概括
哪些补充剂可用于治疗前列腺肥大的症状？
用于治疗良性前列腺增生 (BPH) 泌尿系统症状的两种流行补充剂是锯棕榈浆果提取物和 β- 谷甾醇。β-谷甾醇是一种植物甾醇（或植物甾醇），在锯棕榈中含量极少，更常见的是从其他植物来源获得（参见它是什么）。
锯棕榈对健康有哪些好处？正确的剂量是多少？
对照良好的临床试验表明，锯棕榈在减少前列腺增生症状（如尿频）方面几乎没有任何 益处。（参见锯棕榈——它的作用）。典型的剂量是每天 320 毫克，标准化为 85% 至 95% 脂肪酸的提取物（请参阅锯棕榈 - 购买时 应考虑的事项）。
β-谷甾醇对健康有哪些好处？正确的剂量是多少？
大多数（但并非所有）研究都发现，β-谷甾醇可以显着改善 BPH 的感知症状和尿流 量（参见β-谷甾醇 — 作用）。临床研究中使用的剂量范围为每日 30 毫克至 91 毫克。在更高剂量下，β-谷甾醇还可以降低胆固醇水平。（参见β-谷甾醇 — 购买时要考虑的事项）
CL 对前列腺补充剂的测试发现了什么？
http://ConsumerLab.com 的测试发现，许多锯棕榈和 β-谷甾醇补充剂均含有通常推荐量的这些成分。然而，CL 发现一种锯棕榈补充剂不含 有锯棕榈预期的关键标记化合物（请参阅CL 发现的内容）。
哪种前列腺补充剂最好？
在本次审查中因其质量而获得批准的所有前列腺补充剂中，
ConsumerLab 选择了最佳选择，因为它提供了适当剂量的 β-谷甾醇，以合理的价格治 疗 BPH 症状。
尽管本次审查未进行测试，但我们审查了有关流行的前列腺配方前列腺素的证据。
用锯棕榈和/或 β-谷甾醇制成的前列腺补充剂的安全性如何？
锯棕榈和 β-谷甾醇通常具有良好的耐受性，尽管有些人也可能会出现恶心 或其他胃肠道症状。极少数情况下，有报道称使用 β-谷甾醇会导致勃起功能障碍和性欲丧失（请参阅 “问题与注意事项”）。
使用前请 务必咨询医疗保健专业人员以获得正确的诊断，因为前列腺肥大的症状可能预示着更严重的情况，例如前列腺癌，需要立即就医（请参 阅“ 问题和注意事项”）。
这是什么：
锯棕榈
锯棕榈（Serenoa repens）是棕榈树的一种，也称为矮棕榈，主要生长在美国。它的主要药用价值在于其浆果中发现的油性化合物。大多 数膳食补充剂由浆果提取物或浆果粉组成。
锯棕榈浆果提取物的主要成分是脂肪酸和甾醇。甾醇（包括β-谷甾醇）也存在于其他用于治疗前列腺肥大症状的草药（如臀果木树皮、荨 麻根和南瓜籽提取物）中。根据所使用的锯棕榈的形式，例如提取物或整个干浆果，应预期（或“标准化”）其重量的某些百分比为特定脂 肪酸和特定甾醇。这些含量基于锯棕榈产品的成分，这些产品在一些临床试验中被证明有效。（请参阅如何评估产品的脂肪酸和甾醇的预 期含量，并参阅ConsumerTips ™ 了解有关剂量和使用的更多信息）。
β-谷甾醇
β-谷甾醇是植物甾醇（植物来源的类胆固醇化合物）的一种。β-谷甾醇的来源包括米糠、麦芽、玉米油、大豆、鳄梨、山核桃和花生以及 锯棕榈、南瓜籽、臀果木树皮和荨麻根。非洲野生马铃薯（也称为南非星草）的提取物已用于生产一些经过临床研究的产品，这些产品由 植物甾醇混合物组成，其中β-谷甾醇是主要成分。
它能做什么：
锯棕榈：
对于前列腺肥大 患有前列腺肥大（医学上称为良性前列腺增生症或BPH）的男性经常会出现尿流困难、排尿频率和尿急以及排尿后膀胱充盈的症状。锯棕 榈被认为可以抑制睾酮对前列腺的作用，从而导致前列腺肥大并干扰尿流。它会缩小前列腺的内上皮，但不会缩小前列腺的整体大小。人 们相信锯棕榈膳食补充剂可以轻度至中度改善前列腺肥大的症状。然而，锯棕榈有益的证据是相互矛盾的，许多研究未能表明锯棕榈比安 慰剂有任何益处。
2011 年在美国和加拿大发表的一项精心设计的大型研究表明，锯棕榈提取物并没有比安慰剂有更大的改善（Barry，JAMA 2011）。作为 一项额外措施，该研究使用了标准剂量的锯棕榈（每天 320 毫克，标准化为 85% 至 95% 脂肪酸的提取物）以及两倍和三倍剂量，每次 持续 24 周。没有一个显示出显着的益处。2006 年发表的一项大型研究也没有表明不同的锯棕榈提取物对患有中度至重度症状的男性有 好处。
