一、饮食行为异常表现
饮食障碍最直接的战场，自然就是餐桌。这里的异常行为，远超“挑食”或“节食”的范畴，它们是疾病的强迫性体现。
1、限制与仪式感
在神经性厌食症（AN）患者身上，限制是核心。他们对食物的选择极度苛刻，只吃极少数几样所谓的“安全食物”。
食物偏好： 极度偏爱低卡路里食物，对脂肪、糖分、碳水化合物的恐惧达到了病态的程度。
进食仪式： 进食时会表现出极强的仪式感，比如把食物切成极小的块、用特定的餐具、花很长的时间咀嚼、将食物在盘子里推来推去，或者在吃东西前计算每一口食物的卡路里。这些仪式是为了延长进食时间，减少实际摄入。
藏匿食物： 为了应付家人或社交场合，他们可能会将食物藏匿起来或偷偷扔掉，以维持“我已经吃过”的假象。
2、暴食与清除行为
在神经性贪食症（BN）和暴食障碍（BED）患者身上，暴食是痛苦的根源。
暴食的定义： 在短时间内（通常两小时内）吃下远超普通人的食物量，并且伴有失控感（觉得无法停止）。这种行为往往是秘密进行，并且是情绪驱动的。
清除行为（仅限BN）： 暴食后的“忏悔”行为，包括自我诱导呕吐、滥用泻药或利尿剂。呕吐行为通常在隐秘的场所进行（如浴室）。
过度运动： 将运动作为一种“清除”热量的惩罚方式，即使身体已经极度疲惫、受伤或生病，他们也会强迫自己运动。
二、体重和体型认知扭曲
这是饮食障碍的核心，是所有极端行为的驱动力。他们眼中的世界和身体，跟我们正常人是完全不一样的。
1、身体形象障碍（Body Image Distortion）
患者对自己的体型有一种病态的感知障碍。最典型的AN患者，即使已经骨瘦如柴，站在镜子前，看到的依然是一个“需要减肥”的肥胖身影。这是一种严重的认知扭曲。
权威研究，如发表在《国际饮食障碍杂志》上的报告显示，这种身体形象的扭曲与大脑中负责视觉信息处理和情绪处理的区域功能异常有关。这不是他们“想不开”，而是大脑的反馈系统出了问题。
2、自我价值与体重的捆绑
患者的自我价值感，被病态地与他们的体重和体形完全捆绑。
体重秤的奴隶： 每天多次称重是常见的强迫行为。体重的微小波动（即使是正常的生理波动）都可能引发巨大的情绪崩溃。
尺寸的焦虑： 对衣服尺寸、围度、身体某一部位的尺寸（如大腿、腹部）表现出极度的焦虑和关注。他们认为只有达到某个极端的“理想”尺寸，自己才有价值、才会被爱。