概括
鱼油有什么好处？
服用鱼油（或其他海洋来源，如磷虾油或藻类）中的EPA和DHA补充剂可为心理健康、治疗炎症性疾病、维持肌肉，甚至预防癌症提供广泛的潜在益处（参见它的作用））。
对于甘油三酯水平高（导致高胆固醇）的人来说，高剂量、高浓度的鱼油（例如处方鱼油）可能会降低甘油三酯。
然而，每周至少吃两次鱼可能比服用鱼油补充剂更有益于其他类型的心血管益处、认知和记忆益处，或降低年龄相关性黄斑变性(AMD)或阿尔茨海默氏症的风险（如果您确实吃鱼，请注意某些类型的汞含量可能很高-请参阅从食物中获取EPA和DHA以及我们的金枪鱼、三文鱼、沙丁鱼和鲱鱼评论）。
支持在鱼油中使用其他脂肪酸的证据较少，例如DPA（二十二碳五烯酸）和omega-7脂肪酸（例如棕榈油酸）。
哪种鱼油、磷虾油和藻油最好？
选择结果表中列为“已通过http://ConsumerLab.com批准”的补充剂，因为某些产品可能会腐臭（包括本评论中的三种产品）、受污染或不含有所列出的omega-3脂肪酸含量。
比较价格以省钱（参见比较图和结果表的第五列）。
为了节省时间，请查看我们的精选产品-这些是经过批准的产品，与同类产品相比，它们具有非凡的价值，包括软胶囊鱼油、肠溶胶囊、瓶装液体、作为产前补充剂、儿童和儿童宠物，以及我们精选的磷虾油和素食藻类油（来自藻类）。
我们还有获取DPA（“其他omega-3”）和omega-7脂肪酸的首选。
您会发现每天只需花费几美分即可获得高质量的补充剂。
请注意任何添加的成分（参见结果表的最后一列），例如维生素，这样您就不会无意中超出这些成分的耐受摄入量限制。
您应该服用多少鱼油？
不同数量的EPA和DHA用于不同的目的。
EPA和DHA的一般每日剂量约为300至500毫克，而某些治疗（例如高甘油三酯）的剂量高达每天4,000毫克（请参阅使用时应考虑的事项-剂量）。
重点关注产品中EPA和DHA的含量，而不是总油量，因为油中EPA和DHA的浓度范围约为33%至85%，对于某些用途，您可能需要更多EPA或更多DHA（有关EPA和DHA的含量和浓度水平，以及“其他omega-3”DPA和omega-7脂肪酸的含量，请参见比较图和下面结果表的第二列）。
（请注意，富含omega-3的鱼油往往含有较低水平的omega-7）。
鱼油什么时候服用最好？
与含有其他脂肪的膳食一起服用鱼油可能会促进吸收。
如果您需要较高的每日剂量，则在一天中分次服用可能会减少任何令人不快的余味和“鱼腥味打嗝”。
肠溶胶囊也可以减少这些影响，但可能会减少吸收。
鱼油的最佳形式是什么？
补充剂中的鱼油通常首先经过加工以纯化。
这通常涉及改变其化学形式。
虽然所有形式的EPA和DHA水平都有助于提高EPA和DHA水平，并且如果与高脂肪膳食一起服用，效果同样好，但如果不与高脂肪膳食一起服用，“再酯化甘油三酯”（或简称“甘油三酯”）形式可能会吸收效果最好，比更常见的“乙酯”形式吸收率高出76%（请参阅ConsumerTips™-鱼油形式）。
您可以在结果表的第4列中查看每种产品的形式。
如果您需要高剂量，选择浓度较高的产品可能会更方便（参见结果表的第4列），这样您就可以服用更少和/或更小的药片或其他单位。
鱼油应该如何储存？
将鱼油避热避光保存，打开后冷藏。
冷冻也没关系。
在线订购产品时，请务必在一年中天气寒冷或温和的时候购买（请参阅保持新鲜）。
哪些鱼油补充剂最像处方omega-3药物？
一些补充剂含有与Vascepa和Lovaza等处方omega-3药物类似的高含量和浓度的EPA和DHA，但价格比这些品牌药物低。
了解鱼油补充剂与处方omega-3药物的比较。
鱼油安全吗？鱼油有什么副作用？
虽然通常是安全的，但大量的EPA和DHA可能会抑制免疫系统并增加心律异常（心房颤动）的风险。
除非有医学指示，否则最好将补充剂中EPA和DHA的每日摄入量限制在不超过2克。
鱼油还可以稀释血液并稍微降低血压。
有关更多信息，请参阅问题和注意事项。
如前所述，将鱼油与食物一起服用可以减少鱼腥味打嗝，这是一种常见的副作用。
这是什么：EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）是鱼、磷虾、鱿鱼和绿唇贻贝中发现的两种主要脂肪酸。
它们属于被称为omega-3脂肪酸的营养素家族。
EPA和DHA也可以从其他海洋来源获得，例如藻类（藻油）。
EPA和DHA是多不饱和脂肪（“好”脂肪，而不是被认为会增加心脏病风险的饱和脂肪）。
