咳嗽了三个星期，体重莫名其妙下降了好几斤，晚上总是盗汗湿透衣服？如果你正在经历这些症状，可能需要警惕结核病这个"老朋友"了。
别紧张，虽然结核病听起来有些吓人，但只要我们学会科学的自我管理方法，完全可以战胜它。
据世界卫生组织2023年全球结核病报告显示，全球约有1060万人患有结核病，我国是全球结核病高负担国家之一。
不过好消息是，结核病是完全可以治愈的，关键在于早发现、早治疗，以及患者的积极配合。
今天我们就来聊聊如何做好结核病的自我监测和管理，让这个"不速之客"乖乖投降。
课程一览
1．症状自我监测与记录方法
2．药物依从性提高策略
3．状态营养自我评估技巧
4．患者赋能与健康素养提升
一、症状自我监测与记录方法
1、建立症状监测日记
想要打败结核病，首先得学会"知己知彼"。
建立一份详细的症状监测日记，就像给自己当私人医生一样。
每天固定时间，比如早上起床后和晚上睡前，记录自己的身体状况。
体温监测是重中之重。
结核病最典型的症状就是午后低热，体温通常在37.5°C到38°C之间。
准备一支电子体温计，每天上午10点、下午3点、晚上8点各测一次，记录下具体数值。
如果连续三天体温超过37.3°C，就要引起重视了。
咳嗽和咳痰的情况也要详细记录。
注意观察痰液的颜色、性状和量。
刚开始可能是干咳，后来会有少量白色泡沫痰，如果出现血丝或者痰液变黄变稠，一定要及时告诉医生。
2、体重变化追踪
结核病有个"外号"叫"痨病"，就是因为它会让人日渐消瘦。
每周同一时间称重一次，最好是早晨空腹时。
如果一个月内体重下降超过5%，比如原来60公斤，现在变成57公斤以下，就需要警惕了。
除了数字，还要关注自己的精神状态。
结核病会让人感到乏力、食欲不振，就像手机电量不足一样，总觉得"没电"。
记录每天的精神状态，用1到10分评分，1分表示非常疲惫，10分表示精力充沛。
3、夜间症状观察
结核病有个特点就是"夜猫子"，症状往往在夜间加重。
盗汗是最典型的表现，不是因为热而出汗，而是在睡眠中不自觉地大量出汗，严重时能把衣服、被单都湿透。
准备几套睡衣替换，记录每周需要更换几次。
如果发现自己经常半夜被汗水惊醒，或者早上起来发现枕头湿漉漉的，要在日记中详细记录发生的时间和严重程度。
二、药物依从性提高策略
1、制定个性化服药计划
结核病的治疗是一场"持久战"，通常需要6到8个月的规范治疗。
中国疾病预防控制中心数据显示，规范治疗的治愈率可达95%以上，但前提是严格按医嘱服药，一天都不能少。
制作一个服药时间表，贴在显眼的地方。
结核病的药物通常需要空腹服用，建议每天早上起床后第一件事就是吃药，然后等半小时再吃早餐。
把服药和刷牙洗脸这些日常习惯绑定在一起，形成条件反射。
准备一个七天药盒，每周日晚上把一周的药量分装好。
这样每天只需要看看今天的格子是否空了，就知道自己有没有忘记吃药。
如果出门在外，随身携带当天的药量，设定手机闹钟提醒。
2、应对药物副作用
结核病的药物确实可能带来一些副作用，但大多数都是可以管理的。
异烟肼可能导致末梢神经炎，表现为手脚麻木刺痛，这时候可以补充维生素B6，每天10到20毫克。
利福平会让尿液、汗液、泪液变成橙红色，这是正常现象，不用担心。
但要注意它可能影响肝功能，所以治疗期间要定期检查肝功能，避免饮酒。
乙胺丁醇可能影响视力，出现视物模糊或者色觉异常。
每月检查一次视力，如果发现问题及时告诉医生调整剂量。
3、建立支持网络
找一个"服药监督员"，可以是家人朋友，每天提醒你按时服药。
也可以加入结核病患者互助群，大家互相鼓励，分享治疗经验。
记住，你不是一个人在战