然而，后来对中国 296 名患有轻度至中度 BPH 和下尿路症状 (LUTS) 的男性进行的一项研究发现，每天两次服用 160 毫克锯棕榈提取物 （每日总剂量为 320 毫克——未摄入脂肪酸的百分比） ）5.5 个月内，与安慰剂相比，尿流量略有改善，自我报告症状的总体评分有所 下降（使用国际前列腺症状评分 (I-PSS)，范围为 0 - 35，分别为 - 4.39 与 - 1.62）。然而，与安慰剂相比，补充剂并没有降低尿频、前列腺体积或前列腺特异性抗原（PSA）水平。研究期间，没有一名男性服用治疗 BPH 的药物（5-α 还原酶抑制剂或 α-肾上腺素能阻滞 剂）。两名服用锯棕榈的参与者出现了轻微的胃部不适和食欲不佳（Ye，泌尿科 2019）。其他更有限的研究也表明，对症状轻微的男性 有好处。
与此同时，处方α-受体阻滞剂可能比锯棕榈更有效，并且关于在α-受体阻滞剂药物治疗中添加锯棕榈是否有帮助，证据不一。例如，与西 洛多辛相比，在 α 受体阻滞剂西洛多辛 (Rapaflo)（每天 8 毫克）治疗中添加锯棕榈提取物（每天 320 毫克脂甾醇提取物），可以更大程 度地改善症状，且不会增加不良反应在意大利进行的一项持续约 14 个月的研究中。患有严重症状的年轻患者似乎受益最多（Boeri，Sci Reports 2018）。相比之下，土耳其的一项使用坦索罗辛 (Flomax)（每天 0.4 毫克）的研究发现，添加锯棕榈提取物（每天 320 毫克） 并没有额外的好处（Hizli，Int Urol Nephrol 2007）。
在经尿道前列腺切除术 (TURP) 之前进行的为期 5 周的锯棕榈（每天 160 毫克）试验未能降低前列腺组织的密度或降低手术期间出血的 风险（Tuncel，Scan J Urol Nephrol 2009）。
对于其他条件
制造商对 73 名患有雄激素性脱发（男性或女性型秃发）的成年人（平均年龄 35 岁）（其中大多数是男性）进行的一项研究表明，补充 100 毫克锯棕榈提取物（Vidya Herbs Pvt Ltd. 生产的 VISPO）可显着提高治疗效果。含 2% 至 3% β-谷甾醇和 85% 总脂肪酸的补充剂， 每天晚餐后服用一次，持续 16 周，可减少 29% 的脱发（基于梳发测试），而安慰剂则使脱发增加 18 % 。锯棕榈组的头发密度也增加了 21%，而安慰剂组则下降了 3%。然而，与静止阶段相比，生长期头发厚度或头发比例的客观测量没有显着改善，参与者报告的对头发生 长或覆盖的满意度也没有改善。
有趣的是，与接受局部安慰剂洗剂（Sudeep ，Sudeep，临床化妆品研究 Dermatol 2023）。
一项较早的 初步研究表明，添加 β-谷甾醇的锯棕榈提取物（200 毫克锯棕榈提取物标准化为 85% 至 95% 脂肪酸和 50 毫克 β-谷甾醇，每天两次）可 能有效对抗雄激素性脱发。在平均 4.6 个月的研究过程中，服用补充剂的 10 名男性中有 6 人出现了改善，而接受安慰剂的 9 名男性中只 有 1 人出现了改善（Prager，J Alt Comp Med 2002）。
然而，由于研究规模较小，结果不被认为具有统计显着性。在一项对 20 至 40 岁 患有轻度至中度雄激素性脱发的健康男性进行的为期 2 年的研究中，相比之下，服用锯棕榈提取物（每天 320 毫克——未提供脂肪酸的 百分比）的人中有 38% 的头发生长有所增加。服用非那雄胺（每天 1 毫克）的人中，有 68% 的人出现这种情况（Rossi, Int J Immunopathol Pharmacol 2012）。然而，该研究没有将这些治疗方法与安慰剂进行比较。
有趣的是，锯棕榈提取物似乎只促进头顶（顶 点）秃顶区域的毛发生长，而非那雄胺则促进头顶和前发际线的毛发生长。
尽管没有临床证据支持，但锯棕榈也被用于治疗膀胱炎症（膀胱炎）、慢性支气管炎、喉炎和哮喘相关的鼻腔炎症等。
β-谷甾醇：
大多数 β-谷甾醇研究（尽管不是全部）都发现BPH的感知症状和尿流率有显着改善。此外，根据一项对治疗后男性进行的跟踪研究，治 疗后的益处似乎会持续数月（Berges，Br J Urol 2000）。与 BPH 药物非那雄胺（保列治）一样，β-谷甾醇可以抑制前列腺中的 5-&a