人体只能从亚麻籽油、菜籽油、大豆油和核桃油中含有的必需脂肪酸α-亚麻酸(ALA)中产生有限数量的EPA和DHA。
有关ALA的更多信息，请参阅有关ALA和GLA产品的单独评论。
它能做什么：
心脏病和中风：
吃非油炸的鱼或服用含有omega-3脂肪酸EPA和DHA的高剂量处方鱼油对心脏健康有许多潜在的影响，包括降低甘油三酯水平、略微提高HDL水平（“好”）胆固醇，可能会“稀释”血液，降低同型半胱氨酸水平，并降低血压。
另一方面，鱼油补充剂对心血管有益的证据不一致且不确定。
增加鱼油摄入量和血液中高水平的omega-3与心血管疾病和相关死亡率降低的风险相关（Mozaffarian,AnnIntMed2013）。
研究人员指出，平均每天摄入适量的鱼可以提供250毫克至400毫克的EPA和DHA（参见下文从食物中获取EPA和DHA），并指出摄入更多的鱼不会产生高血液水平。
更多的好处。
据此，美国心脏协会建议每周至少食用1至2份非油炸鱼（每份3.5盎司），最好是油性鱼，以降低心源性死亡、冠心病和缺血性心脏病的风险中风（最常见的中风类型）。
报告指出，汞污染是某些类型的多脂鱼类（即旗鱼、金枪鱼等）的一个问题，但“每周食用1至2份的好处大于风险，特别是在食用多种海鲜的情况下。”（Rimm，2018年发行量）。
自2010年以来的临床试验对鱼油补充剂的一些心血管益处提出了质疑（Kwak,ArchInternMed2012;Hu,ArchInternMed2012;Bosch,NEJM2012;Rizos,JAMA2012;Chowdhury,BMJ2012;Roncaglioni,NEJM2013；AREDS2研究，《美国医学会杂志》2014年）。
最近的VITAL研究证明了这一点，这是一项对美国老年人进行的为期5年的横断面研究。
VITAL研究表明，补充鱼油（每天460毫克EPA和380毫克DHA）并不会比安慰剂降低主要心血管事件的发生率。
然而，进一步分析表明，对于每周食用鱼少于1.5份的人来说，补充鱼油可使主要心血管事件和心脏病发作分别减少19%和40%。
此外，与安慰剂相比，使用鱼油的非裔美国人心脏病发作率降低了77%（Manson，NEJM2018）。
然而，应该指出的是，在这些试验中，鱼油的潜在有益作用可能被以下事实所掩盖：大多数研究的参与者继续服用其他心脏药物，并且许多参与者已经摄入了大量的omega-3脂肪酸来自他们饮食中的鱼。
补充鱼油可能对慢性心力衰竭患者有帮助。
在一项针对31名患有慢性心力衰竭的男性和女性的研究中，每天服用2,000毫克极浓缩鱼油（提供920毫克DHA和760EPA）或安慰剂，持续两个月，鱼油组的左心功能改善了3%与安慰剂组相比，心室射血分数（即心脏泵血的情况）和血流介导的扩张（可能因动脉僵硬而受损）增加了33%。
与安慰剂对照组相比，补充补充剂还使整体纵向应变降低了8.3%，心肌炎症和纤维化（即ST2）降低了2.16%，心脏早期和晚期充盈血液的比率（即E/e'）降低了7.37%。
研究人员指出，左心室射血分数改善最大的人是那些在开始研究时NT-proBNP水平较低的人，NT-proBNP是心脏在需要更加努力地泵血时分泌的肽（Oikonomou，ClinNutr2019）。
鱼油补充剂对于预防老年人心力衰竭住院的益处好坏参半。
任何益处都可能取决于先前存在的心力衰竭危险因素，例如2型糖尿病。
对美国老年人开展的VITAL研究（如上所述）的数据分析表明，每天补充鱼油（460毫克EPA和380毫克DHA）约5年，可使首次心力衰竭住院的发生率降低31%，并且与安慰剂相比，2型糖尿病患者（心力衰竭的危险因素）复发性心力衰竭住院率降低了47%，但没有证据表明对于非糖尿病患者有益处。
与安慰剂相比，黑人（由于肥胖、高血压和2型糖尿病等疾病的患病率较高，可能面临心力衰竭的风险）中，复发性心力衰竭住院的风险也降低了35%，但是白人中没有这种情况，黑人或白人首次因心力衰竭相关住院的风险也没有降低（Djoussé，JAACHeartFail2022）。
鱼油在预防糖尿病患者心力衰竭方面的潜在益处得到了意大利至少一项针对老年人（其中约60%患有2型糖尿病）的早期研究的支持，该研究表明每天补充1克鱼油与安慰剂相比，连续5年因心力衰竭住院的风险降低了33%（Roncaglioni,NEnglJMed2013）。
然而，其他研究表明，与安慰剂相比，每天补充约840毫克至4,000毫克EPA/DHA并不能降低非致命性心力衰竭或心力衰竭住院的风险，包括糖尿病患者（Bowman，JEnglJMed2018）；Bhatt，NEnglJMed2019；Nicholls，JAMA2020）。
