概括
维生素C有帮助吗？
如果您从食物（例如一杯番茄汁或橙汁）中获取了足够的维生素 C，那么从补充剂中摄入更多通常不会有帮助。尽 管如此，在寒冷季节每天服用高剂量的维生素 C 补充剂可以稍微降低患感冒的风险，特别是在您缺乏维生素 C 的情况下，但一旦生病 就没有帮助了。补充维生素 C 也可能会稍微降低血压，但尚未证明它可以降低心血管疾病的发病率。服用维生素 C 还可以降低痛风风 险（参见它的作用）。
哪种维生素C补充剂最好？
在我们的测试中显示出高品质并获得批准的维生素 C 补充剂中，有四种被选为CL 的 首选，可提供中等、高和极高剂量的维生素 C，其中一种以低于一分钱。我们还选择了儿童首选天然植物粉。
我应该服用多少维生素 C？为了确保您获得每日所需的维生素 C，提供大约 50 毫克至 100 毫克维生素 C 的补充剂对于大多数成年人来说就足够了，而且相当安全（请参阅使用时应考虑的事项）。当服用较高剂量以降低 感冒或痛风风险或稍微降低血压时，典型剂量为每天两次，每次 500 毫克，或每天最多 2,000 毫克。
哪种形式的维生素 C 最好？维生素 C 的形式有很多种（抗坏血酸、抗坏血酸钠、抗坏血酸钙、脂质体维生素 C 等），但没有令人信服的证据表明其中一种比另一种更好。抗坏血酸形式可能比抗坏血酸更容易胃痛，但在高剂量下您仍然会面临出现 稀便的风险。
天然食品成分（如柠檬皮）将提供额外的生物类黄酮化合物，这可能有一定好处，但不是满足您的营养需求所必需的，而 天然维生素 C（如来自玫瑰果、针叶樱桃和卡姆果）是最好的选择。
大多数合成维生素 C 补充剂中都含有完全相同的化合物（L-抗坏 血酸）。由于维生素 C 是一种酸，因此胶囊或片剂形式的产品可能比高剂量液体、粉末（混合到液体中）、咀嚼片或软糖对牙齿更安 全（请参阅维生素 C 的形式）。
维生素 C 副作用：请注意，每天定期服用超过 500 毫克维生素 C（这会使您的血液中维生素 C 饱和）可能会增加患白内障的风险，每 天服用超过 1,000 毫克也可能会增加患白内障的风险。
增加患草酸盐肾结石的风险，降低铜含量，减少运动对肌肉和骨骼的益处，并干 扰茚地那韦等药物以及一些尿液和粪便检查。
事实上，虽然体内维生素 C 含量充足可以降低死亡风险，但维生素 C 含量较高时，这种 情况似乎会发生逆转。
成人单剂量超过 2,000 毫克可能会导致腹泻，儿童剂量较低可能会导致腹泻，但在一天中分次服用剂量并随餐服 用可能会减少这种副作用（请参阅“问题与注意事项”）。
这是什么：
维生素C（抗坏血酸或脱氢抗坏血酸）是人体无法制造的必需水溶性维生素。因此，它必须来自食物或补充剂。维生素 C 的良好食物来源 包括许多蔬菜，如西兰花和抱子甘蓝，以及柑橘和其
他水果，如猕猴桃。健康的饮食应提供维生素 C 的推荐膳食摄入量 (RDA)（请参阅 ConsumerTips™ 了解 按年龄、性别和生命阶段划分的RDA ）。
维生素 C 补充剂通常以抗坏血酸、抗坏血酸钙 (Ester-C®)、抗坏血酸钠、抗坏血酸棕榈酸酯或这些形式的组合形式出售。补充剂通常还 含有维生素 C 的天然来源，例如玫瑰果（玫瑰的梨形果实，没有花瓣）和/或针叶樱桃（一种类似樱桃的果实）。（有关维生素 C 类型的 更多信息，请参阅 ConsumerTips™： 购买时应考虑的事项）。
它能做什么：
维生素 C 有助于身体产生胶原蛋白，这是结缔组织的基本成分。胶原蛋白是血管壁、牙龈、皮肤和骨骼的重要结构元素，对于从伤口或 手术中恢复的人来说尤其重要。
维生素 C 还充当抗氧化剂，清除称为自由基的潜在有害分子。尽管尚未通过临床试验证实，但一些人认为这种抗氧化活性有助于预防与 年龄相关的皮肤变化、骨关节炎和其他慢性疾病。
维生素 C 可能有助于维持硝酸盐药物的有效性，例如用于治疗胸痛和冠状动脉疾病的硝酸甘油。
维生素 C 的摄入可能对吸烟者特别有帮助，因为他们遭受氧化应激和细胞损伤，从而耗尽体内维生素 C 的储存。
尽管一些专家建议服用维生素 C 来促进铁的吸收，但研究表明，尽管将铁与富含维生素 C 的食物一起服用可能会有所帮助，但它不太可 能产生显着效果（请参阅铁补充剂评论详细信息）。
维生素C缺乏症
