概括
我应该服用多少维生素 A？
除非您缺乏维生素 A 或患有可能导致维生素 A缺乏的疾病，否则您可能不需要服用维生素 A 补充剂。美国
人更有可能从饮食中摄入过多的维生素 A，而不是摄入过少的维生素 A。男性每日维生素 A 需求量为900 微克（或视黄醇形式 3,000 IU），女性每日需求量为 700 微克（2,333 IU），儿童则较低。
更改维生素 A 标签：请注意，补充剂标签正在更新，以视黄醇活性当量 (RAE) 的“mcg”（微克）形式显示维生素 A。这比旧的“IU”格式
更科学正确。作为参考，900 微克 = 3,000 IU 视黄醇维生素 A 或 6,000 IU β-胡萝卜素，因为视黄醇（和相关视黄基形式）比 β-胡萝卜素具有更大的生物活性。
维生素A摄入多少才算过量？
维生素 A 过多（成人每天超过 3,000 微克 RAE，或视黄醇形式超过 10,000 国际单位）可能会引起问题， 孕妇尤其要注意这一点。虽然从水果和蔬菜中摄入是安全的，但服用β-胡萝卜素仍存在一些问题，因为β-胡萝卜素会根据需要在体内转 化为维生素 A。
鱼肝油比合成维生素A更好吗？
鱼油中的维生素 A 与大多数补充剂中的合成维生素 A 相同——棕榈酸视黄酯， 因此使用哪种并不重要。鱼肝油的价格往往较高，但可以提供大量的维生素 D 和 E 以及 omega-3 脂肪酸 （EPA 和 DHA）。
维生素A补充剂的最佳选择？
在通过测试的补充剂中，我们选择了那些提供最佳质量和价值的补充剂作为我们的 首选，包括整体维生素 A 补充剂的选择（包括非常高剂量维生素 A 和不含鱼的维生素 A 的可选选择），以及至 于维生素 A，则来自 β-胡萝卜素和鱼肝油。
这是什么：
维生素A
维生素 A 是一种脂溶性维生素，是维持良好视力和皮肤所必需的，对免疫系统也很重要。在补充剂中，“维生素 A”通常指其“预制”形式或 视黄醇形式（包括棕榈酸视黄酯和乙酸视黄酯）以及 β-胡萝卜素。预制维生素 A 存在于动物源性食品中，主要是肝脏和乳制品。鱼肝油 和其他鱼肝油是维生素 A 的极好来源，而传统鱼油补充剂（来自鱼肉中的油）则不然。
Β-胡萝卜素
β-胡萝卜素是橙色、红色和黄色色素类胡萝卜素家族的成员，也是水果和蔬菜中最常见的类胡萝卜素。它是一种抗氧化剂，可以保护细胞 免受称为“自由基”的不稳定氧分子的损害。β-胡萝卜素被称为维生素原A；根据身体对维生素 A 的需要，它会在体内转化为维生素 A。这 使得 β-胡萝卜素成为一种更安全的维生素 A 形式，降低了维生素 A 过量服用的风险，尽管仍然存在一些风险（请参阅疑虑和注意事 项）。β-胡萝卜素在体内还具有其他活性，与其转化为维生素 A 无关。
β-胡萝卜素存在于水果、蔬菜和其他食物中。丰富的食物来源包括杏子、胡萝卜、羽衣甘蓝、羽衣甘蓝、菠菜、南瓜、甜椒和红薯。
它能做什么：
维生素 A（预成型 - 作为视黄醇）
对于维生素A缺乏症
维生素 A 用于治疗维生素 A 缺乏症患者。尽管维生素 A 缺乏症在美国普通人群中很少见（只有不到 1% 的人口缺乏维生素 A，而 2% 的 人实际上面临维生素 A过量的风险），但当患有 肝脏疾病、吸收不良（例如克罗恩病，或严重营养不良。
维生素 A 缺乏会导致 夜盲症、皮肤干燥、感染风险增加 和味觉丧失（Bromley, Am Fam Physician 2000）。缺乏维生素E还会导致眼睛 发红、干燥和发炎（结膜充血），以及眼白变色（比托氏斑）、皮肤脆弱、起泡以及手或手臂上出现皮肤白色斑块（白斑）据报道，日本 一名 4 岁女孩患有严重维生素 A 缺乏症，这可能是由于饮食仅限于面包等碳水化合物造成的和米饭，没有肉或蔬菜。在每天补充 4,000 IU 维生素 A（来自鱼肝油）后的四个星期内，她的症状显着改善和/或解决，肝酶水平恢复正常（Kawase，Pediatr Int 2022）。
一名34岁女性因饮食摄入不足而缺乏维生素A，除了干眼和夜盲症外，还出现玻璃体飞蚊症、对光敏感和周边视力丧失，其症状此前被误 诊为青光眼。在干眼症（滴眼液和泪管塞）治疗和补充维生素 A（每天 200,000 IU，持续两天，随后每天 8,000 IU，加上每日多种维生 素）治疗一周后，她的症状和周边视力显着改善，她的周边视力也明显改善每日补充后 5.5 个月内完全恢复（Hulzen，Am J Ophamol Case Rep 2022）。