这些相互矛盾的结果的原因尚不确定，尽管在一些没有发现益处的研究中，只有21%的参与者患有2型糖尿病。
德克萨斯州一项针对56名患有心力衰竭（即A期）高风险的肥胖中年人（平均年龄49岁）进行的为期一年的研究表明，每天服用1.6克鱼油并不能减少体内甘油三酯的积累。
与心脏周围（心肌甘油三酯含量，这是心血管疾病的危险因素）或腹腔内储存的过量“隐藏”脂肪（内脏肥胖）相比，它也没有改善健康参数、心脏结构或血管硬度/功能安慰剂。
除了参加高强度间歇训练(HIIT)之外，补充鱼油也没有比单独进行HIIT更能改善任何结果（Hearon，JAAC：HeartFailure2022）。
有一些证据表明，服用高剂量的鱼油可能对心脏病康复期间有益。
在一项针对360名男性和女性的研究中，除了标准生活方式咨询和任何必需的药物（他汀类药物、β受体阻滞剂等）外，他们还开始服用高剂量的纯化鱼油（每天4粒一克的Lovaza胶囊）-在因心脏病发作住院一个月内提供总计1,500毫克DHA和1,860毫克EPA）或安慰剂，服用鱼油的患者心脏泵血能力在六个月后略有改善，而服用鱼油的患者心脏泵血能力略有恶化那些服用安慰剂的人（Heydari，Circulation2016）。
没有出血的报告（高剂量鱼油的潜在问题）。
美国心脏协会得出结论，处方n-3FA（EPA+DHA或仅EPA）剂量为4克/天（>3克/天总EPA+DHA）是降低甘油三酯的有效且安全的选择，因为单一疗法或作为其他降脂药的辅助疗法（Skulas-Ray，Circulation2019）。
然而，请注意，并非所有处方鱼油在减少甘油三酯水平高的人群中的心血管事件（例如心脏病发作和中风）方面都表现出相同的益处。
例如，在甘油三酯水平较高的人群中，服用高剂量Vascepa（一种富含EPA而不是DHA的处方鱼油）可在5个月的时间里将首次心脏病发作、中风或其他主要心脏事件的风险降低25%。
一年的研究，当计算随后的心脏事件时，减少了30%。
Vascepa还被证明可以减少已确诊动脉粥样硬化和甘油三酯水平较高的人群的冠状动脉粥样硬化进展（请参阅Vascepa的详细信息）。
相比之下，一项使用处方Epanova（高浓度EPA+DHA）的类似研究因“证明益处的可能性很低”而被叫停（详情请参阅处方鱼油与补充剂）。
已经产生了几种理论来解释Vascepa与Epanova的益处差异，最近对Epanova试验数据的事后分析发现，其中一些假设可能无效（详细信息见下文）。
考虑到临床试验的结果以及美国心脏协会的最新建议，鱼油治疗心脑血管疾病的底线是，每周吃两次非油炸的多脂鱼作为健康饮食的一部分仍然是推荐并可能有助于降低心源性死亡、冠心病和缺血性中风的风险。
[有关罐头鱼中EPA和DHA的比较，请参阅ConsumerLab的罐头鱼评论。
]此外，高剂量、高浓度的鱼油（例如来自处方鱼油的鱼油）可能对甘油三酯水平高的人有帮助。
然而，关于鱼油补充剂：没有可靠的证据表明鱼油补充剂可以预防没有心脏病风险的健康人患心脏病。
研究并不支持患有心脏病或有心脏病风险的人通过补充鱼油来预防心脏病发作，除非他们最近心脏病发作过。
[然而，对于稳定性冠状动脉疾病患者，高剂量鱼油可能比低剂量他汀类药物治疗提供额外的益处（参见下面的Alfaddagh研究）]。
研究不支持补充鱼油来预防中风或心房颤动。
（2克或更多的剂量实际上可能会增加心房颤动的风险。）
补充鱼油可能对左心室功能下降的慢性心力衰竭患者有帮助，但对心力衰竭高危人群似乎没有好处。
补充鱼油以及大量摄入（每周3份或更多）鱼可以降低静脉血栓栓塞的风险。
高剂量鱼油可以帮助降低严重高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平[包括那些在服用他汀类药物时甘油三酯仍然很高的人(Kim,ClinTher2018)]。
补充剂的任何其他潜在心血管益处可能仅限于饮食中不经常食用鱼类以及不服用其他心脏病药物的人。
与上述建议一致，对1999年至2014年发表的10项研究进行了分析，涉及78,000名心血管疾病高危人群，发现补充EPA和/或DHA与任何主要血管事件的发生之间没有显着关联，例如中风、冠心病或冠心病死亡。
但值得注意的是，该分析并未考虑人们已经从饮食中获取的omega-3含量（Aung，JAMA2018）。
