概括
什么是维生素 K？
维生素 K 有助于适当的血液凝固以及骨骼和心血管系统中钙的利用（参见它的作用）。
您需要补充维生素K吗？
大多数人并不缺乏维生素 K，而且出现缺乏症状的情况很少见，因此，除非您患有吸收不良或严重营养不良，
否则您可能会从饮食中获取足够的维生素 K（例如，从绿叶蔬菜、乳制品和发酵食品中获取（参见如何从食物中获取维生素 K )。从食 物中摄入较高的某些形式的维生素 K2与降低冠状动脉钙化和冠心病死亡率的风险有关。维生素 K补充剂（通常是高剂量的）已经过临 床评估看看它们是否能增加骨密度、减少骨折或减少冠状动脉钙化并改善心血管功能，但结果好坏参半，因此尚不清楚补充是否有帮助 （参见 它的作用）。
哪种形式的维生素 K 最好？
维生素 K 有多种形式。
所有形式都具有活性，但其中一种，即 MK-7 形式的维生素 K2，可以将血液中维生素 K 的水平提高至其他形式的 8 倍（请参阅它是什么以及服用时应考虑什么）购买）。
CL 对维生素 K 补充剂的测试发现了什么？
在 http://ConsumerLab.com 选择进行测试的维生素 K 补充剂中，有两种未通过我们的测试，因为 它们各自含有的维生素 K 远低于列出的含量（请参阅CL 发现的内容）。
哪种维生素 K 补充剂最好？
在 CL 测试和批准质量的维生素 K 补充剂中（请参阅CL 发现的内容），CL根据质 量、剂量和价格选择了维生素 K1 以及维生素 K2 的 MK-4 和 MK-7 形式的“首选” 。
CL 还选择了将维生素 K 与 钙、维生素 D、镁和/或硼结合在一起的Top Picks补充剂。
我应该服用多少维生素 K？
对于成年人来说，女性每日维生素 K 摄入量为 90 微克，男性为 120 微克。很难知 道什么剂量对骨骼健康最有用（或者是否有任何剂量真正有益）。然而，涉及含有 K1 或 MK-4 形式 K2 的补充 剂的研究往往使用非常高的剂量（例如 500 微克至 45,000 微克），而涉及 MK-7 形式 K2 的研究则使用更适中 的剂量，例如 180 微克。 mcg（请参阅使用时应考虑的事项）。
如何服用维生素 K：
维生素 K 是脂溶性的，因此当您与含有脂肪或油的食物一起服用时，您会吸收更多的维生素 K。
然而，由于其他脂溶性维生素（例如维生素 D）会与维生素 K 竞争吸收，因此最好与维生素 D 至少间隔 3 小时服用维生素 K（请参阅使用时应考虑的 事项）。[注：许多骨骼保健补充剂同时含有维生素 K 和 D，但没有必要这样做。此外，维生素 K 不会降低服用高剂量维生素 D 的风 险，也不会防止维生素 D 过量服用。]
维生素 K 的安全性和副作用：
维生素 K 相当安全。然而，它可以与某些药物相互作用，包括血液稀释药物。如果您对大豆过敏，请注意，大多数 MK-7 形式的维生素 K 都源自大豆，尽管有一个品牌源自鹰嘴豆（请参阅 “问题与注意事项”）。
这是什么：
维生素 K 是许多结构相关的脂溶性维生素的统称，包括 K1（叶绿醌，植物中发现的形式，或植酮二酮，人造形式）和 K2 维生素亚组 （甲基萘醌）。
维生素 K1 是维生素 K 的主要膳食来源，在绿叶蔬菜中含量较高，在植物油中含量较低。维生素 K2 通常少量存在于黄油和一些奶酪中， 由肠道细菌利用维生素 K1 产生，但尚不清楚维生素 K 对身体有多少贡献。维生素 K2 有多种形式（称为甲基萘醌-1 至 -10 或 MK-1 至 MK-10）。
所有形式的维生素 K 对人体均具有活性。维生素 K1（合成生产）传统上是膳食补充剂中最常见的维生素 K 形式。
然而， Menaquinone- 7 ( MK-7 )形式的维生素 K2被认为比维生素 K1 具有更长的半衰期，从而导致血清水平更加稳定，并且 MK-7 积累到更高的水平（7 至 8 - 倍）在长时间摄入期间（Schurgers，Blood 2007）。因此，K2 在补充剂中变得流行。
MK-7 通常从纳豆中获得，纳豆是一种由发酵大豆 制成的流行日本食品。在补充剂中，纳豆衍生的 MK-7 有时被称为“天然 MK-7”。MK-7 的新合成形式已经出现，并且半衰期较长，但尚不清楚它们是否具有与纳豆中的 MK-7 相同的生物活性。这些新形式是由香叶醇或法尼醇等花卉提取物合成的。
另一种形式的维生素 K2，称为 menaquinone-4（或MK-4），在某些动物组织中产生，并且可能少量存在于肉类和蛋黄中。
它也可以合 成生产，这是补充剂中通常使用的形式。MK-4 与 MK-7 一样被吸收，但半衰期较短。存在其他形式的维生素 K，但通常不作为补充剂出 售。
有关如何最佳使用维生素 K 形式的更多信息，请参阅ConsumerTips™。
它能做什么：
维生素 K 在体内发挥作用，可修饰某些蛋白质，确保骨骼和心血管系统中适当的血液凝固和钙利用。
骨骼
维生素 K 消耗量低或维生素 K 状态受损与老年人骨质疏松和髋部骨折风险较高有关（Kanai，Int J Gynaecol Obstet 1997；Feskanich， Am J Clin Nutr 1999）。
尽管维生素 K1 可能有助于预防骨折，但补充维生素 K1 是否有助于防止骨质流失，证据不一。补充维生素 K2 （如 MK-4）已显示出有助于防止骨质流失的一些好处，但还需要更多的研究。作为 MK-7 补充维生素 K2 似乎不太有希望。
