你是否知道，在我国高血压患病率已高达27.9%？这意味着几乎每4个成年人中就有1人患有高血压。
而在特殊人群中，高血压的防治显得尤为重要却又充满挑战。
今天，我们就一起来看看老年人、糖尿病患者、慢性肾病患者以及孕期女性这四类特殊人群的高血压管理方案，让血压管理更精准、更有效。
课程一览
1. 老年高血压的非药物管理
2. 糖尿病合并高血压的综合干预
3. 慢性肾病患者的血压控制
4. 孕期高血压的预防与管理
一、老年高血压的非药物管理
老年人的血管弹性下降，血压调节机制减弱，这使得他们的血压管理比年轻人更为复杂。
根据中国高血压防治指南(2018)，65岁以上老年人的血压目标值应控制在150/90mmHg以下，而非药物疗法是基础。
1、科学饮食:低盐少油多纤维
老年高血压患者的饮食原则可以概括为"三低一高"——低盐、低脂、低糖、高纤维。
中国疾控中心营养与健康所的数据显示，我国居民平均每日食盐摄入量约为10.5克，远超世界卫生组织推荐的5克标准。
对老年高血压患者而言，每天食盐摄入量应控制在5克以下，相当于一个啤酒瓶盖的量。
实用减盐小妙招:
烹饪时先不放盐，最后再加入少量提味
用醋、姜、蒜、花椒等香料代替部分盐的用量
选购食品时注意查看钠含量标签
一日三餐健康食谱示例:
早餐:
燕麦粥(燕麦50克,煮至软烂)
水煮蛋1个(不加盐)
蒸南瓜100克(少许盐)
无糖豆浆200毫升
午餐:
糙米饭(煮熟后100克)
清蒸鱼(草鱼150克,姜丝、葱花少许,食盐1克)
西兰花炒香菇(西兰花150克,香菇50克,橄榄油5毫升,食盐1克)
番茄豆腐汤(番茄150克,豆腐100克,食盐1克)
晚餐:
杂粮粥(糙米、小米、燕麦各15克,煮熟)
蒸鸡胸肉(100克,生姜、葱花少许,食盐1克)
凉拌菠菜(菠菜150克,蒜末少许,香醋调味)
2、适度运动:因人而异循序渐进
中华医学会心血管病学分会数据表明,每周进行5次,每次30分钟的中等强度有氧运动,可使收缩压平均降低4-9mmHg。
但老年人运动需谨慎,应遵循"量力而行,循序渐进"的原则。
适合老年高血压患者的运动方案:
太极拳:
器械:无
时长:每天早晚各15-20分钟
强度:以不感到明显疲劳为宜
效果:改善血管弹性,稳定血压
健走:
器械:舒适防滑平底鞋
时长:每天30-40分钟
速度:以能说话不气喘为宜(通常3-4公里/小时)
组数:可分2-3次完成
效果:提高心肺功能,减轻体重,降低血压
水中运动:
器械:泳衣、游泳圈(视情况)
时长:每次20-30分钟
频率:每周3-4次
动作:水中行走或缓慢游泳
效果:减轻关节压力,促进血液循环
老李今年68岁,退休前是位工程师,被诊断为高血压已有5年。
他每天早上六点起床,在小区里健走40分钟,晚上跟着老伴儿打30分钟太极。
坚持了半年,他的血压从160/95mmHg稳定在了145/85mmHg,连一向严厉的社区医生都直竖大拇指!
3、心理调适:舒缓压力保持愉悦
中国老年学和老年医学学会心理专业委员会研究发现,长期的精神紧张、焦虑可使血压升高10-20mmHg。
老年人退休后角色转变,加上身体机能下降,容易出现心理问题。
心理调适实用技巧:
呼吸放松法:
坐姿舒适,双眼微闭
深吸气5秒,憋气2秒,缓慢呼气7秒
重复10次,每天2-3次
渐进性肌肉放松:
时长:每次15-20分钟
方法:依次绷紧并放松身体不同部位肌肉
顺序:从脚趾开始,逐渐向上至面部
社交活动:
形式多样(广场舞、棋牌室、社区志愿活动等)
频率:每周至少参加2-3次社交活动
效果:获得社会支持,减轻孤独感
二、糖尿病合并高血压的综合干预
糖尿病与高血压是"难兄难弟",两者相伴出现的概率高达60%以上。
中国糖尿病学会数据显示,两病合并不仅使心脑血管事件风险增加2-4倍,而且加速肾脏损伤进程。
1、血糖血压双重管控
中国高血压联盟和中华医学会糖尿病学分会共同建议,糖尿病合并高血压患者的血压目标值应严格控制在130/80mmHg以下,同时血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,