同样，对1946年至2017年发表的79项临床试验进行的更大规模的回顾，涉及超过112,000名患有或未患有心血管疾病的人，得出的结论是，服用omega-3补充剂并不能减少心脏病、中风或死亡（Abdelhamid，CochraneDatabaseSystRev2018）。
此外，一项针对1型或2型糖尿病成人的大型长期（7.4年）研究表明，每日服用1克鱼油（含有460毫克EPA和380毫克DHA）与安慰剂（1克橄榄油）：每组中分别有8.9%和9.2%的人经历过严重的血管事件（例如心脏病发作、中风、短暂性脑缺血发作）（ASCEND研究，NEJM2018）。
在该研究的另一组中，患者每天服用低剂量阿司匹林（100毫克）或匹配的安慰剂片剂，每组中分别有8.5%和9.6%的患者经历了严重的血管事件，这表明服用阿司匹林具有相对获益。
阿司匹林如果不是因为它也会导致更多的严重出血事件（ASCEND研究，NEJM2018）。
尽管没有对研究的两组进行比较，但有趣的是，与安慰剂片剂相比，鱼油可能显示出适度的益处，而不是与橄榄油相比，因为橄榄油本身可能具有一定的心血管益处（特别是在替代时）饮食中的饱和脂肪）。
也许是规模最大、时间最长的鱼油补充剂使用研究，涉及英格兰、苏格兰和威尔士的427,678名个体，跟踪研究了8至9年，结果表明，31.2%的研究个体表示服用鱼油补充剂（剂量未指定）在调整了油性鱼的消费量和其他人口统计差异后，与普通人群相比，死亡风险降低了13%，心血管疾病死亡风险降低了16%，发生任何心血管事件的风险降低了7%。
研究人员推测，与其他研究不同，这项研究发现积极关联的原因可能在于其规模和持续时间（Li，BMJ2020）。
2019年6月19日，FDA宣布，不反对每份含有至少0.8克（800毫克）EPA和DHA（合计）的食品和膳食补充剂使用类似于以下的合格健康声明：“同时摄入EPA和DHA可以通过降低血压来降低患CHD（冠心病）的风险。”
一个重要的警告是，任何此类声明必须遵循“然而，FDA已得出结论，证据不一致且不确定”。
与他汀类药物一起服用：在他汀类药物治疗中添加高剂量鱼油可能有助于减少冠状动脉斑块的进展，尽管并非所有研究都发现有好处。
它还可以降低高水平的甘油三酯（正如单独使用高剂量鱼油所显示的那样）和其他“坏”胆固醇，特别是使用他汀类药物后胆固醇和/或甘油三酯水平仍然升高的人的极低密度脂蛋白（VLDL）。
然而，它可能不会降低不良心血管事件的发生率，包括心血管死亡、非致命性心脏病发作或非致命性中风。
请注意，他汀类药物似乎会降低体内omega-3脂肪酸的水平，但这并不反对将鱼油与这些药物一起使用。
一项为期30个月的良好对照研究发现，对于患有稳定性冠状动脉疾病且LDL水平得到良好控制的患者来说，除了低剂量他汀类药物治疗外，每日补充鱼油对于预防冠状动脉纤维斑块的进展具有额外的益处，尽管服用高剂量他汀类药物（至少40毫克阿托伐他汀、20毫克瑞舒伐他汀或80毫克辛伐他汀）的人没有类似的益处。
在低剂量他汀类药物使用者中，未接受鱼油的患者的纤维斑增加了5%，但接受鱼油的患者的纤维斑块没有增加（1,860毫克EPA和1,500毫克DHA，来自4粒Lovaza软胶囊）。
在接受高剂量他汀类药物治疗的患者中，该值也没有增加。
服用鱼油的人的肌肉骨骼事件、传染病和关节置换也显着降低（Alfaddagh，JAmHeartAss2017）。
对同一研究的进一步分析发现，omega-3指数（血液中EPA和DHA的衡量标准）≥4%似乎可以预防冠状动脉斑块的进展。
相比之下，omega-3指数≤3.43%可以预测斑块的进展。
然而，在糖尿病患者中，并未发现血液中较高的omega-3水平可以预防冠状动脉斑块的进展（Alfaddagh，动脉粥样硬化2019）。
这项研究还显示了认知方面的益处。
韩国的一项研究发现，服用他汀类药物期间甘油三酯水平仍然升高的人，补充高剂量omega-3可以显着降低甘油三酯水平。
在这项研究中，胆固醇和甘油三酯水平较高的男性和女性每天服用20毫克瑞舒伐他汀。
一个月后，甘油三酯水平仍然较高（平均263mg/dL）的患者继续服用瑞舒伐他汀加每日高剂量omega-3（1,520mgDHA+1,840EPA）或安慰剂，为期两个月。
服用omega-3的患者的平均甘油三酯水平下降了26%，而服用安慰剂的患者的平均甘油三酯水平仅下降了2%（Kim,ClinTher2018）。
当相同剂量的omega-3与阿托伐他汀一起服用时，也发现了类似的结果。
