你有没有想过，为什么有些人的皮肤会像鱼鳞一样层层脱落，而且还会反反复复地出现？这就是银屑病，一种让人又爱又恨的皮肤病。
说它"爱"是因为它不传染，说它"恨"是因为它实在太顽固了，就像那个赖在你家不走的亲戚一样。
根据世界卫生组织的数据，全球约有0.09%至11.43%的人口患有银屑病，我国的患病率约为0.47%，这意味着中国有超过600万人正在与这个"顽固分子"作斗争。
别小看这个数字，银屑病可不只是简单的皮肤问题，它背后的机制复杂得就像一出大戏，涉及免疫系统、炎症反应、关节病变，甚至还和代谢紊乱有着千丝万缕的联系。
今天我们就来揭开银屑病的神秘面纱，看看这个"皮肤杀手"到底是怎么回事，以及我们该如何应对它。
课程一览
1. 角质形成细胞增殖异常与鳞屑形成
2. Th17细胞与IL-17/IL-23轴的作用
3. 皮肤微环境炎症过程
4. 银屑病关节炎的发病机制
5. 代谢综合征与银屑病的双向关系
一、角质形成细胞的"疯狂增殖"
想象一下，你的皮肤就像一座工厂，正常情况下，工人们按部就班地工作，新的皮肤细胞慢慢成熟，然后自然脱落。
但在银屑病患者身上，这座工厂就像开了挂一样，工人们疯狂加班，生产速度比正常快了好几倍。
1、细胞增殖的失控状态
正常人的皮肤细胞从基底层到表面大约需要28天的时间，这个过程就像酿酒一样，需要慢慢发酵。
但银屑病患者的皮肤细胞只用3-4天就冲到了表面，就像赶着投胎一样。
这些没有充分成熟的细胞堆积在一起，形成了我们看到的银白色鳞屑。
2、角质形成细胞的异常行为
这些"急性子"的角质形成细胞不仅增殖得快，还会分泌大量的炎症因子，就像在皮肤里开了一个"炎症工厂"。
它们会释放白介素-1、肿瘤坏死因子等物质，把原本平静的皮肤环境搞得鸡犬不宁。
3、营养干预的重要性
要想控制这些"疯狂"的细胞，营养干预是非常重要的。
研究发现，以下营养素对控制角质形成细胞增殖有帮助：
维生素D：每天补充800-1000IU的维生素D3，可以帮助调节细胞分化。
维生素A：每天摄入800-1000微克，但不要过量，过量会适得其反。
锌：每天10-15毫克，有助于皮肤修复。
推荐食谱： 早餐：燕麦粥一碗（50克燕麦片），加入核桃仁15克、蓝莓50克、牛奶200毫升。
制作方法：将燕麦片用开水冲泡5分钟，加入切碎的核桃仁和蓝莓，最后倒入温牛奶搅拌均匀。
午餐：清蒸三文鱼（100克）配西兰花（150克）、胡萝卜丝（100克）。
制作方法：三文鱼用柠檬汁腌制10分钟，放入蒸锅蒸15分钟；西兰花和胡萝卜丝用橄榄油炒制3分钟，加少许盐调味。
晚餐：紫菜蛋花汤（紫菜10克、鸡蛋1个），配五谷饭（50克）。
制作方法：紫菜先用清水泡发，锅中放水煮开，下入紫菜煮2分钟，然后倒入打散的蛋液，快速搅拌成蛋花，最后加盐调味。
二、Th17细胞与IL-17/IL-23轴的关键作用
如果说角质形成细胞是银屑病的"执行者"，那么Th17细胞就是背后的"指挥官"。
这些免疫细胞就像是皮肤里的"小霸王"，一旦被激活，就会释放各种炎症因子，把皮肤搞得天翻地覆。
1、Th17细胞的激活机制
Th17细胞的激活需要IL-23这个"启动器"。
IL-23就像一把钥匙，一旦插入Th17细胞的"锁孔"，就会激活JAK/STAT3信号通路，让Th17细胞开始大量分泌IL-17。
这个过程就像按下了炎症反应的"启动按钮"。
2、IL-17的破坏作用
IL-17是银屑病发病的核心因子，它就像一个"破坏王"，到处煽风点火。
它会刺激角质形成细胞疯狂增殖，还会招募更多的免疫细胞来"帮忙"，形成恶性循环。
最新研究表明，IL-23/IL-17轴是银屑病发病的核心通路，这也是为什么针对这个通路的生物制剂效果这么好的原因。
3、IL-36的协同作用