一、血检和尿检能早期发现肾病
肾脏是我们体内的重要器官,负责排泄代谢废物、维持水电解质平衡和调节血压。
然而慢性肾脏病常常“无声”,早期几乎没有症状,就像隐藏在身体深处的“黑匣子”。
很多人直到出现浮肿、尿液异常或疲劳时才发现问题,但此时肾功能已经下降。
幸运的是,通过血检和尿检,我们可以在症状出现之前发现肾脏隐患,早期干预可以有效延缓疾病进展。
根据中国慢性病流行病学调查数据显示,超过一半的早期CKD患者在体检中首次被发现肾功能异常,而他们几乎没有明显不适。
由此可见,定期监测肾功能指标对于高风险人群尤为重要,包括高血压、糖尿病、肥胖或家族有肾病史的人群。
二、常用指标及其意义
1、血肌酐
血肌酐是肌肉代谢产物,通过肾小球滤过排出体外。
血肌酐水平可以反映肾小球滤过功能,数值升高提示肾功能下降。
血肌酐受年龄、性别、肌肉量影响较大,因此不能单独作为肾功能判断的唯一指标,但在动态监测中非常有参考价值。
2、尿素氮
尿素氮是蛋白质代谢产物,主要通过肾脏排泄。
血尿素氮升高可能提示肾功能受损或蛋白质摄入过高。
临床上常与血肌酐联合评估肾功能。
3、估算肾小球滤过率GFR
GFR是评价肾功能最重要的指标之一,通过血肌酐、年龄、性别和体表面积计算得出。
GFR≥90毫升/分钟为正常,60至89为轻度下降,30至59为中度下降,15至29为重度下降,<15提示肾功能衰竭,需要及时干预或透析。
GFR变化能反映肾功能长期趋势。
4、蛋白尿
蛋白尿是肾小球受损的重要早期信号,可通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测。
微量白蛋白尿(30至300毫克/天)提示早期肾损伤,持续蛋白尿是CKD进展的重要危险因素。
三、指标变化与肾功能关系
血肌酐和GFR呈反向变化,肌酐升高通常伴随GFR下降。
微量蛋白尿可能在GFR尚未明显下降时就出现,因此早期发现蛋白尿非常重要。
尿素氮升高一般提示蛋白质代谢增加或肾小球滤过功能下降