在使用阿托伐他汀（每天20毫克）治疗一个月后甘油三酯水平仍保持在200毫克/分升以上的男性和女性中，每天添加1,520毫克DHA+1,840EPA两个月，与安慰剂相比，甘油三酯水平平均降低了26%（Jun，《糖尿病代谢杂志》2019年）。
（注：两项研究均由韩国KuhnilPharmaceuticalCo.,Ltd资助。）
韩国的另一项研究对159名男性和女性（平均年龄60岁）进行了研究，结果发现，每天服用4,000毫克omega-3脂肪酸乙酯和40毫克阿托伐他汀，连续两个月服用的人，平均体重下降了甘油三酯水平提高了18.5%，而单独使用阿托伐他汀则甘油三酯水平略有增加0.9%。
与单独使用阿托伐他汀相比，补充omega-3后的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇或高密度脂蛋白胆固醇没有显着变化。
这些治疗由韩国联合制药公司提供，该公司资助了这项研究（Woo,ClinTher2021）。
同样，一项针对已经服用他汀类药物辛伐他汀但甘油三酯水平仍然较高的冠心病患者的研究发现，每天两次添加2克高浓度omega-3补充剂（Omacor，在上面的其目前的名称Lovaza）持续48周，使血清甘油三酯降低20%至30%，“坏”胆固醇-极低密度脂蛋白(VLDL)-降低30%至40%（Durrington，Heart2001）。
此外，一项使用另一种高浓度鱼油（每天提供1,800毫克EPA）与他汀类药物治疗冠状动脉疾病患者的研究发现，添加的鱼油不仅可以降低甘油三酯水平，还可以改善动脉内皮功能，这与具有更好的心血管功能（ToyamaCardiovascDrugsTher2014）。
英国对41名非HDL胆固醇水平较高的成年人进行了一项研究，其中包括所有“坏”类型的胆固醇（即LDL胆固醇、VLDL和富含甘油三酯的脂蛋白），被认为是心脏病的更好预测指标与单独使用LDL胆固醇相比，尽管服用稳定剂量的阿托伐他汀（立普妥），但每天四次服用1,000毫克omega-3脂肪酸（750毫克EPA和250毫克DHA乙酯，Wiley'sFinest）（总剂量）每日4克）持续8周，使非HDL胆固醇降低9.47%（从133.98至123.55mg/dL），总胆固醇降低6.55%（从189.87至175.95mg/dL），甘油三酯降低21.51%（从143.5至114.26mg/dL）/dL），VLDL降低了36.88%（从34.75mg/dL降至21.24mg/dL），小而密的LDL胆固醇亚类（与其他LDL胆固醇亚类相比，更容易在血液中留下脂肪沉积物）降低了67.5%（从3.48mg/dL）与基线相比，降低至0.77mg/dL），并且与安慰剂（橄榄油）相比，这些改善都很显着。
然而，与安慰剂相比，LDL胆固醇（包括大或中间亚类）没有显着改善，HDL胆固醇没有增加。
（注：在其他研究中，大剂量鱼油补充剂会增加LDL胆固醇。
请参阅“问题与注意事项”。）
非HDL胆固醇水平的改善主要归因于VLDL的降低（Us，LipidsHealthDis2022）。
在挪威进行的一项针对34名成年人的为期三个月的研究显示，补充1,840毫克EPA和1,520每日摄入10毫克DHA可使总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯分别比安慰剂（橄榄油）平均降低9.28毫克/分升、7.73毫克/分升和12.4毫克/分升。
与安慰剂相比，大HDL胆固醇（与心血管疾病呈负相关）增加了2.0mg/dL，小HDL胆固醇（与心脏病呈正相关）减少了2mg/dL，但没有发现总体HDL胆固醇水平存在显着差异。
然而，补充鱼油并不会降低载脂蛋白B(ApoB)，而载脂蛋白B与心血管疾病风险相关(Hande,Biomedicines2022)。
然而，日本的一项研究对75名患有冠状动脉疾病的男性和女性（平均年龄66岁）进行了研究，他们的LDL胆固醇（平均71mg/dL）和甘油三酯（141mg/dL）已经通过大剂量他汀类药物治疗得到了良好控制（每天40毫克匹伐他汀）表明，每天添加一到两次2克omega-3脂肪酸（930毫克EPA+750毫克DHA乙酯，在日本以Lotriga出售，在美国以Lovaza出售）并没有进一步降低与单独使用他汀类药物治疗相比，可以减少冠状动脉斑块的数量或严重程度，或降低LDL胆固醇或甘油三酯（Nakao，JAtherosclerThromb2023）。