长期缺乏维生素 C可能会导致坏血病，其症状包括伤口无法愈合、点状皮疹（“微出血”引起的皮肤上的小红点）、牙龈出血、牙齿松动和 骨骼畸形。
请注意，即使不符合坏血病定义的低血液维生素 C 水平 (< 11.4 mcmol/L) 和低维生素 C 摄入量（成人每天 30 毫克至 60 毫克）也与牙 龈出血有关。对美国、英国、印度和其他几个国家的 15 项临床试验进行的审查得出的结论是，对于血液中维生素 C 水平为 27 微摩尔/升 或更低的人群，补充维生素 C（平均剂量和持续时间为 222 毫克维生素 C） 41 天）可减少牙龈出血——尽管研究人员建议大约一半剂 量，即每天 110 毫克，就足够了，这高于目前男性和女性的 RDA（哺乳期妇女除外，其 RDA 为 120 mg） ）。对于血液中维生素 C 水 平处于正常范围（48 mcmol/L 至 70 mcmol/L）的人来说，补充维生素 C 似乎并不能减少牙龈出血（Hujoel，Nutr Rev 2021）。
由于出血增加和非血红素铁吸收减少，缺乏铁还会导致缺铁性贫血（ NIH，2016）。
由于出血增加和非血红素铁吸收减少，缺乏铁还会导致缺铁性贫血（ NIH，2016）。
维生素 C 缺乏会导致与炎症相似的症状，例如肌肉和关节疼痛。事实上，据报道，10 名年龄在 3 岁至 20 岁之间的饮食习惯限制患者， 最初被认为患有幼年关节炎或其他风湿性疾病，最终发现血液中维生素 C 水平异常低。每天服用 250 毫克至 1,000 毫克维生素 C 可使所 有 10 名患者的症状得到缓解（Stapleton，J Pedatr 2019）。
缺乏铁还会损害正常的内皮功能（血管内壁的收缩和舒张），并且与多起肺动脉高压（PAH）（肺部高血压）病例有关，通常伴有缺铁。
例如，据报道，一名 60 多岁的男性因饮食不当而严重缺乏维生素 C。他出现呼吸急促、腿部肿胀以及上述维生素 C 缺乏症的其他症状。
经过 5 个月的每日两次 1,000 毫克维生素 C 治疗后，他的症状得到缓解。在治疗期间，他的血液维生素 C 水平从几乎检测不到的 5.7 mcmol/L (0.1 mg/dL) 增加至 85 mcmol/L (1.5 mg/dL)，略高于正常范围 48至 70 mcmol/L（0.8 至 1.2 mg/dL）（Shameek，Chest 2020）。[56.82 微摩尔/升 = 1 毫克/分升。要将 mcmol/L 转换为 mg/dL，请将 mcmol/L 浓度乘以 0.0176。]
癌症
理论上维生素 C 可以预防癌症，但一项研究发现，维生素 C（每天 500 毫克）并不能降低50 岁及以上健康男性患前列腺癌或全身癌症的 风险，维生素 E（每天 400 IU）也不能降低患前列腺癌或全身癌症的风险。 ）（加齐亚诺，《美国医学会杂志》2009 年）。
同样，一项 针对加拿大老年男性的大型研究未能发现维生素 C 的摄入量（来自食物和/或补充剂）与随后的前列腺癌诊断或诊断时疾病的严重程度之 间存在任何关联（Parent，Front Physiol） 2018）。
白内障和黄斑变性同一项加拿大研究发现，维生素 C（500 毫克）、维生素 E 以及两者的组合无法预防健康男性的白内障（ Christen，Arch Opthalmol 2010）。显然，一定量的维生素 C对于降低白内障的风险和进展非常重要。英国的一项研究表明，与食物中维生素 C 摄入量最低的人相 比，维生素 C 摄入量最高的人患核性白内障的可能性要低 19%，并且白内障进展的可能性要低 33%。未来10年。服用补充剂（包括多种 维生素）的人患白内障的可能性也较小，但这并没有降低随后病情进展的风险（Yonova-Doing，眼科，2016）。其他长期研究（超过 10 年）表明，适量补充维生素 C可能会降低患白内障的风险，而每天使眼睛饱和所需的维生素 C 摄入量仅为每次 150 毫克至 250 毫克左 右。天（Jacques，Am J Clin Nutr 1997）。
一项针对中等剂量复合维生素（含 60 毫克维生素 C）的长期研究表明，复合维生素可降低 患白内障的风险，除非每日单独补充高剂量维生素 C（500 毫克——约 6 倍） RDA）被添加到治疗方案中。总之，从长远来看（10年或 更长），低剂量维生素C（60毫克至250毫克）似乎有助于预防白内障，而高剂量则没有效果，而且可能会产生负面影响。
