概括
为什么要服用消化酶补充剂？
当您无法自然产生足够的酶时（例如患有胰腺疾病的人），消化酶补充剂可以帮助您消化特定食物（例如豆类和乳制品，以及碳水化合物、蛋白质或脂肪食物）。在这种情况下，服用酶可以减少腹胀、胀气和腹泻，并增加营养物质的吸收。
（有关酶及其分解的食物的列表，请参阅“它们是什么”。）酶还可能具有其他有益作用，例如植酸酶可改善小麦和其他植物性食品中铁的吸收。目前尚不清楚菠萝蛋白酶和木瓜蛋白酶等酶是否有助于缓解疼痛和炎症或减少飞蚊症。（有关医疗状况的信息，请参阅“他们做什么”。）
如何选择消化酶补充剂：选择列出酶活性单位（如PU、HUT、FIP等）的消化酶补充剂，而不仅仅是酶的量（如毫克），因为它不会告诉您如何选择酶的效力很强（参见“它们的作用”）。
另外，请检查http://ConsumerLab.com或其他信誉良好的独立第三方是否已验证酶活性。正如本评论中所发现的，有些产品不提供其列出的所有酶活性，有些产品提供的酶活性远远超过列出的酶活性，使它们超出了可容忍的限度（请参阅“CL发现的内容”）。最好的消化酶补充剂？请参阅我们在批准的消化酶补充剂中的首选，了解整体最佳通用产品，特别是用于消化碳水化合物、脂肪和蛋白质，以及提供菠萝蛋白酶和木瓜蛋白酶活性。
什么时候应该服用消化酶？
如果您正在服用酶来帮助食物消化，通常在饭前或饭中服用酶效果最佳。
如果您正在服用酶来治疗疼痛和炎症，请空腹服用，至少在饭前30分钟服用。（参见如何服用和剂量。）
消化酶补充剂安全吗？消化酶通常具有良好的耐受性，但对特定酶源过敏、某些健康状况或服用血液稀释剂或糖尿病药物等药物的人可能需要避免使用特定酶。很少有使用乳糖酶引起恶心和过敏反应的报告（参见“问题与注意事项”）。
它们是什么：
消化酶分解食物的特定部分（例如脂肪或碳水化合物），使其可供吸收。这些酶通常根据它们分解的食物部分来命名，如下表所示。
例如，蛋白酶分解蛋白质，脂肪酶分解脂质（脂肪），乳糖酶分解乳糖，α-半乳糖苷酶分解豆类和西兰花等食物中的复合糖（半乳糖苷），纤维素酶分解植物性食品中的部分细胞壁。食物。
一些酶材料以其来源命名。例如，含有蛋白酶的木瓜蛋白酶和菠萝蛋白酶分别来自木瓜和菠萝（凤梨科）。
胰酶在胰腺中产生，是淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶的组合。
在消化过程中，身体会自然地在整个胃肠道中分泌酶。我们无法吸收的营养物质（例如植物可溶性纤维）通常会被肠道中的细菌发酵，产生气体，导致腹部不适——尽管它们也可以作为益生元，从而提供益处。
本次审查中测试的大多数补充剂都是消化酶混合物，其中含有多种酶的组合，有助于分解膳食中的多种成分。这些酶可能源自动物（例如猪或牛的胰酶）或植物（例如菠萝蛋白酶和木瓜蛋白酶）、细菌或真菌。
请注意，酶不仅对其分解的化合物具有特异性，而且在特定条件下具有最佳活性。因此，使用许多不同类型的酶测定来测量其活性，从而产生过多的测量单位-如下表所示。有关酶补充剂标签上的注意事项的更多信息，请参阅ConsumerTips™部分。
他们做什么：
胰腺功能受损
对于患有某些疾病而无法正常产生某些消化酶的人来说，服用提供消化酶的药物或补充剂肯定会有帮助。
患有胰腺疾病或因囊性纤维化而导致胰腺功能受损的人无法产生足够的胰酶。
在这些外分泌胰腺功能不全(EPI)的情况下，动物源性胰酶（通常来自猪胰腺）很有帮助，特别是对于脂肪的消化。
一些研究发现，人体自身产生的胰酶如淀粉酶、脂肪酶和胰凝乳蛋白酶可能会随着年龄的增长而减少；然而，这一点的证据是混杂的（Keller,Gut2005）。
例如，一种常见的处方酶产品Creon（胰脂肪酶延迟释放胶囊，来自AbbVieInc.）在其最低强度下提供3,000USP(3,000FIP)的脂肪酶、9,500USP(1,461.5HUT)的蛋白酶和淀粉酶15,000USP(312.5DU)，但它也具有更高的强度，最高可提供36,000USP(36,000FIP)的脂肪酶以及相应更高量的蛋白酶和淀粉酶活性。
请注意，Creon和其他处方酶产品在美国往往很昂贵，但在美国以外的药店价格要低得多，尽管其配方可能与美国的配方有所不同，并且以不同的酶单位标记，例如“Ph.Eur”而不是USP，它对于脂肪酶是等效的，但对于淀粉酶和蛋白酶是不同的。