对日本14,364名至少有两种心血管危险因素且甘油三酯升高（150mg/dL或更高）的日本人进行的一项更广泛的、为期3年的上市后监测研究也显示，尽管接受了他汀类药物治疗，但风险并未降低与单独使用他汀类药物治疗相比，不良心血管事件的发生率更高（Teramoto,ExpertOpinDrugSaf2022；Tatsuno,JClinLipidol2013）。
胰岛素敏感性和血糖控制：
有限的证据表明鱼油可以适度提高胰岛素敏感性（注意，磷虾油的研究表明有负面影响）。
澳大利亚进行的一项安慰剂对照研究发现，1克鱼油（EPAX1050--与安慰剂相比，每天两次随餐服用460毫克DHA+60毫克EPA），连续三个月适度降低空腹胰岛素平均1.62µIU/L，并改善胰岛素抵抗（通过HOMA-IR测量）0.40个单位（玉米油）。
与安慰剂相比，鱼油不会降低空腹血糖、总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇，也不会增加高密度脂蛋白胆固醇（雅培，ProstaglandinsLeukotEssentFattyAcids2020）。
对同一研究的进一步分析表明，补充鱼油还显着增加男性的总睾酮水平，但不会增加女性的总睾酮水平（详见下文）。
巴西对32名超重和/或肥胖患有2型糖尿病的成年人进行了一项为期8周的试点研究，研究表明服用较大剂量的鱼油（每天4克）有好处。
参与者表现出胰岛素敏感性提高、甘油三酯降低和高密度脂蛋白升高。
然而，由于没有对照组，结果是初步的。
参与者每天早上和晚上服用2,400毫克Nature'sBounty胶囊，随食物和水服用两粒胶囊，其中含有1,440毫克EPA和960毫克DHA-每天总共四粒胶囊）（deSouza，JDiabComplications2020）。
挪威一项针对健康超重/肥胖成年人的小型研究表明，每周晚餐食用5次多脂鱼（鲑鱼：13%脂肪），持续8周，可显着改善血糖调节（即血糖升高幅度较小）饭后两小时，而瘦鱼（鳕鱼：1%脂肪）则不然。
这两种类型都不影响空腹血糖水平，之前对健康、年轻、体重正常的成年人的研究表明，这两种类型对血糖控制都没有影响（Helland，BrJNutr2017）。
关节炎和其他炎症性疾病：
鱼油中omega-3脂肪酸的摄入量增加会改变体内前列腺素等炎症物质的产生，从而减少某些形式的炎症。
鱼油还与某些保护素和分解素前体（也称为专门的促分解介质，或SPM）的血液水平升高有关，无论是否患有类风湿性关节炎，其作用都是抑制炎症反应（Marchland，前列腺素白细胞精华脂肪酸2023）。
类风湿性关节炎
在此基础上，EPA和DHA已尝试用于治疗类风湿性关节炎的症状，并取得了相当大的成功（特别是在疾病的早期阶段）。
然而，与“疾病缓解”药物不同，鱼油可能不会减缓疾病的进展，尽管它可能会降低患类风湿性关节炎和其他一些自身免疫性疾病的风险。
一项对瑞典数千名女性进行的研究发现，与长期摄入量较低的鱼相比，长期、平均每天通过吃鱼摄入超过210毫克的omega-3脂肪酸，患类风湿性关节炎的风险降低52%。
研究周期约为7.5年（DiGiuseppe,AnnRheumDis2013）。
这一摄入量相当于每周至少一份多脂鱼，如鲑鱼，或每周至少四份瘦鱼，如鳕鱼。
由于研究人群中补充剂的使用有限，该研究无法充分评估补充剂使用的影响。
补充鱼油可能会降低患类风湿性关节炎的风险，尽管研究结果尚不明确。
一项针对美国老年人（平均年龄67岁）的大型多年研究（VITAL试验）发现，每天服用1克极浓缩鱼油（460EPA和360毫克DHA）可降低患自身免疫性疾病的风险与服用安慰剂的患者相比，减少了15%，但差异并不具有统计学意义，而且绝对减少幅度也很小——约13,000人中确诊病例减少了18人。
添加维生素D没有效果。
体重指数(BMI)较低的人似乎比BMI较高的人受益更多，有自身免疫性疾病家族史的人也是如此。
尽管特定自身免疫性疾病的风险降低并不具有统计显着性，但甲状腺疾病（降低47%）和类风湿关节炎（降低42%）的明显降低最为显着，而牛皮癣的风险似乎增加了57%（Hahn，BMJ2022））。
对22项临床研究的分析还得出结论，海洋油可以减轻与类风湿性关节炎相关的疼痛，但不能减轻关节功能。
结果表明，最好使用EPA比DHA含量至少多50%的产品，但无法确定理想剂量（Senftleber，Nutrients2017）。
尽管上面提到了EPA的重要性，但后来的一项研究发现，单独使用DHA也有一定的帮助。
在这项研究中，38名患有类风湿性关节炎的男性和女性食用富含DHA的食物（每天从8克微藻油中提供2,100毫克DHA）或富含安慰剂的食物（8克葵花籽油，提供4,700毫克亚油酸）--omega-6脂肪酸）十周。
