课程一览
1. 过敏性鼻炎的定义与分类
2. 季节性与常年性鼻炎的区别
3. 流行病学与发病趋势
4. 过敏行进理论与过敏性疾病谱
一、过敏性鼻炎的定义与分类
1、什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎,顾名思义,是一种由过敏原引起的鼻腔黏膜炎症反应。
当特应性个体接触到特定的过敏原后,通过免疫球蛋白E(IgE)介导的I型变态反应,导致鼻腔黏膜出现一系列不适症状,包括打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等。
北京协和医院变态反应科形象地比喻:"过敏性鼻炎就像是鼻子里安装了一个过于灵敏的'警报系统',正常人对花粉、尘螨这些'入侵者'可能毫不在意,但过敏体质的人却会拉响警报,释放大量化学物质如组胺,引发一系列防御反应,这些反应过度了,就成了我们熟知的鼻炎症状。"
2、过敏性鼻炎的分类方式
根据世界卫生组织(WHO)发布的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的指南》(ARIA),过敏性鼻炎可以从多个维度进行分类:
按发作时间分类:
间歇性:症状每周出现少于4天,或持续时间少于4周
持续性:症状每周出现4天以上,且持续时间超过4周
按症状严重程度分类:
轻度:症状不影响睡眠、日常活动、工作和学习,患者无明显不适症状
中重度:症状影响睡眠,影响日常活动、工作或学习,存在明显不适症状
这种分类方法更加实用,因为它直接反映了患者的生活质量受影响程度,为临床治疗提供了更好的指导。
3、过敏性鼻炎的"四大金刚"症状
过敏性鼻炎之所以让人烦恼,就是因为它的'四大金刚'症状特别讨厌。
这"四大金刚"分别是:
阵发性喷嚏:常常一连打好几个,像机关枪一样停不下来
清水样鼻涕:源源不断,用纸巾都擦不完
鼻塞:感觉像是鼻子里塞了两块砖,呼吸困难
鼻痒:总想揉鼻子,但越揉越痒
除了这些主要症状外,一些患者还会出现嗅觉减退、眼痒、流泪、咽喉不适等症状。
中国医科大学附属第一医院的调查显示,约35%的过敏性鼻炎患者还伴有过敏性结膜炎症状。
二、季节性与常年性鼻炎的区别
1、季节性过敏性鼻炎—春天的"专属礼物"
季节性过敏性鼻炎,顾名思义,是在特定季节才出现的过敏性鼻炎。
在我国北方地区,通常是春季花粉季节(3-5月)最为明显,而在南方部分地区,可能秋季也会出现一个小高峰。
主要过敏原包括:
树木花粉:如杨树、柳树、桦树等
草本植物花粉:如艾蒿、豚草等
真菌孢子:如交链孢霉、曲霉等
2、常年性过敏性鼻炎—四季不离不弃的"老朋友"
与季节性过敏性鼻炎不同,常年性过敏性鼻炎全年都可能发作,没有明显的季节性特征。
当然,在某些条件下,如温度变化、湿度增加等情况下,症状可能会加重。
主要过敏原包括:
尘螨:是最常见的室内过敏原,占常年性过敏性鼻炎的60%以上
宠物皮屑:如猫、狗等动物的皮屑、唾液和尿液
蟑螂排泄物
霉菌孢子