提到肺癌,很多朋友的第一反应可能是"咳嗽",但你知道吗?并不是所有的咳嗽都意味着肺癌,也不是所有的肺癌都会咳嗽。
作为一名营养师和健康管理师,我接触过不少肺癌患者,他们的症状千差万别,有的是持续咳嗽引起重视,有的是体重莫名其妙地往下掉,还有的是感觉越来越累,怎么休息都缓不过来。
根据世界卫生组织2023年的统计数据,全球每年新增肺癌患者约220万,而中国就占了将近三分之一,大约82万例。
更让人揪心的是,中国医学科学院肿瘤医院的研究显示,约70%的患者在确诊时已经是中晚期。
为什么会这样?很大程度上是因为早期症状太不典型,容易被忽视或误认为是其他小毛病。
今天咱们就来聊聊肺癌的各种表现,不是为了让大家吓自己,而是希望能提高警惕,做到心中有数。
同时,我也会分享一些营养调理和康复运动的实用方法,帮助大家科学地应对这个疾病。
通过网盘分享的文件"抗癌饮食智慧：常见癌症营养干预与补充剂使用手册"：
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一、持续性咳嗽与咯血
咳嗽可能是肺癌最常见的症状了,但问题是,谁还没咳过几声呢?感冒会咳,雾霾天会咳,吃饭呛到了也会咳。
那么,肺癌引起的咳嗽到底有什么特别之处?
1、肺癌咳嗽的独特性
根据国家癌症中心的临床数据,约65%到75%的肺癌患者会出现咳嗽症状。
肺癌引起的咳嗽通常有几个特点:持续时间长,往往超过三周甚至数月;咳嗽的性质可能是刺激性干咳,就像嗓子里卡了根鱼刺,总想咳但咳不出什么;如果本身就有慢性咳嗽,比如老烟枪,突然发现咳嗽的频率、性质改变了,这也要特别注意。
我有个学员老张,五十多岁,抽了三十年烟,一直有点慢性咳嗽,他觉得很正常。
但前年开始,咳嗽突然变得频繁,而且是那种干咳,像被掐着脖子似的。
他一开始以为是秋冬天气干燥,直到咳了两个月实在受不了才去医院,结果查出是肺癌早期。
幸好发现得还算及时,手术后配合营养调理,现在恢复得不错。
中国医学科学院呼吸病研究所特别强调,如果咳嗽持续超过三周,尤其是有吸烟史或家族史的人,一定要去医院做个胸部CT检查,别嫌麻烦。
2、咯血为什么这么危险
咯血就是咳出带血的痰,可能是痰里夹着血丝,也可能是鲜红色的血。
这是因为肿瘤侵犯了支气管黏膜或者血管,导致破裂出血。
世界卫生组织的资料显示,约25%到40%的肺癌患者会在病程中出现咯血。
千万别小看咯血,哪怕只是一点点血丝。
我见过一个案例,一位四十多岁的女士,不抽烟,生活习惯也挺健康,就是连续一周早上刷牙后痰里有血丝,她以为是牙龈出血,拖了快两个月才去检查,结果是肺腺癌,已经不是早期了。
国际癌症研究机构的数据表明,出现咯血症状的患者,如果能在一周内就医检查,早期诊断率会提高40%以上。
所以,任何不明原因的咯血,都应该第一时间去医院排查。
3、如何通过饮食缓解咳嗽症状
虽然饮食调理不能治愈肺癌,但对于缓解咳嗽、保护呼吸道黏膜确实有帮助。
特别是对于正在接受治疗的患者,合理的食疗可以改善症状,提高生活质量。
润肺止咳蜂蜜梨水:
食材:雪梨2个约500克,蜂蜜30克,川贝母粉5克,枸杞15克 做法:雪梨洗净削皮,切成小块,放入锅中加水1000毫升,大火煮开后转小火煮30分钟。
关火前5分钟加入川贝母粉搅拌均匀,最后加入枸杞。
等温度降到60度以下时调入蜂蜜,不要高温加蜂蜜,会破坏活性成分。
每天喝2次,早晚各一次,每次200毫升。
功效:雪梨性凉味甘,能清热润肺、化痰止咳。
川贝母是中医传统的止咳良药,对于干咳少痰特别有效。
中国营养学会的研究指出,梨中的多酚类物质具有抗氧化作用,有助于保护呼吸道黏膜。
百合银耳羹:
食材:鲜百合50克或干百合30克,银耳20克,莲子30克,红枣10颗,冰糖适量 做法:银耳提前泡发2小时,撕成小朵,去掉黄色的根部。
