说到结核病，很多人第一反应就是"痨病"，听起来就让人瑟瑟发抖。
确实，这个古老的疾病至今仍在全球范围内威胁着人们的健康。
世界卫生组织数据显示，2022年全球约有1060万人患有结核病，其中130万人因此失去生命。
更让人担心的是，结核病并不是"一视同仁"的，它特别偏爱一些特殊人群，比如HIV感染者、儿童、孕产妇和老年人。
这些特殊人群不仅更容易感染结核病，治疗起来也更加复杂，营养管理更是重中之重。
今天我们就来聊聊这些特殊人群的营养照护，毕竟"药补不如食补"这句老话还是有道理的。
课程一览
1．HIV结核感染的营养管理
2．儿童结核患者的营养支持
3．孕产妇的营养照护
4．老年结核病人的特殊营养需求
一、HIV结核感染的营养管理
HIV和结核病就像是一对"狼狈为奸"的搭档，HIV会削弱免疫系统，让结核杆菌更容易"作威作福"，而结核病又会加速HIV的进展，真是让人头疼的恶性循环。
据中国疾控中心统计，HIV感染者患结核病的风险比普通人高20-30倍，这个数字确实让人心惊。
1、营养评估的重要性
HIV结核合并感染的患者往往面临着"屋漏偏逢连夜雨"的困境。
HIV本身就会导致体重下降、食欲不振，再加上结核病的折磨，营养不良几乎是必然的结果。
这些患者的基础代谢率通常比正常人高10-30%，就像身体里有个"耗油大户"在不停地消耗能量。
营养评估要从多个维度进行：体重指数、上臂围、血红蛋白水平、白蛋白水平等都是重要指标。
如果体重指数低于18.5，上臂围男性小于23厘米、女性小于22厘米，那就要敲响营养不良的警钟了。
2、能量和蛋白质需求
这类患者的能量需求比普通成年人高出20-50%，也就是说，如果一个正常成年人每天需要1800千卡，那么HIV结核合并感染的患者可能需要2200-2700千卡。
蛋白质需求也相应增加，每公斤体重需要1.2-1.5克蛋白质，比正常人的0.8-1.0克要高不少。
3、微量营养素补充
这些患者特别容易缺乏维生素A、维生素D、维生素B族、维生素C以及锌、硒等微量元素。
维生素A缺乏会进一步损害免疫功能，维生素D不足会影响骨骼健康和免疫调节，B族维生素缺乏会影响神经系统功能。
4、实用食谱推荐
高蛋白鸡蛋羹
食材：鸡蛋3个（约150克）、牛奶200毫升、瘦肉糜50克、香菇2朵（约30克） 制作方法：将鸡蛋打散，加入温牛奶搅拌均匀，过筛去泡沫。
瘦肉糜用料酒、生抽腌制10分钟，香菇切丁。
将肉糜和香菇丁放入蛋液中，上蒸锅蒸15分钟即可。
这道菜提供约350千卡能量和25克优质蛋白质。
营养汤面
食材：挂面100克、鸡蛋1个、瘦肉丝50克、青菜50克、紫菜5克 制作方法：锅中放水烧开，下入挂面煮至半熟，加入肉丝煮3分钟，打入蛋花，最后放入青菜和紫菜，调味即可。
这碗面条提供约450千卡能量和20