概括
蔓越莓有助于预防或治疗尿路感染吗？
喝蔓越莓汁或服用蔓越莓补充剂可能有助于降低女性复发性尿路感染的风险，尽管证据有限。喝 果汁比服用补充剂更有帮助。然而，没有充分的证据表明酸果蔓汁或药丸可以治疗现有的尿路感染。有限的证据表明蔓越莓可以减轻膀 胱过度活动症、下尿路症状 (LUTS) 和前列腺炎的症状。
有关详细信息，请参阅它的作用。
蔓越莓干和蔓越莓咀嚼物的益处证据较少，而且蔓越莓对儿童尿路感染的益处仍不确定。
蔓越莓中的什么成分可以帮助对抗尿路感染？
蔓越莓含有多种多酚化合物，其中包括原花青素 (PAC)。PAC 已被证明可以限制大肠杆 菌粘附在膀胱壁和尿道壁上的能力。通过限制这种粘附，蔓越莓中的 PAC——尤其是水溶性 A 型 PACS（36 毫克，每天一次或两次） ——可以降低尿路感染 (UTI) 的风险。
请参阅 它是什么以获取更多信息。
最好的蔓越莓汁或药丸？
ConsumerLab 的测试确定了蔓越莓产品中水溶性 PAC 的含量。每份的含量几乎翻了 200 倍，从低至 0.54 毫克到高达 105.6 毫克，而获得 36 毫克 PAC 的成本从仅 35 美分到 21.67 美元不等。
有 关详细信息，请参阅CL 发现的内容。
我们的首选蔓越莓汁和补充剂均提供了竞争品牌中最高含量的 PAC，并且成本低得多。这意味着您可以通过饮用
我们的Top Pick纯蔓越莓汁，避免摄入多达 153 卡路里的热量，并获得有效剂量的 PAC 来预防尿路感染，而不是
饮用大量的甜蔓越莓鸡尾酒（请参阅要考虑的事项购买时）。
蔓越莓标签上要注意什么？
在查看标签上列出的 PAC 含量时，重要的是还要查看PAC 的类型（例如 A 型 PAC 与 OSP-PAC），因为 单位非常不同（有关详细信息，请参阅PAC 测试方法） 。如果不公开 PAC 的类型，金额就没有意义。
使用蔓越莓安全吗？
蔓越莓饮料或膳食补充剂对大多数人来说通常是安全的，但患有糖尿病、肾结石风险和阿司匹林过敏的人可能需要 谨慎使用。
有关详细信息，请参阅疑虑和注意事项。
这是什么：
蔓越莓含有多种多酚化合物，包括原花青素 (PAC)。蔓越莓中的 PAC 已被证明可以限制大肠杆菌附着在膀胱和尿道壁上并获得立足点 （粘附）的能力。通过限制这种粘附，蔓越莓中的 PAC（尤其是 A 型 PAC）可以降低尿路感染的风险，而 B 型 PAC（在苹果、李子以 及花生皮等其他水果中很常见）则 不会有这种活性（Howell，Phytochem 2005）。
PAC 测试方法 — 了解要寻找的内容 PAC 分为可溶性和不可溶性两种。大多数测试都集中在可溶性 PAC 上，因为测量不溶性 PAC 很困难，而且没有经过验证的药典方法可 以做到这一点。超过 91% 的蔓越莓 PAC 分子具有至少一个 A 型键（与 B 型相反）（Feliciano, Food Chem 2012），因此，蔓越莓 PAC 通常被称为 A 型 PAC 。
在临床研究中显示有益的产品通常每份提供约 36 毫克，每天服用一次或两次，使用 DMAC（二甲氨基肉桂醛）方法和 Brunswick Laboratories (BL) 开发的原花青素 A2 参考标准（统称为 BL）进行测量-DMAC 方法，(AOAC 2019.06)，专门测量可溶性 PAC 的量。该 方法也称为DMAC/A2方法，将成为即将推出的蔓越莓 USP（美国药典）专着的一部分，也是 ConsumerLab 在本次审查中使用的方法。
