课程一览
1. 原发性高血压的定义与诊断标准
2. 流行病学特征与全球负担
3. 血压分级与风险分层
4. 靶器官损害与并发症概述
一、原发性高血压的定义与诊断标准
高血压，顾名思义就是血压升高超过正常范围。
但什么是"正常"？什么又是"高"呢？
原发性高血压，也称为特发性高血压或原发性动脉高压，是指在排除各种已知原因导致的继发性高血压后，血压持续升高的临床综合征。
简单来说，就是找不到明确原因的高血压，它约占所有高血压病例的90-95%。
根据2018年中国高血压防治指南，成人高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
值得注意的是，2017年美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)发布的高血压指南将高血压的诊断标准调整为：收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。
这一变化意味着更多的人被纳入了高血压的范畴。
不过，中国和欧洲等地区目前仍采用≥140/90mmHg的标准。
高血压的准确诊断需要规范的血压测量。
临床实践中常见的测量方法包括：
1、诊室血压测量：
患者应安静休息5分钟后再测量，取坐位，背部有支撑，双脚平放地面，肘部与心脏处于同一水平面。
一般至少测量2次，间隔1-2分钟，取平均值。
2、家庭自测血压：
使用经过验证的上臂式电子血压计，每天测量早晨（起床后1小时内）和晚上（睡前）各两次。
3、24小时动态血压监测：
可以评估日间、夜间和24小时平均血压，以及血压昼夜节律变化。
需要强调的是，高血压的诊断不应仅基于一次血压测量结果，而应基于多次不同场合的测量。
一次测量高并不意味着你就患上了高血压，可能只是一时的紧张或其他因素导致。
二、流行病学特征与全球负担
高血压是全球最常见的慢性疾病之一，也是心血管疾病的主要危险因素。
根据世界卫生组织(WHO)的数据，全球约有11亿高血压患者，占成年人口的四分之一。
而在我国，情况更为严峻。
根据2018年发布的《中国心血管病报告》显示，我国成年人高血压患病率为27.9%，也就是说，每4个成年人中就有一