尽管如此，高剂量维生素 C（每天 452 毫克）仍然是AREDS 配方的一部分，已被证明可以减缓年龄相关性黄斑变性的进展。
感冒与免疫系统健康
对 44 项维生素 C 与感冒的研究的分析（Hemila，Cochrane Database Syst Rev 2013）发现以下结果：
当人们在服用维生素 C（通常每天 1 克）期间患上感冒时，与服用安慰剂的人相比，他们的感冒症状稍微减轻了一些（一项大型 研究中减轻了 5%）。成人症状持续时间也缩短了约 8%，儿童症状持续时间缩短了 14%。
评估出现感冒症状后补充维生素 C 的研究尚未最终显示其益处。
尽管研究普遍并未发现服用维生素 C 可以预防感冒，但在某些情况下可能会有所帮助。承受短期严重身体压力（例如跑马拉松） 的人，如果在比赛前几天服用维生素 C（而不是安慰剂），患感冒的风险会降低 52%。此外，一项针对维生素 C水平较低至充足 的18 至 35 岁男性的小型研究发现，每天服用 1 克维生素 C（500 毫克结晶维生素 C 胶囊（TwinLab C-500 Caps））的人与服用 安慰剂的人相比，在冬季的两个月里，服用安慰剂的人患感冒的次数更少（7 次对 11 次）（Johnston，Nutrients 2014）。
2018 年的一项临床研究分析得出结论，对于已经定期补充维生素 C 的人来说，高剂量维生素 C 可能有助于缩短感冒持续时间并减轻某些 症状，但对于尚未定期补充维生素 C 的人则无济于事（Ran ，生物医学研究国际 2018）。然而，由于计算错误，该审查于 2023 年被撤 回（Biomed Res Int 2023）。
新冠肺炎
由于维生素 C 对免疫系统健康很重要，因此一些网站宣传维生素 C 补充剂有助于对抗感冒以外的病毒感染，例如由 SARS-CoV-2 病毒引 起的COVID-19感染。然而，没有证据表明摄入超过每日需要量的维生素 C 可以预防新冠病毒感染。临床研究尚未显示给新冠患者服用高 剂量维生素 C 有明显的好处，事实上，它可能会产生负面影响。
2021 年，FDA 于 2 月 18 日向 Joseph Mercola 博士发出警告信，警告他宣传Dr. Mercola 脂质体维生素 C及其脂质体维生素 D3以及槲皮 素和紫檀芪高级补充剂违反了联邦法律，因为声称这些成分可以预防或治疗 COVID-19。FDA 于 2 月 4 日在 Mercola 博士的网站和博客 上发现了这些声明。这些声明并未出现在本次审查中由 ConsumerLab 测试的脂质体维生素 C产品上。
对俄亥俄州和佛罗里达州 214 名被诊断患有 COVD-19 的成年人进行的一项研究发现，与标准剂量相比，每天服用总计 8,000 毫克维生 素 C（每天 2 至 3 次，随餐服用）并没有显着缩短症状持续时间无需补充维生素C即可护理。事实上，服用维生素 C 的人更有可能出现 恶心、腹泻和胃痉挛等高剂量维生素 C 的常见副作用。将维生素 C 与高剂量锌（每天 50 毫克）结合使用也没有任何好处。或仅来自锌 （Thomas，JAMA Network Open 2021）。
同样，一项针对宾夕法尼亚州 98 名 40 岁或以上患有轻度至中度 COVID-19 的男性和女性的研究，他们在症状出现后六天内开始每天服 用 1,000 毫克维生素 C、10 毫克褪黑激素或安慰剂，持续 14 个月。 days 发现，与安慰剂相比，补充维生素 C 并不能减少症状的数量或 持续时间或症状严重程度，也不能改善自我报告的生活质量（Fogleman，J Am Board Fam Med 2022）。
在世界多个地区进行的两项大型研究发现，在因 COVID-19 住院的成年人中，连续4 天频繁、大剂量静脉注射 (IV)维生素 C（每 6 小时约 4,000 毫克）并不会增加呼吸暂停天数。或心脏生命支持设备。事实上，研究表明维生素 C 造成的危害可能大于益处。与未服用维生素 C 的患者相比，服用维生素 C 的危重患者需要更多天的生命支持设备，并且存活出院的可能性略低（Seymour ，JAMA Network 2023）。
