"病来如山倒,病去如抽丝",这句老话用在糖尿病上再合适不过了。
作为一种慢性疾病,2型糖尿病需要患者朋友们持续不断地关注和管理。
很多人得知自己患糖尿病时,第一反应是慌乱和无助,但别担心,今天我们就来聊聊如何通过科学有效的自我监测和管理,让"糖友"们也能生活得轻松自在。
根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据,我国约有1.4亿糖尿病患者,其中90%以上是2型糖尿病。
更令人担忧的是,只有约30%的患者能够将血糖控制在理想范围内。
这意味着大多数患者的血糖管理还有很大改进空间。
那么,如何才能成为那30%中的一员呢?答案是:掌握自我监测和管理的技能。
医生只能指导你十分钟,剩下的23小时50分钟,你就是自己的医生。
通过网盘分享的文件“三高人群饮食管理实战手册“:
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课程一览
· 血糖自我监测计划与记录
· 低/高血糖症状识别与处理
· 足部自查与皮肤护理指南
· 病情变化的识别与应对
一、血糖自我监测计划与记录
1、血糖监测的意义
血糖自我监测就像是驾驶汽车时的仪表盘,它能实时反映你身体的"运行状态"。
国际糖尿病联盟的研究表明,规律进行血糖自测的患者,其糖化血红蛋白平均降低0.5%至1%,并且低血糖发作风险减少约40%。
老张刚被诊断为糖尿病时,觉得测血糖太麻烦:"扎手指那么疼,能不测就不测吧!"结果三个月后复查,血糖控制情况不理想。
在医生的再三强调下,他开始每天监测血糖,慢慢发现了饮食、运动与血糖的关系,调整生活方式后,糖化血红蛋白从9.5%降到了6.8%。
这不是奇迹,而是科学监测带来的改变。
2、制定个性化监测方案
不同的治疗方案需要不同的监测频率。
中国糖尿病学会建议:
使用胰岛素多次注射或泵治疗的患者:每日至少监测4次(餐前和睡前)
使用口服降糖药的患者:每周测3-4天,每天餐前餐后各一次
仅通过饮食控制的患者:每周测1-2天,每天餐前餐后各一次
除了常规监测外,以下情况也需要额外检测:
运动前后
疑似低血糖时
生病期间(如感冒、发热)
驾车长途旅行前
更换药物或调整剂量后
记住,监测频率不是越多越好,而是要根据你的具体情况和医生建议来确定。
过于频繁的监测可能导致"数据焦虑",反而不利于心理健康。
3、掌握正确的监测方法
正确的血糖监测不仅仅是"扎一下、看数字"那么简单。
一项来自中华医学会内分泌学分会的调查显示,约40%的患者在血糖监测过程中存在操作错误,影响了结果的准确性。
以下是准确监测血糖的步骤:
洗手并彻底擦干(不要用酒精擦拭,会影响结果)
按照血糖仪说明书准备好设备
选择手指侧面(痛感较轻)
轻轻挤压出适量血液(不要过度挤压手指)
将试纸正确接触血液,等待结果
将结果记录在血糖记录本或手机应用中
"智能血糖管理系统"记录模板: 日期:______ 时间:______ 空腹/餐后:______ 血糖值:______ mmol/L 相关情况:(如饮食内容、运动情况、特殊事件) 感受与反思:(如何改进)
值得一提的是,现在有许多智能血糖仪和手机应用可以自动记录和分析血糖数据,生成趋势图表,甚至能预测低血糖风险。
如果你觉得手写记录太麻烦,不妨考虑这些高科技助手。
4、数据分析与应用
记录血糖数据只是第一步,更重要的是分析这些数据并据此调整生活方式。
中山大学附属第一医院内分泌科的研究表明,定期回顾血糖记录并做出相应调整的患者,其血糖控制成功率提高了62%。
可以按照以下方式分析你的血糖记录:
找出血糖升高的规律(某类食物后?特定时间?压力大时?)
识别可能导致低血糖的因素(运动强度?药物作用时间?)
评估治疗方案的有效性
准备就诊时带上血糖记录,方便医生调整方案
血糖管理目标(中国糖尿病学会2023版指南):
空腹血糖:4.4-7.0 mmol/L
餐后2小时血糖:<10.0 mmol/L
糖化血红蛋白:<7.0%
请记住,以上是一般目标,医生可能会根据你的具体情况(如年龄、并发症、低血糖风险)制定个性化目标。
二、低/高血糖症状识别与处理
1、低血糖的警报信号
低血糖是指血糖降至3.9 mmol/L以下。
虽然听起来不高,但对身体来说可是个大麻烦!每年因低血糖导致的急诊就诊超过20万人次,其中不乏严重后果。
低血糖的常见症状包括:
自主神经症状:出汗、心悸、手抖、饥饿感、面色苍白
神经糖缺乏症状:头晕、注意力不集中、视力模糊、说话不清、行为异常
严重低血糖:意识模糊、抽搐、昏迷
不同人对低血糖的感知能力不同。
有些"糖龄"较长的患者可能出现"低血糖不自觉",即血糖已经很低但没有明显症状,这尤其危险。
北京协和医院的调查显示,约25%的长期糖尿病患者存在不同程度的低血糖不自觉。
2、低血糖的紧急处理
一