠心病的临床表现与症状，对于早期识别和及时就医至关重要。
冠心病的症状多种多样，从典型的胸痛到不易察觉的疲劳感，因人而异。
尤其对女性和老年人来说，症状往往表现得不那么典型，更容易被忽视。
课程一览
· 典型与非典型心绞痛表现
· 急性冠脉综合征的症状
· 心功能不全的临床表现
· 女性与老年人的特殊症状
一、典型与非典型心绞痛表现
1、典型心绞痛
典型心绞痛通常表现为胸骨后或心前区的压榨感、紧缩感、憋闷感，严重时如同被石头压住或被铁箍箍住一般。
这种感觉会向左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至背部放射。
疼痛常在体力活动、情绪激动、饱餐后或寒冷环境中诱发，持续时间一般为数分钟，最长不超过20分钟。
休息或含服硝酸甘油后症状可缓解。
老王是一位58岁的出租车司机，他经常在驾车上坡或遇到堵车心情烦躁时，感觉胸口像"被一只无形的手紧紧攥住"，伴有出汗和呼吸困难。
起初他以为是累了或者"火气大"，直到一次疼痛特别剧烈，才去医院检查，结果发现冠状动脉已经严重狭窄。
2、非典型心绞痛
非典型心绞痛的表现形式多样，可能与典型症状有很大差异，容易被误认为是消化系统问题或其他疾病。
主要表现包括：
上腹部不适或疼痛，容易被误认为胃病。
牙痛、下颌痛或颈部疼痛。
呼吸困难或气短，特别是在活动时。
异常疲劳，尤其是突然出现的、不明原因的疲劳。
恶心、呕吐或消化不良。
出汗异常，可能伴随焦虑感。
中国心血管病报告显示，约有30%的冠心病患者首发症状为非典型心绞痛，其中女性和老年人的比例更高。
小李是一位45岁的企业高管，工作压力大。
他最近几个月经常感到消化不良，以为是胃病，自行服用胃药。
后来发现运动时左肩隐隐作痛，呼吸也有点困难。
在家人坚持下去医院检查，才发现是冠心病的非典型表现。
二、急性冠脉综合征的症状
急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的严重表现形式，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
这是一种需要紧急医疗干预的危急情况。
1、剧烈胸痛
与稳定型心绞痛不同，急性冠脉综合征的胸痛通常更加剧烈，持续时间更长(超过20分钟)，且休息或含服硝酸甘油后症状改善不明显