概括
什么是SAMe？
SAMe 是一种天然存在于人体内的化合物（参见它是什么）。
SAMe 的健康益处：
作为一种补充剂，它有两个主要用途（参见它的作用）。
它可以有效治疗骨关节炎和相关的关节疼痛、僵硬和炎症。它可能比主要的抗炎药物需要更长的时间才能发挥作用，但其益处似乎持 续时间更长，副作用更少。
它是治疗重度抑郁症的有效抗抑郁药，对于对处方治疗没有反应的人可能特别有用。
如何选择 SAMe 产品：
请谨慎选择 SAMe 产品，因为它是一种昂贵的成分（公司可能会投入少于列出的成分），并且如果暴露在高温或潮湿的环境中，很容易分解。寻找采用泡罩包装的产品。SAMe 有不同的形式，包括甲苯磺酸盐、甲苯磺酸二硫酸盐、二甲苯磺酸二硫酸盐和 1,4-丁二磺酸盐，尽管没有证据表明一种形式比另一种形式更有益（参见ConsumerTips™）。一般来说，它还应该有肠溶 衣，以防止其被胃酸降解，从而使其失效。（参见质量问题）
CL 对 SAMe 的测试发现了什么？
CL 选择测试的 10 种产品中，其中一种仅含有 76.5% 的上市 SAMe，且剂量异常小。（参见CL 发现 了什么）。
我应该服用多少 SAMe？
临床试验显示有效的每日剂量范围为 800 毫克至 1,600 毫克 SAMe（详情请参阅ConsumerTips™ ）。
最佳 SAMe 补充剂：
请参阅首选产品，了解通过测试、肠溶衣并以最低成本提供 SAMe 的产品。所有这些都包装在泡罩包装中以确保稳定性。
SAMe 安全性和副作用：
双相情感障碍患者不应使用 SAMe（有关更多信息，请参阅“担忧和注意事项”。）
这是什么：
SAMe（也称为 SAM-e、S-腺苷-甲硫氨酸或 S-腺苷-L-甲硫氨酸）是一种天然存在的化合物，存在于体内的每个细胞中，由必需的含硫氨基酸甲硫氨酸制成。富含蛋白质的食物是这种氨基酸的来源。
它能做什么：
SAMe 协助身体产生多种化合物，包括神经递质（如多巴胺和血清素）和软骨成分（如糖胺聚糖）。当天然 SAMe 水平较低时，补充剂可能会促进这些化合物的产生。
1、骨关节炎
SAMe，通常每天约 1,200 毫克的剂量，已被证明可有效治疗膝、髋、手和脊柱的骨关节炎以及相关的关节疼痛、僵硬和炎症。多项研究表明，SAMe 与许多领先的抗炎药物一样有效 - 它可能需要更长的时间才能发挥作用，但效果似乎持续时间更长，并且副作用更少（Kim, Clin Ther 2009，Najm，BMC Musculoskelet Disord 2004，Domljan，Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1989，Muller-Fassbender，Am J Med 1987，Caruso，Am J Med 1987）。
2、抑郁症
SAMe 是研究最多的治疗重度抑郁症的自然疗法之一，它似乎与旧药物一样有效，但相对于 5-羟色胺再摄取抑制剂来说，其价值微乎其 微。
多项研究表明，它在治疗重度抑郁症方面与三环类抗抑郁药一样有效（Delle Chiaie, Am J Clin Nutr 2002；Salmaggi, Psychother Psychosom 1993；Kagan, Am J Psychiatry 1990）。
一项研究（Papakostas, Am J Psychiatry 2010在Fleish, Am J Psychiatry 2010中阐明）发现，SAMe 也可能对对血清素再摄取抑制剂 (SRI) 处方治疗没有反应的重度抑郁症患者有帮助。在这项研究中，每天两次服用 800 毫克 SAMe（每日总剂量为 1,600 毫克），同时服 用 SRI，持续六周：接受该组合的患者中有 46.1% 受益，而接受 SRI 和安慰剂补充剂的患者中有 35.8% 受益。
结果表明，SAMe 可能是 对 SRI 无反应者有效且安全的辅助治疗。相比之下，对于澳大利亚患有重度抑郁症的男性和女性来说，每日剂量较低的 SAMe（800 毫 克，加上 500 微克亚叶酸和 200 微克维生素 B12，每天分两次服用）并没有比安慰剂更能改善症状正在服用抗抑郁药物（包括选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (NaRI)、四环类药物（米 氮平）或 5-HT2c 拮抗剂（阿戈美拉汀））的疾病（Sarris、Eur神经精神药理学 2018）。
给 41 名未服用抗抑郁药物的患有重度抑郁症 的男性和女性（平均年龄 44 岁）服用相同剂量的 SAMe 和 B 族维生素，结果使那些以最轻微的形式开始研究的患者的症状出现了轻微 但具有统计学意义的改善重度抑郁症的患者，但中度至重度重度抑郁症的患者没有任何改善。
服用 SAMe 的 7 名参与者报告说，他们的嘴里有一种奇怪的味道（服用安慰剂的任何人都没有报告过），但两组之间其他不良事件（例如头痛和腹部不适）的频率相似（Sarris， Psychopharmacology（Berl） ）2019）。
3、帕金森病
SAMe 似乎可以降低患有重度抑郁症的帕金森病患者的抑郁评分。一项对 21 名帕金森病和抑郁症患者进行的小型研究发现，每天两次口 服 400 毫克 SAMe，同时肌肉注射 200 毫克 SAMe，持续 30 天，与安慰剂相比，抑郁症状得到改善，但运动症状没有变化（Carrieri，Curr Ther Res） 1990）。
另一项针对 11 名帕金森病和抑郁症患者的小型开放标签研究发现，每天服用 800 至 3,600 毫克 SAMe，连续10 周，除一名患者外，其他所有人的抑郁症状（基于汉密尔顿抑郁量表）改善至少 50%。虽然根据统一帕金森病评定量表，帕金森病症 状没有显着变化，但有 8 人报告感觉“有效”时间增加（即，他们的症状感觉通过帕金森病药物得到了很好的控制），5 人报告说症状越来 越轻运动障碍（不自主运动）。这项研究的结果因缺乏对照组而受到限制（Di Rocco, Mov Disord 2000）。
4、其他条件
SAMe 已针对