研究发现，食用富含DHA的食物导致嫩关节和肿胀关节的平均数量显着减少（从约14个减少到10个），而食用富含葵花籽油的食物则增加了嫩关节和肿胀关节的数量（从约10至12个）。
然而，DHA和葵花籽油都没有改变炎症的生化指标（ESR和CRP）或患者对其病情的自我评估（Dawczynskia，ClinNutr2017）。
骨关节炎大多数研究尚未发现补充鱼油可以减轻与骨关节炎相关的疼痛（Senftleber，Nutrients2017；Boe，AmJOrthop(BelleMeadNJ)2015）。
然而，研究人员分析了一项安慰剂对照研究的数据，该研究的对象是澳大利亚老年、久坐、肥胖的女性和男性（50至80岁），这些人不是鱼或鱼油的大量消耗者，并且患有轻度慢性骨关节炎疼痛（膝盖）研究发现，与不使用鱼油治疗相比，早餐和晚餐时补充1,000毫克DHA和200毫克EPA（甘油三酯形式）可使自我报告的平均总体疼痛减少42%。
有趣的是，除了鱼油之外，每天服用姜黄素（Longvida，提供160毫克姜黄素）比单独使用鱼油的疼痛缓解效果要差一些（Kuszewski，RheumatolAdvPract2020）。
患有冠状动脉疾病的成年人服用高剂量的omega-3脂肪酸（每天从4粒Lovaza软胶囊中摄入1,860毫克EPA和1,500毫克DHA）一年，不会导致关节炎疼痛、僵硬或身体功能恶化，同时在未补充鱼油的类似对照组中，这些症状恶化。
与对照组相比，接受Lovaza治疗的组每周锻炼量更多（197分钟vs.135分钟），关节置换手术较少（0%vs.3.1%）（Alfaddagh,JClinLipidol2018-来自此的其他结果临床试验报告如Alfaddagh,JAmerHearthAssoc2017）。
服用磷虾油几个月后，充其量似乎只能带来一点好处。
一项对澳大利亚235名患有轻度至中度骨关节炎的成年人进行的研究显示，与安慰剂（植物油）相比，高剂量（4克）磷虾油只能适度且临床上不显着地减轻膝盖疼痛（该研究由澳大利亚资助和由磷虾油产品供应商设计）。
在治疗的前三个月内，磷虾油与安慰剂相比没有任何益处，但到了六个月后，磷虾油组和安慰剂组的疼痛评分分别降低了17.8分和12.6分（评分范围为0到50）。
使用磷虾可减少5.2个百分点。
磷虾油也相对适度地降低了膝盖僵硬和功能，但炎症血液标志物(hsCRP)或自愿使用抗炎药物没有减少。
磷虾油（SuperbaBOOST，AkerBiomarine）每天四粒1,000毫克胶囊（总共提供600毫克EPA、280毫克DHA和0.45毫克虾青素）随餐或餐后不久服用（Stonehouse，美国临床营养杂志2022年）。
有趣的是，韩国的一项研究使用较低剂量的相同磷虾油，但与虾青素和透明质酸结合使用，显示对患有轻度膝关节或髋关节骨关节炎的人的关节疼痛有一些好处。
在这项研究中，75人（平均年龄58岁）服用了600毫克FlexProMD胶囊（ValensaInternational生产），其中含有321毫克南极磷虾油（美国AkerBioMarineAntarcticUS生产的Superba）、2毫克虾青素（Zanthin）每天服用ValensaInternational的天然虾青素）和30毫克透明质酸（ValensaInternational的Flexonic），或安慰剂（棕榈油、橄榄油、大豆油和蜂蜡），持续12周。
与安慰剂组相比，FlexProMD组的患者自我报告的关节疼痛明显减轻（即改善）（-20.8与-10.6，范围从0到100）。
该研究由ValensaInternational的合作伙伴Novarex赞助（Hill，Nutrients2023）。
痛风吃嘌呤含量低的鱼可能对痛风患者有帮助，但没有证据表明服用鱼油补充剂是有益或有害的。
由于其抗炎作用，鱼油有时被宣传用于治疗痛风——由血液中尿酸水平升高引起的疼痛性关节炎症。
初步研究表明，omega-3脂肪酸EPA和DHA可能会抑制这种关节炎的炎症反应（Yan，Immunity2013）。
在男性中，血液中较高的omega-3脂肪酸水平（>0.46mmol/L）与急性痛风发作的复发率较低有关（Abhishek,AnnRheumDis2016）。
根据一项针对痛风患者的观察性研究，食用富含omega-3脂肪酸的鱼可以预防复发性痛风发作，但服用鱼油补充剂（鱼油、鱼肝油或omega-3脂肪酸）补充剂）没有这种效果（张，美国风湿病学会年会2015）。