维生素 K1：
一项针对荷兰 162 名健康绝经后女性的研究表明，服用极高剂量（1,000 微克）维生素 K1 以及钙、维生素 D（320 IU）和镁补充剂三年 后，骨质流失比服用时更少不含维生素 K1 的相同补充剂或仅服用安慰剂（Braam，Calcif Tissue Int 2003）。
然而，随后一项为期 3 年 的大型研究使用每日较低剂量（500 微克）维生素 K1 加钙（600 毫克）和维生素 D（400 IU），并没有显示与服用相同剂量的维生素 K1 相比，对骨质流失有好处。不含维生素 K 的钙和维生素 D 的量（ Booth, J Clin Endocrinol Metab 2008）。
一项对加拿大约 400 名绝经后妇女（平均年龄 59 岁）进行的研究发现，虽然与安慰剂相比，每天补充极高剂量的维生素 K1（5,000 微 克）并持续两到四年并不能防止骨质流失，但它确实降低了骨质流失的发生率。骨折。在研究过程中，服用维生素 K 的女性中有 9 名出 现了骨折，而服用安慰剂的女性中只有 20 名出现了骨折。没有不良事件的报告（Cheung，PLoS Med 2008）。
克罗恩病患者可能会缺乏维生素 K，从而导致吸收不良，尤其是在活动性疾病期间。克罗恩病患者的游离维生素 K 和骨水平较低与骨矿 物质密度较低有关。然而，一项对患有克罗恩病、低骨量和维生素 K 缺乏症的患者进行维生素 K1 的研究发现，骨量没有改善 （Weisshof，Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2015）。
维生素 K2：
日本、印度尼西亚和中国的几项临床试验发现，服用极高剂量（45,000 微克）维生素 K2 MK-4（menaquinone-4）一到三年 可改善骨矿物质密度并降低骨折风险。患有骨质疏松症的绝经后妇女没有毒性作用（Iwamoto，Nutrients 2014）。
其中一项研究表明， 45,000 mcg MK-4 是实现这一效果所需的最低剂量，而 15,000 mcg 的较低剂量则没有显示出益处（Orimo，J New Rem Clin 1992 — 研 究摘要不可用）。
一项为期三年的安慰剂对照研究，在荷兰健康绝经后妇女中使用维生素 K2 作为MK-7 （每天 180 微克），发现它可以减少腰椎和股骨处 骨矿物质含量和密度与年龄相关的下降。颈部，但不适用于整个髋部（Knapen，Osteoporo Int 2013）。MK-7 也对骨骼强度产生有利影 响。三年后，改善具有统计学显着性，但更早的情况则不然。本研究未提供钙和维生素 D 补充剂。
当与钙和维生素 D 补充剂结合使用时，MK-7 对骨矿物质密度和骨折风险测量的影响并不乐观。中国对 311 名老年男性和女性进行的一项 研究发现，使用较低剂量（每天 90 微克）的 MK-7 不会对男性或男性和女性的骨密度产生益处。在女性中，腰椎或臀部没有任何益处， 但股骨颈处的密度损失略小于服用安慰剂的女性。研究发现，每天在维生素 K 的基础上添加维生素 D（400 IU）和钙（500 毫克）并没有 带来额外的好处，每日较低剂量（50 微克）的维生素 K 也没有带来任何好处。该研究的一个缺点是，只是单盲，即研究人员知道患者接 受了哪种治疗（Zhang，Calcified Tissue Int 2020）。
同样，丹麦对 142 名患有骨质减少症（骨质减弱程度不如骨质疏松症严重）的绝经后妇女进行的一项研究发现，服用 375 微克维生素 K2 作为 MK-7，同时服用 38 微克（1,520 国际单位）维生素 D3 和 800 毫克钙与仅服用维生素 D3 和钙相比，连续 3 年每天服用维生素 D3 并没有减缓臀部、股骨颈或腰椎骨矿物质密度的下降。3 年后，使用高分辨率外周定量计算机断层扫描 (HRpQCT) 和双能 X 射线吸收测 定法 (DXA) 扫描测量的骨转换和骨微结构标志物在维生素 K 组和安慰剂组之间也相似，表明补充维生素 K 没有显着益处。维生素 K2 作 为 MK-7 ( Rønn, Osteoporos Int 2020 )。
凝血
维生素 K1 已知可有效预防和治疗因维生素 K 缺乏或某些药物引起的凝血不良（低凝血酶原血症）。维生素 K2 也被证明是有效的，而且 显然更有效（Schurgers，Blood 2007）。然而，有症状的维生素 K 缺乏症很少见，原因是严重营养不良或吸收不良，或长期接受某些抗 生素治疗。
对于接受华法林（一种防止血液凝固的药物）治疗且出现不明原因 INR 不稳定（即血液凝固所需时间波动较大）的患者，每日小剂量口 服维生素 K（100 至 200 微克 K1）之前曾建议在医疗监督下使用，以帮助提高凝血稳定性（Ansell，Chest 2008）。[注意：不推荐使用 MK-7 形式的维生素 K2，因为它可能会干扰华法林治疗。有关更多详细信息，请参阅“问题与注意事项” 。] 然而，专家现在建议服用华法 林的患者不要补充低剂量维生素 K。这一建议的改变是在临床试验分析表明维生素 K 不会减少大出血事件或其他与凝血相关的并发症后 做出的（Holbrook, Chest 2012；Witt, J Thromb Thromb