值得一提的是，Ocean Spray 所做的研究倾向于使用不同的专有参考标准（称为 OSP）来测量 PAC，尽管也使用 DMAC 方法。该方法 计算了额外的蔓越莓 PAC，因此产生的值约为 A2 参考标准得出的值的 3.5 倍。（OSP 标准类似于另一个称为 c-PAC 的专有参考标准， 但这些标准都没有商业化。）
Ocean Spray 的研究表明， OSP-PAC 的有效剂量为80 毫克。根据 Ocean Spray 的说法，这是 8 盎司（1 杯）蔓越莓汁鸡尾酒中的含 量，其中含有 27% 的纯蔓越莓汁。换句话说，它是 2.7 盎司（约 1/3 杯）纯蔓越莓汁的含量。也就是说，如果产品使用 OSP 参考标准 （Ocean Spray 标准）列出 80 毫克 PAC，则使用 A2 参考标准可能包含约 23 毫克 PAC。
根据Ocean Spray关于其纯（100%）蔓越莓汁的网站页面：
每天食用 3 液量盎司纯蔓越莓可能有助于降低健康女性复发性尿路感染 (UTI) 的风险（脚注为“FDA 已得出结论，支持这一说法的 科学证据有限且不一致”）
每瓶 32 盎司均由超过 2 磅蔓越莓汁制成 请注意，美国农业部与其他团体合作测定了各种食品的 PAC 含量，但从 2004 年开始，这些测试依赖于旧的 HPLC 方法（1999 年开 发），而不是更新的 DMAC 方法和不提供评估食品中 A 型 PAC 含量的有意义的信息。
它能做什么：
尿路感染 (UTI)
治疗
目前尚无已发表的高质量研究表明酸果蔓汁或药片可有效治疗尿路感染 (UTI)，或应将它们用作标准治疗的替代方案（Jepson，Cochrane Database Syst Rev 2023）。
预防
几十年来，女性一直使用蔓越莓来预防尿路感染 (UTI)，并取得了一些成功。我们现在知道，蔓越莓中的多酚化合物，如黄酮醇、缩合单 宁、酚酸（如苯甲酸）和 PAC（原花青素）可限制大肠杆菌的能力，而大肠杆菌会导致感染附着在膀胱壁上，并抑制大肠杆菌的生长。
尿道并获得立足点（粘附）。一项临床试验的证据还表明，蔓越莓可以减轻膀胱过度活动症的症状。如下所述，许多关于蔓越莓的研究都 专门针对蔓越莓 PAC。
2012年，台湾和波士顿哈佛大学的科学家回顾了各种使用蔓越莓汁或药丸的临床试验，其中大部分持续了6个月（Wang，Arch Int Med 2012）。
总体而言，他们得出的结论是，蔓越莓可以减少尿路感染，特别是对于定期患尿路感染的女性，而且喝蔓越莓汁比服用蔓越莓 药丸更有帮助。
2023 年对涉及 8,857 人的 50 项临床研究的数据进行的分析表明，与安慰剂或不治疗相比，服用蔓越莓产品（果汁、片剂或胶囊）可以 将尿路感染风险降低 30%。当研究参与者按接受治疗的病情分组时，发现蔓越莓产品可以降低患有复发性尿路感染的女性（减少 26%）、儿童（减少 54%）以及因膀胱放射治疗等干预措施而易患尿路感染的人群的尿路感染风险（减少 53%）。对于老年人、孕妇或 患有神经肌肉膀胱功能障碍或膀胱排空不完全的成年人来说，似乎没有什么好处或几乎没有好处（Williams，Cochrane 数据库系统修订 版 2023）。
2020 年，美国食品和药物管理局 (FDA) 宣布，某些类型的蔓越莓汁和蔓越莓补充剂可能声称在服用特定量/剂量时有助于降低女性复发性 尿路感染的风险（CFSAN 成分更新，2020 年），尽管支持这一说法的证据有限。蔓越莓汁：