莲子和百合洗净,红枣去核。
将所有材料放入锅中,加水1500毫升,大火煮开后转小火慢炖1小时,直到银耳软糯出胶,加冰糖调味。
可以一次多做点,放冰箱冷藏,每天早晚各吃一碗。
功效:百合养阴润肺,银耳滋阴生津,莲子健脾安神。
这个方子特别适合干咳、咽干、失眠的患者。
美国癌症协会的营养指南也推荐癌症患者多摄入富含多糖的食物,银耳就是很好的选择。
止咳养肺粥:
食材:糯米100克,杏仁15克,山药80克,百合30克,蜂蜜适量 做法:糯米提前浸泡1小时,杏仁去皮,山药去皮切小块,百合掰开洗净。
将糯米、杏仁、山药放入锅中,加水约1200毫升,大火煮开后转小火慢煮40分钟,加入百合再煮10分钟。
稍微放凉后加蜂蜜调味。
每天早上吃一碗,温热食用。
功效:杏仁能止咳平喘,山药健脾益肺,糯米补中益气。
这款粥既能止咳,又能补充能量,对于体质虚弱的患者很适合。
日常饮食建议:
避免辛辣刺激性食物,像辣椒、生姜过量、大蒜、花椒等,这些会刺激呼吸道,加重咳嗽。
少吃煎炸烧烤食物,这类食物性质燥热,容易伤阴液。
多喝水,每天至少1500到2000毫升,保持呼吸道湿润,帮助稀释痰液。
可以多吃白色食物,中医认为白色入肺,像白萝卜、梨、山药、百合、银耳、莲藕等,对肺部都有好处。
新鲜蔬菜水果要充足,每天蔬菜400到500克,水果200到350克,补充维生素和抗氧化物质。
二、呼吸困难与胸痛
呼吸困难和胸痛是肺癌比较严重的症状,往往说明肿瘤已经发展到一定程度。
但了解这些症状的特点和应对方法,可以帮助我们更好地管理病情。
1、气短气促的表现
呼吸困难在医学上叫做气促或气短,就是感觉呼吸费力,气不够用。
中国医学科学院肿瘤医院的临床数据显示,约50%到60%的肺癌患者会出现不同程度的呼吸困难。
早期可能只是活动后气短,比如爬楼梯、快走时感觉喘不上气。
随着病情进展,可能平地走路甚至坐着不动都会觉得憋闷。
这是因为肿瘤阻塞了气道,或者破坏了肺组织,或者产生了胸腔积液,压迫了肺部。
我之前带过一个学员,五十八岁的李姐,刚确诊肺癌时,走路快一点就要停下来喘气。
通过规律的呼吸训练和适度运动,配合医生的治疗,三个月后她告诉我,现在去超市买菜都不那么累了,生活质量明显提高。
2、胸痛的不同类型
肺癌引起的胸痛通常不是剧烈的刀割样疼痛,而是钝痛、隐痛或者不规则的刺痛。
疼痛位置可能比较固定,深呼吸、咳嗽时会加重。
世界卫生组织的研究表明,约30%到40%的肺癌患者会经历胸痛。
需要说明的是,肺组织本身没有痛觉神经,只有当肿瘤侵犯到胸膜、胸壁或者纵隔组织时才会痛。
所以早期肺癌一般不会有胸痛,出现胸痛往往意味着肿瘤已经不是早早期了。
有些患者还会出现肩背部疼痛,特别是肩胛骨周围,这可能是神经受到压迫引起的牵涉痛。
肺尖部的肿瘤如果侵犯了臂丛神经,会导致肩臂疼痛,这种情况叫做Pancoast综合征。
3、科学的呼吸训练方法
对于出现呼吸困难的患者,呼吸训练是非常重要的康复手段。
这不是说训练就能治好肺癌,但确实能改善呼吸效率,减轻气短症状,提高生活质量。
腹式呼吸法:
动作名称:膈肌深呼吸训练
器械:无需器械 持续时间:每次练习15到20分钟 运动频率:每天3次,早中晚各一次 动作要点:选择安静舒适的环境,可以平躺在床上,也可以坐在椅子上。
一只手放在胸部,一只手放在肚子上。
用鼻子缓慢吸气,让腹部像吹气球一样鼓起来,胸部保持相对不动,吸气持续4到5秒。
然后嘴唇缩成吹口哨的形状,缓慢呼气6到8秒,感觉腹部慢慢凹陷。
整个过程要放松,不要紧张,呼吸要深而缓。
针对效果:腹式呼吸可以增加膈肌的活动幅度,让肺底部得到更好的通气,提高氧合效率。
中国康复医学会的研究证实,规律练习腹式呼吸可以使肺癌患者的呼吸困难评分降低30%左右。