说起中耳炎，很多人都会想起小时候耳朵疼得哇哇叫的经历。
别小看这个"小毛病"，它可是儿童最常见的感染性疾病之一，严重的话还可能影响孩子的听力发育和学习能力。
今天我们就来好好聊聊中耳炎这个既熟悉又陌生的疾病。
课程一览
1. 中耳炎的定义和分类
2. 急性中耳炎与慢性中耳炎的区别
3. 分泌性中耳炎的特点
4. 胆脂瘤性中耳炎的认识
5. 发病率和危险因素
一、中耳炎的定义和分类
中耳炎其实是一个大家族，它是指发生在中耳部位的各种炎症性疾病的总称。
想象一下，我们的耳朵就像一座三层楼的房子，最里面是内耳，中间是中耳，最外面是外耳。
中耳就像房子的二楼，是一个小小的空腔，里面有三块精巧的听小骨，专门负责把声音传导到内耳。
当这个精密的"传声器"发生炎症时，就会出现各种不舒服的症状。
医学上根据病程长短、症状表现和病理改变的不同，把中耳炎分为几个主要类型：
1、急性中耳炎
这是中耳炎家族中最常见的"急性子"，通常起病急，症状明显。
患者会出现剧烈的耳痛，就像有人在耳朵里放鞭炮一样。
小朋友可能会因为耳痛而哭闹不止，用小手不停地抓耳朵，还可能伴有发热、食欲不振等全身症状。
2、慢性中耳炎
如果急性中耳炎没有得到及时有效的治疗，或者反复发作，就可能发展成慢性中耳炎。
这个"慢性子"症状相对温和，但危害更大。
患者可能会出现持续性的听力下降、耳鸣，有时还会有脓性分泌物从耳道流出。
3、分泌性中耳炎
这种类型的中耳炎比较"闷声不响"，患者通常没有明显的疼痛，但会感觉耳朵闷胀，就像耳朵里进了水或者塞了一团棉花。
由于症状不明显，容易被忽视，但对听力的影响却不容小觑。
4、胆脂瘤性中耳炎
这是中耳炎家族中的"狠角色"，虽然名字里有"瘤"字，但它并不是真正的肿瘤，而是一种特殊类型的慢性中耳炎。
如果不及时治疗，可能会破坏周围骨质，甚至引起严重的并发症。
二、急性中耳炎与慢性中耳炎的区别
要区分急性中耳炎和慢性中耳炎，其实就像区分"急性子"和"慢性子"一样。
急性中耳炎就像一场突如其来的雷雨，来得快、来得猛。
患者会突然出现剧烈的耳痛，疼痛程度可以用"撕心裂肺"来形容，特别是在夜间，疼痛往往会加重。
同时还可能伴有发热，体温可达38-39度，严重时甚至更高。
小朋友会表现得烦躁不安，不停地哭闹，用手抓耳朵，睡觉也不安稳。
在症状发展过程中，如果鼓膜穿孔，患者会突然感到疼痛减轻，同时有脓性或血性分泌物从耳道流出。
这时候反而说明炎症有所缓解，压力得到了释放。
慢性中耳炎则像绵绵细雨，症状相对温和但持续时间长。
患者主要表现为间歇性或持续性的耳道流脓，脓液可能呈黄色、白色或绿色，有时还会有异味。
听力下降是另一个重要症状，程度可轻可重，有些患者可能在不知不觉中就出现了听力问题。
从病程上看，急性中耳炎通常在2-3周内可以愈合，而慢性中耳炎的病程则超过2个月，有些患者甚至持续数年之久。
从治疗效果来看，急性中耳炎如果治疗及时得当，通常预后良好，很少留下后遗症。
而慢性中耳炎由于病程长，反复发作，容易导致听力永久性损害，严重影响患者的生活质量。
三、分泌性中耳炎的特点
分泌性中耳炎可以说是中耳炎家族中最"低调"的成员，它的症状往往不明显，容易被患者和家长忽视，但对听力的影响却不容小觑。
1、症状特点
分泌性中耳炎最典型的症状就是耳闷胀感，患者会感觉耳朵里像进了水，或者塞了一团棉花。
有些患者形容这种感觉就像坐飞机时耳朵被"堵住"的感觉，但即使做吞咽动作也无法缓解。
听力下降是另一个重要症状，但由于下降程度通常不太严重，很多患者，特别是儿童，可能不会主动诉说听力问题。
家长可能会发现孩子看电视时音量调得比以前大，或者叫孩子时反应没有以前那么敏感。
耳鸣也是常见症状之一，患者可能听到嗡嗡声、嘶嘶声或其他异常声音。
有些患者还会出现自听增强的现象，就是听自己说话的声音比平时响。
2、发病机制
分泌性中耳炎的发病主要与咽鼓管功能障碍有关。
咽鼓管就像