36,000USP脂肪酶强度在美国的零售价为每粒胶囊超过11美元，但如http://PharmacyChecker.com（http://ConsumerLab.com的姊妹公司）所示，Creon配方可提供
25,000Ph.Eur的脂肪酶（即25,000USP））每个胶囊的成本仅为1美元或更少。
补充剂也可以是比处方产品更便宜的酶来源。一些补充剂包括源自动物胰腺的酶，尽管大多数补充剂含有来自植物或真菌来源的淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶的组合，这些酶可能在标签上标明“胰酶替代品”或“素食胰酶类似物”等术语。
消化不适
一些（但不是全部）研究表明，消化酶可以改善没有胰腺疾病的人的消化症状。
例如，一项针对健康男性和女性的小型临床研究发现，服用一粒含有脂肪酶(10,000USP)、淀粉酶(33,200USP)和蛋白酶(37,500USP)的处方动物胰酶胶囊（Creon，SolvayPharmaceutical）与安慰剂相比，在高脂肪、高热量膳食之前立即服用，以及饭后立即服用两粒胶囊，可显着减少腹胀、胀气和饱腹感（Suarez，DigDisSci1999）。另一方面，另一项研究发现胰酶并不能改善消化不良的症状（Kleveland,ScandJGastroenterol 1990）。
品牌酶混合物制造商（DigeZyme、Sabinsa/SamiLabs）在印度进行的一项小型研究发现，每天服用3次50毫克DigeZyme胶囊，持续两个月可显着减轻自我报告和医生评估的症状的严重程度，例如在正常饮食的患有功能性消化不良（消化不良）的健康男性和女性中，与安慰剂相比，胃痛、消化不良、胃灼热、打嗝和恶心。服用混合酶的人没有报告不良事件或血压、心率、血细胞计数或肝酶的变化（Majeed，JMedFood2018）。DigeZyme也被发现可以减轻运动后的疼痛，每50毫克胶囊提供1,200DUα-淀粉酶、55CU纤维素、10FIP脂肪酶、200ALU乳糖酶和300PC蛋白酶，通常在饭后服用。
证明可以改善乳糖（乳糖）的消化并减少乳糖不耐受的症状，例如胀气、腹胀和腹泻（Gao，NagoyaJMed2002；Lami，AmJGastr1988）。3,000至6,000ALU之间的剂量可以帮助乳糖不耐症患者消化牛奶中约20克乳糖（Lin，DigDisSci1993）。请参阅乳糖酶和无乳糖牛奶的评论，了解更多信息以及我们的产品测试和评论。
一项小型临床研究发现，与安慰剂相比，在富含可发酵碳水化合物的膳食（420克煮熟的豆子）中摄入1,200GalUα-半乳糖苷酶可显着减轻胀气的严重程度（DiStefano，DigDisSci2007）。服用α-半乳糖苷酶的组的腹胀、腹部不适和疼痛的测量值也较低，但没有达到统计学显着性。
对含有源自黑曲霉的α-半乳糖苷酶的品牌补充剂(Beano)的临床研究发现，与安慰剂相比，较低剂量的α-半乳糖苷酶（81滴补充剂中含有240GalU）也能显着减少胀气（Ganiats，JFamPract）1994）。
另一项对服用降糖药物阿卡波糖的2型糖尿病患者（平均年龄56岁）的男性和女性进行的小型研究发现，与吃测试餐相比，在测试餐中服用15滴Beano可显着减少自我报告的胀气症状没有酶补充剂（Lettieri，ClinTher1998）。然而，该补充剂似乎也会降低阿卡波糖的有效性（有关更多信息，请参阅“注意事项”和“担忧”）。
一项对52名儿童（平均年龄8岁）进行的研究表明，每天饭前服用3次源自黑曲霉的α-半乳糖苷酶（Sinaire、Promefarm），持续两周，可使儿童肠胃气胀的比例从59%降低至19%，与安慰剂组相比显着，安慰剂组没有任何改善。
此外，与安慰剂相比，服用α-半乳糖苷酶的儿童在研究期间出现腹胀的天数更少（分别为5.4天和3.4天）。然而，与安慰剂相比，腹胀、腹部痉挛或每日排便没有显着改善。
剂量根据体重确定：体重低于20公斤（44磅）的儿童为4滴，体重20至40公斤（44至88磅）的儿童为8滴，体重超过40公斤（88磅）的儿童为1片。磅）（迪纳尔多，BMCGastroenterol2013）。
一项非常小的临床研究发现，160毫克源自黑曲霉和米曲霉的专利碳水化合物酶混合物，含有淀粉酶、纤维素酶和半纤维素酶（Carbogen，Triarc