对 COVID-19 出现之前进行的几项研究的回顾表明，对于需要通气超过 10 小时的人来说，每天服用 1,000 至 6,000 毫克维生素 C（静脉 注射或口服）可将通气时间缩短约 25%小时，但对于那些使用呼吸机时间较短的人来说似乎没有多大帮助（Hemila J Intens Care 2020）。这促使一些医院为患者使用大剂量的维生素C。 然而，一项对中国 56 名患有严重 SARS-CoV-2 相关肺炎的男性和女性（平均 年龄 66 岁）进行的试验发现，在抵达后 48 小时内静脉注射极高剂量的维生素 C（每天 24,000 毫克，持续 7 天）与安慰剂相比，转入 ICU 的血氧水平略有改善，但并未减少入院后 28 天内的无创机械通气天数或死亡率（Zhang，Ann 重症监护 2021）。 此外，一项针对15 名患有 COVID-19 且处于休克状态的危重患者（平均年龄 72 岁）的回顾性研究发现，尽管分三剂服用 3,000 毫克维生素 C 进行治 疗，但死亡率仍然很高 (80%)每天一次，持续三到五天（当有需要时，配合由羟氯喹、甲泼尼龙和托珠单抗组成的标准治疗） （Chaudhary，Acute Crit Care 2020）。
请注意，非常高剂量的维生素 C（通常每天 2,000 毫克或更多）会增加草酸盐肾病的风险- 草酸盐晶体沉积在肾脏中，导致肾脏损伤和/或 肾衰竭。在 COVID-19 大流行的头两年，此类病例有所增加，可能是由于高剂量维生素 C 的使用增加（Fong，Kidney Int Rep 2022）。
血压和血糖
补充维生素 C 似乎可以适度降低血压，至少在短期研究中是这样。对 29 项此类研究的回顾，其中大多数使用每日剂量 500 毫克或 1,000 毫克维生素 C，发现收缩压和舒张压分别平均降低 3.84 毫米汞柱和 1.48 毫米汞柱（Juraschek，Am J Clin）营养 2012）。在高血压患 者中，下降幅度更大：4.85毫米汞柱和1.67毫米汞柱。尽管试验时间可能太短（2 周至 6 个月），无法检测到维生素 C 的效果，但并未发 现维生素 C 可以直接预防或降低心血管疾病 (CVD) 的发生率。与ACE抑制剂和利尿剂相比，补充维生素C对血压的降低幅度较小，后者 可降低约10毫米汞柱的血压。
维生素 C 对降低血压的适度作用可能是由于降低了内皮素-1 系统的活性，放松了血管。美国一项为期 3 个月的小型研究发现，超重和肥 胖个体（内皮素 1 活性往往升高）每天早上服用 500 毫克定时释放维生素 C，可降低内皮素 1 活性，效果相当于每天有氧步行45至60分 钟的锻炼方式。维生素 C 的平均血液水平为 68 mcmol/L (1.2 mg/dL)（补充组上升至 85.2 mcmol/L (1.5 mg/dL)），表明该组并不缺乏维 生素 C。研究人员建议将维生素 C 作为减少超重和肥胖成人内皮素 1 介导的血管收缩张力的策略（Dow，Am Phys Soc Conf 2015 — 摘 要不可用）。
另一项针对超重或肥胖成年人（全部 27 名患有2 型糖尿病）的研究表明，每天两次服用 500 毫克维生素 C，持续四个月，不仅可以降低 血压（收缩压平均降低 7 毫米汞柱，舒张压平均降低 5 毫米汞柱）与安慰剂相比，它还使进食后血液中的葡萄糖含量降低了36%，并将 每日血糖水平升高的时间缩短了 2.8 小时。研究人员表示，HbA1c 没有显着改善，但这可能是由于研究规模和持续时间有限所致 （Mason，Diab Obes Metab 2019）。
非酒精性脂肪肝（NAFLD）
与较低维生素 C 摄入量（<75 毫克/天）相比，较高膳食维生素 C 摄入量（>146 毫克/天）与 非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)的发病率降 低 29%相关（Wei，PLOS One 2016）。中国开展的一项研究对 84 名新近诊断出的 NAFLD 患者进行了研究（其中没有人缺乏维生素 C），结果显示，每天饭前服用 200、1,000 或