概括
尽管许多类型的补充剂都被认为可以降低高胆固醇水平，但最有功效的补充剂是甾醇/甾烷醇、红曲米和高剂量烟酸。
在这篇综述中，我们测试了甾醇/甾烷醇。FDA 允许含有甾醇的产品声称，与低饱和脂肪和胆固醇饮食一起使用时，它们有助于降低患 心脏病的风险。为了做出这一声明，该产品必须提供总计 800 毫克的游离甾醇（1.3 克甾醇酯），每天至少分为两份并随餐服用。甾醇 必须由至少 80% 的 β-谷甾醇、菜油甾醇和豆甾醇组成。有适度的证据表明其他补充剂的功效，例如普利醇（也在本综述中进行了测 试）、鱼油、大蒜、古古甾酮、泛硫乙胺、大豆蛋白和 Sytrinol（参见证据摘要表）。
CL发现了什么？
ConsumerLab 的测试显示，一种甾醇产品所含的特定甾醇含量低于声称的含量，而一种多二十烷醇产品不含预期含量 的特定多二十烷醇。在所有产品中，每份甾醇/甾烷醇的剂量范围为400 毫克至 900 毫克，以及 10 毫克至 20 毫克普利二十烷醇。获得 800 毫克甾醇/甾烷醇的成本为 16 美分至 74 美分，20 毫克普二十烷醇的成本为 11 美分至 59 美分。（看看CL 发现了什么）首选产品 —在已通过测试的产品中，ConsumerLab 选择了甾醇/甾烷醇的首选产品，该产品以相对较低的成本提 供充足的剂量，其有效性得到了积极的临床试验的支持。多二十烷醇的首选提供了可能是最佳形式的多二十烷醇 并且成本相对较低。
服用多少以及何时服用？
甾醇的剂量至少为 400 毫克，随餐服用，或（甾烷醇为 1,000 毫克），每日两次。对于 多二十烷醇，每天 10 至 20 毫克。有关剂量和剂型的更多信息，请参阅ConsumerTips™部分。
注意：甾醇/甾烷醇可能会干扰脂溶性维生素的吸收，并且在极少数情况下，它们的使用与肝酶升高有关。据报 道，多二十烷醇会产生一系列副作用，包括偏头痛和失眠，服用抗血小板或抗凝血药物的人应谨慎使用。（有关 详细信息，请参阅疑虑和注意事项。）
它们是什么：
根据美国心脏协会的数据，1.022 亿 20 岁及以上的美国人（几乎占美国成年人的 50%）血液胆固醇水平升高，这是心脏病的一个关键危 险因素。改善饮食、减肥和增加运动等生活方式的改变通常是有效的。各种补充剂成分也可能有助于降低低密度脂蛋白（LDL 或“坏胆固 醇”）、提高高密度脂蛋白（HDL 或“好胆固醇”）以及改善 LDL/HDL 比率。一些补充剂还可以降低甘油三酯。
用于降低胆固醇的补充剂成分包括甾醇和甾醇酯（也称为植物甾醇 - 或植物甾醇，在植物油的正常精炼中产生，或者作为从松木浆油造纸 的副产品） 、甾烷醇和甾烷醇酯（与甾醇密切相关且来源相同的物质）、红曲米（一种在大米上生长的酵母）、高剂量的烟酸（一种 B 族维生素）、多二十烷醇（一种来自甘蔗的蜡状物质） 、蜂蜡、小麦胚芽或米糠蜡）、古古甾酮（来自树液的树胶树脂）、大蒜、鱼油 和大豆蛋白。饮食中的可溶性纤维以及适量饮酒也可以改善胆固醇水平。
他们做什么：
支持各种降胆固醇补充剂的证据数量各不相同。最好的证据是甾醇、甾烷醇及其酯、红曲米和高剂量烟酸（作为补充剂和处方药出售）。
但请注意，其中一些的使用存在安全问题。关于大豆是否可以降低胆固醇的证据不一。以下是有关几种最流行的降低胆固醇成分的信息摘 要。有关形式、建议剂量和安全注意事项的更多信息，请参阅ConsumerTips™ 。除了上述用途外，这些成分还有其他潜在的作用和用 途。
应该指出的是，虽然甾醇和甾烷醇可以降低胆固醇，但没有研究表明可以直接降低心血管疾病的风险（请参阅下面的担忧和注意事项）。
在本产品评论中，测试集中于上述两种补充剂成分：二十烷醇和甾醇。对鱼油（DHA 和 EPA）、 大蒜、 烟酸、 红曲米和大豆蛋白的评 论已经进行，并发布在本网站的其他地方。
质量问题和执行的测试：
FDA 或任何其他联邦或州机构都不会在销售或投放市场之前定期测试补充剂的质量。http://ConsumerLab.com 对下表中列出的每种产品进行了 测试，以确认其关键成分的含量和其他质量参数如下：
对于甾醇/甾烷醇： FDA允许含有甾醇的产品声称，与低饱和脂肪和胆固醇的饮食一起使用时，它们有助于降低患心脏病的风险。为了做 出这一声明，该产品必须提供总计 800 毫克的游离甾醇（1.3 克甾醇酯），每天至少分为两份并随餐服用。甾醇必须由至少 80% 的 β-谷 甾醇、菜油甾醇和豆甾醇组成。做出“心脏病”健康声明的产品有望满足这些要求。
对于普利二十烷醇：普利二十烷醇是来自甘蔗或米糠蜡的长链醇的混合物。与大多数临床研究中使用的量一致，产品预计含有至少 55% 的二十八醇以及某些其他长链醇。
所有片剂和囊片产品均经过崩解（即分解）能力测试，以便它们能够正确释放其内容物供人体使用。有关更多信息，请参阅如何评估产 品。