研究表明每天饮用 1.5 至 25 盎司蔓越莓汁。味道、卡路里和可能的消化不良可能会阻止你喝太多；每杯 8 盎司的蔓越莓汁鸡尾酒提供约 120 卡路里的热量，但 100% 蔓越莓汁和减肥版本的热量较少。FDA 得出结论，每天喝一份 8 盎司的蔓越莓汁鸡尾酒可能有助于降低复 发性尿路感染的风险，尽管该机构指出支持这一说法的证据有限且不一致。饮用蔓越莓饮料与降低复发性尿路感染风险之间的关联似乎在 含有至少 27% 蔓越莓汁的饮料中最强（CFSAN 成分更新，2020 年）。
最好将果汁分成两份，因为 PAC 防止大肠杆菌粘附的能力只能持续约 8 小时。
一项对 322 名近期有尿路感染病史的女性（平均年龄 41 岁）进行的研究发现，连续 5.5 个月每天饮用 8 盎司蔓越莓汁鸡尾酒（27% 纯 蔓越莓汁）的女性在研究过程中尿路感染的发生率显着减少与饮用安慰剂饮料的人相比（分别为 39 例尿路感染和 67 例尿路感染） （Maki, Am J Clin Nutr 2016）。蔓越莓鸡尾酒由 Ocean Spray 提供（该公司也资助了这项研究）。（实际产品并未出售，但每份提供 50 卡路里热量，这似乎是两种 Ocean Spray 蔓越莓汁鸡尾酒的混合体——节食版含有人工甜味剂，含有 5 卡路里热量，全甜版含有 110 卡路里热量。卡路里。）每份含有 41 毫克 PAC (BL PAC) 或 119 总 PAC (OSP-PAC)。
蔓越莓胶囊：
如果您更喜欢蔓越莓药丸，FDA 得出的结论是，每天服用至少 500 毫克 100% 蔓越莓果粉的蔓越莓膳食补充剂可能有助于降低复发性尿 路感染的风险，尽管该机构再次指出，证据表明，支持这一主张的证据有限（CFSAN 成分更新，2020 年）。其他专家建议选择列出 PAC 含量的产品，并每天服用数次药丸，以提供至少 72 毫克 PAC（Howell，BMC Infect Dis 2010）。
还需要注意的是，迄今为止，只有水溶性PAC（包括 A 型 PAC）才被证明可以影响细菌粘附。蔓越莓汁仅含有水溶性 PAC（包括 A 型 PACS），而蔓越莓果渣（种子、果皮和茎）则含有不溶性PAC。由于市场上的蔓越莓片和胶囊的成分可能有所不同（含有干果汁或果汁 提取物与含有蔓越莓果渣的整个蔓越莓粉），这可能部分解释了为什么一些研究人员认为果汁可能比药丸更有效（Howell，J Diet Suppl 2021）。
如下所述，最好将每份蔓越莓丸与一整杯水一起服用。
一些胶囊产品的临床结果：
品牌蔓越莓汁提取物（Ellura/Urell，Pharmatoka）提供 36 毫克 PAC，因此服用 2 粒胶囊将提供 72 毫克，显示可抑制细菌粘附在尿道 上。在一项似乎使用该产品的研究中（蔓越莓胶囊由 Pharmatoka 提供，尽管 PAC 类型未指定为 A 型），每天服用 2 粒胶囊（总共提供 72 毫克 PAC），连续 30 天效果更佳与仅服用一颗胶囊相比，服用 3 颗胶囊可以降低尿液中的大肠杆菌数量，但是，服用 3 颗胶囊并没 有比服用 2 颗胶囊带来更多益处（Bianco，J Am Geriatri Soc 2013）。欧洲食品安全局 (EFSA) 关于该产品的一份官方声明指出，目前 的研究没有提供足够的证据来建立“乌雷尔食用原花青素与细菌生长减少之间……的因果关系”。泌尿道（EFSA 2013）。
一项研究旨在评估两种不同的蔓越莓补充剂服用后抑制尿