患有克罗恩病的人 ，尤其是那些低 BMI（体重指数）和低体脂的人，维生素 A 缺乏的风险可能会增加（Weisshof，Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2015）。据报道，一名患有克罗恩病的 60 岁男性在接受多次切除手术后出现夜视进行性丧失，且血液中维生素 A 水平极 低。他每天肌注 100,000 IU 维生素 A，连续 3 天，然后每天服用 50,000 IU，持续 2 周，然后每天口服 25,000 IU，持续一年，此时他的 血液水平从 11 mcg/dL 增加到 78 mcg/dL，视力也有所改善。然而，口服补充剂不足以维持足够的血液维生素 A 水平，他最终再次缺 乏，夜视能力恶化，并再次进行肌肉注射（Lima，Int Ophasemol 2014）。一项对 61 名患有炎症性肠病的儿童和青少年进行的研究，其中包括 40 名患有克罗恩病的参与者，结果发现，每天补充多种维生素（以维生素 A 形式提供 1000 IU 的维生素 A 醋酸酯）一年，可使所 有儿童和青少年的血液维生素 A 水平正常化。在研究开始时存在缺陷的参与者。血液维生素 A 水平与克罗恩病活动指数评分之间没有关 联（Santucci，J Ped Gastroenterol Nutr 2014）。
为了视力
一项研究表明，高剂量的维生素 A 加维生素 E 可以提高屈光性角膜切除术 (PRK)激光眼科手术矫正近视后的愈合率和视力改善( Vetrugno, Br J Opthalmol 2001 )。饮食中增加维生素 A 与降低白内障风险有关，但尚不清楚维生素 A 补充剂是否也是如此（Cumming， O眼科 2000）。
对于癌症
关于使用维生素 A 降低癌症风险的证据不一。早期研究表明，口服补充预先形成的维生素 A（但不是 β-胡萝卜素）可能会提高肺癌患者 的生存率（Pastorino，J Clin Oncol 1993）。然而，最近的一项研究回顾发现，尽管合成类似物视黄醇贝沙罗汀有一些益处，但补充天然 维生素 A 对肺癌患者几乎没有什么好处（Fritz，PLoS One 2011）。人口研究表明维生素 A（预制维生素和 β-胡萝卜素）可能会降低患 乳腺癌的风险（Zhang, J Natl Cancer Inst 1999），但这些结果需要通过研究维生素 A 影响的人体研究来证实补充品。
尚未发现维生素 A 与 β-胡萝卜素一起可以预防结直肠癌、食道癌、胰腺癌或胃癌。单独使用维生素 A 并不能预防卵巢癌。
维生素 A 可以降低患黑色素瘤（一种致命的皮肤癌）的风险。一项大型研究发现，服用维生素 A 补充剂的成年人（50 至 76 岁）在平均 6 年内患黑色素瘤的风险比不补充维生素 A 的成年人低 40%（Asgari，J Invest Dermatol 2012）。头部和四肢（与更多阳光照射相关的 区域）的黑色素瘤风险降低幅度大于躯干。在女性中，保护作用最强且最具统计学意义。只有每天服用 4,000 IU 或更多维生素 A（视黄 醇）的人才能看到这种效果，而从多种维生素中摄入较少量维生素 A 的人则不会出现这种效果。黑色素瘤风险与类胡萝卜素（例如β-胡萝 卜素）或食物中维生素A的摄入量没有关联。
关于鳞状细胞癌，维生素 A（视黄醇和类胡萝卜素，包括 β-胡萝卜素）摄入量最高（每天约 21,691 IU）的成年人与摄入量最低的成年人 相比，患这种皮肤癌的风险降低了 17%（每天约 6,808 IU）。该研究在大约 27 年的时间里追踪了超过 120,000 名女性和男性。然而， 与黑色素瘤（如上所述）不同，明显的益处很大程度上是由饮食摄入而非补充摄入驱动的：仅从食物中摄入较高的维生素 A 即可使癌症 风险降低 14%（Kim，JAMA Dermatol 2019）。
对于自闭症谱系障碍 (ASD)
一项针对中国患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的 4 至 6 岁儿童的小型研究发现，他们的血液视黄醇水平显着低于未患有 ASD 的儿童（平均水 平为 0.54 µmol/L vs. 0.82 µmol/L）。 L，分别）。随后，患有 ASD 的儿童接受了单次大剂量维生素 A（200,000 IU）。六个月后再次进 行测试时，血液中视黄醇的平均水平增加至 0.79 µmol/L，并且儿童自闭症评定量表 (CARS) 的总体评分和具体指标（与人相关、适应变 化、焦虑）的总体评分和具体指标均出现显着改善。 ，以及言语和非言语沟通。然而，该研究缺乏安慰剂对照组，因此无法知道这些变 化是否不是随机的。与没有 ASD 的儿童相比，患有 ASD 的儿童血液中血清素水平（在其他研究中发现，患有 ASD 的儿童升高）显着升 高，并且在补充维生素 A 后，这些水平显着下降（Guo，Brain） Res Bull 2017）。美国的一项研究发现，4 至 8 岁之间患有自闭症谱系 障碍的儿童平均摄入的维生