说到肠癌这个话题，可能很多朋友会觉得离自己很远。
但其实根据国家癌症中心2024年发布的最新数据显示，我国结直肠癌发病率已经跃居恶性肿瘤第二位，每年新发病例超过56万人。
更让人担心的是,很多患者发现时已经是中晚期了。
作为一名从业十多年的营养师和健康管理师，我接触过太多这样的案例。
今天咱们就来聊聊这个话题，帮助大家早发现、早预防。
其实肠癌并不是突然就来的，它会给我们的身体发出很多信号。
只要我们足够细心，完全可以在早期就把它揪出来。
接下来我会用最通俗的话，把这些信号一一讲给你听。
一、排便习惯改变特征
你有没有注意过自己每天上厕所的规律？别觉得这是件难以启齿的事儿，其实排便习惯的改变往往是肠道给我们发出的第一个警报。
1、便秘与腹泻交替出现
正常情况下，咱们每个人的排便习惯都相对固定。
有的人天天早上准时报到，有的人隔天一次也很规律。
但如果你突然发现，这两天便秘得厉害，过几天又开始拉肚子，反反复复像坐过山车一样，那就得警惕了。
根据中华医学会消化病学分会的研究报告，超过60%的结肠癌患者在早期都会出现这种便秘和腹泻交替的情况。
这是因为肿瘤在肠道里生长，有时候会堵住肠道导致便秘，有时候又会刺激肠道分泌大量黏液引起腹泻。
我之前有个学员老张，五十出头，就是这种情况。
他跟我说最近总是便秘，吃了很多香蕉、蜂蜜水都不管用，过两天又突然拉肚子。
一开始他以为是吃坏了东西，后来在我的建议下去做了肠镜检查，果然发现了早期病变。
幸好发现得及时，现在恢复得很好。
2、排便频率明显增加
如果你原本一天上一次厕所，突然变成了一天跑三四次，甚至更多，而且持续时间超过两周，那也需要重视。
特别是左侧结肠和直肠的肿瘤，因为靠近肛门，更容易引起排便频率的改变。
世界卫生组织的数据表明，排便频率突然增加并持续超过四周的人群中，约有8%最终被诊断为结直肠肿瘤。
这个比例听起来不算高，但咱们不能拿自己的健康开玩笑不是？
3、便意频繁却排不出
这种感觉特别难受，总觉得想上厕所，蹲在马桶上使劲儿半天，却只能排出一点点，或者根本排不出来。
医学上把这叫做"里急后重"，是直肠癌特别典型的一个症状。
肿瘤长在直肠里，会刺激直肠壁，让大脑误以为有大便要排出。
但实际上肠道里并没有多少东西，所以就会出现这种有便意却排不出的尴尬情况。
中国医学科学院肿瘤医院的临床统计显示，约45%的直肠癌患者会出现这个症状。
4、大便形状变细变扁
正常的大便应该是圆柱形的，粗细适中。
如果你发现自己的大便突然变得又细又扁，像挤出来的牙膏一样，连续好几周都是这样，那可能是肠道里长了东西，把通道变窄了。
我有个朋友的父亲就是因为这个症状发现的问题。
他说老人家开始还以为是年纪大了肠道功能退化，直到有一次看到我分享的科普文章，才意识到不对劲赶紧去检查。
检查结果是中期结肠癌，好在经过规范治疗，现在控制得还不错。
二、便血与粘液便表现
说到便血，很多人第一反应就是痔疮。
确实，痔疮是最常见的便血原因，但咱们可不能因此掉以轻心。
肠癌引起的便血和痔疮的便血还是有区别的。
1、便血的颜色特征
痔疮出血一般是鲜红色的，血液附着在大便表面或者滴在马桶里，跟大便本身不混合。
而肠癌引起的出血，特别是右侧结肠的肿瘤，血液会跟大便混在一起，颜色往往比较暗，呈暗红色甚至黑褐色。
这是因为右侧结肠离肛门比较远，血液在肠道里停留时间长，被部分消化后颜色就变暗了。
如果是左侧结肠或者直肠的肿瘤，出血颜色可能介于鲜红和暗红之间。
国家消化系统疾病临床医学研究中心的数据显示，约78%的结直肠癌患者在病程中会出现不同程度的便血。
所以一旦发现便血，不管是什么颜色，最好都去医院检查一下，别自己瞎猜。
2、粘液血便的特点
除了血，很多肠癌患者的大便里还会带有粘液。
这种粘液看起来有点像果冻，透明或者微微发黄。
如果粘液和血混在一起，看上去就像草莓酱或者红果酱的颜色。
为什么会有粘液呢？这是因为肿瘤细胞会刺激肠道分泌大量粘液。
特别是那种乳头状或者绒毛状的腺癌，分泌粘液的能力特别强。
中华医学会肿瘤学分会的临床观察发现，带粘液的血便往往提示肿瘤分化程度较低，需要更积极的治疗。
3、持续性隐血
有些早期肠癌，出血量特别少，肉眼根本看不出来，只能通过大便隐血试验检测出来。
这种情况虽然没有明显症状，但长期慢性失血会导致贫血。
我建议50岁以上的朋友，特别是有肠癌家族史的，每年都应该做一次大便隐血检测。
这个检查很简单，也不贵，但能帮咱们早期发现问题。
中国癌症基金会推荐的肠癌筛查方案中，大便隐血试验就是最基础也是最重要的一项。
4、出血伴随疼痛
如果便血的同时还伴有肛门或者下腹部疼痛，那就更要警惕了。
痔疮出血一般不太疼，或者只在排便时有短暂的刺痛。
但肠癌引起的出血，特别是肿瘤侵犯到肠壁外面的时候，会有持续性的隐痛或者胀痛。
这种疼痛往往在排便后不会完全消失，而是持续存在。
如果你出现这种情况，千万别拖，赶紧去医院。
三、腹痛与肠梗阻症状
肠癌发展到一定程度，肿瘤越长越大，就会引起各种不舒服的感觉。
腹痛和肠梗阻就是其中最常见也最折磨人的两个问题。
1、腹痛的位置和性质
右侧结肠癌引起的腹痛，一般在右下腹或者肚脐周围，疼痛程度不太重，是那种隐隐约约的钝痛或者胀痛。
有些患者会觉得右下腹有个硬块，按压的时候会疼。
左侧结肠癌和直肠癌的疼痛位置就比较靠下，在左下腹或者小腹部位。
疼痛可能是阵发性的，像肠痉挛那种感觉，一阵一阵地疼。
中山大学肿瘤防治中心的临床研究表明，约55%的结肠癌患者在确诊前三个月内出现过不明原因的腹痛。
我有个学员小李，三十多岁，经常觉得肚子不舒服，去医院看了好几次都说是肠炎或者肠易激综合征。
后来疼痛越来越频繁，做了肠镜才发现是早期结肠癌。
所以我特别想告诉大家，如果腹痛反复出现，吃药效果不好，一定要做个肠镜彻底查查。
2、肠梗阻的早期表现
肠梗阻听起来挺吓人的，其实它也是逐渐发展的。
最开始可能只是觉得肚子有点胀，吃完饭后特别明显。
然后慢慢地，胀的感觉越来越重，时间越来越长。
接着你可能会发现自己打嗝特别多，肚子里咕噜咕噜响，像水流声一样。