请注意，痛风患者应限制沙丁鱼、鲭鱼和鲱鱼的摄入量，因为这些鱼的肉中含有大量嘌呤，会增加血液中的尿酸水平，加重痛风症状（美国风湿病学会2012年；Kaneko，BiolPharmBull2014）。
然而，在鱼油补充剂的制造过程中，嘌呤基本上被消除了（Roy，FoodNutrSci2013）。
溃疡性结肠炎和克罗恩病EPA和DHA的抗炎作用也促使研究人员研究鱼油治疗痛经、炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）、狼疮和IgA肾病的可能益处。
对于上述每一种情况，至少一项双盲研究都发现了积极的结果。
一项大型欧洲研究（Hart2009）表明，DHA摄入量最高的人（每天410毫克至2,000毫克）在平均四年内，比摄入量最低的人患溃疡性结肠炎的风险降低了77%量（每天最多110毫克）。
相反，那些摄入最多（每天15至35克）亚油酸（一种omega-6脂肪酸）的人患这种疾病的可能性是摄入最少量（每天8克-11克）的人的2.3倍。
在一项研究中，患有稳定型溃疡性结肠炎的患者每天两次服用1,000毫克EPA，持续6个月，其中76.7%的患者病情得到缓解，而服用安慰剂的患者只有50%的患者病情得到缓解。
粪便钙卫蛋白（粘膜炎症的标志物）水平在接受EPA治疗的患者中，有63.3%显着降低，而在接受安慰剂的患者中，这一比例仅为13.3%。
EPA被制成肠溶胶囊（为了最大限度地完整输送到小肠），每个胶囊含有500毫克游离脂肪酸形式的EPA（ALFA，来自SLAPharmaAG，目前显然不在美国销售）（Scaioli，《临床胃肠肝病》，2018年）。
然而，对于克罗恩病，每天服用4克omega-3脂肪酸（50-60%EPA和15-25%DHA）的试验对于预防复发无效。
干眼症大多数临床研究证据表明，单独补充omega-3脂肪酸（通常来自鱼油）并不能帮助治疗或预防干眼症（这在老年人中很常见），或者至少不会比补充omega-3脂肪酸多多少。
据报道，用作安慰剂对照的植物油有小幅改进。
一项研究表明，鱼油可能有助于缓解年轻人因使用电脑而导致的干眼症。
鱼油补充剂与其他脂肪酸和/或维生素结合可能有一些好处。
治疗：
由宾夕法尼亚大学和国家眼科研究所进行的迄今为止规模最大、时间最长的研究未能显示相对于安慰剂的益处。
该研究向数百名患有中度至重度干眼症的男性和女性提供鱼油或橄榄油（旨在作为安慰剂），为期12个月。
接受鱼油治疗（每天提供2,000毫克EPA和1,000毫克甘油三酯形式的DHA）的患者以及接受类似量橄榄油的患者的干眼症状和体征得到改善，疾病严重程度评分改善约13分（满分100分），尽管鱼油组的改善稍大一些（Asbell，NEnglJMed2018）。
同样，加拿大对50名患有中度至重度干眼症的男性和女性进行的一项研究发现，结合使用鱼油（提供1,200毫克EPA和300毫克DHA）、月见草油和琉璃苣油三个月，可带来适度的改善尽管omega-3血液水平仅在治疗组中增加，但这一结果在统计学上并不比安慰剂（椰子油和橄榄果渣油的组合）的结果更好（Ng，OptomVisSci2021）。
其他几项短期研究表明，补充鱼油与其他脂肪酸和/或维生素可能会有所帮助。
一项针对美国患有干眼症的绝经后妇女的研究表明，与服用由葵花籽油（含有<0.1%γ-亚麻酸(GLA)和α-亚麻酸(ALA)以及不可检测水平的n-3EPA和DHA）（Sheppard，Cornea2013）。
每日剂量（4粒软胶囊）在配方(HydroEye)中提供鱼油（126毫克EPA和99毫克DHA）和1,570毫克黑醋栗籽油（由240毫克GLA、196毫克ALA、710毫克LA组成）它还提供维生素A、B6、C和E。
（注意：研究期间产品中的脂肪酸含量略高于HydroEye标签上列出的含量。）
一项对105名被诊断患有轻度至中度干眼症的男性和女性进行的研究发现，服用4粒含有再酯化（甘油三酯形式）鱼油软胶囊（每日总剂量为1,680毫克EPA和560毫克DHA）的受试者(PRNDry与每日服用的人相比，每日服用EyeOmegaBenefits（医生推荐的营养品），持续3个月，干眼症状有一定程度的改善，例如酸痛、沙哑和对光敏感，并减少干燥程度（通过泪液渗透压测量）亚油酸（3,136毫克）（Epitropoulos，Cornea2016）。
[注：该产品在美国销售，标签上注明还含有1,000IU维生素D3]。
一项对54名患有轻度至中度干眼病的人（平均年龄43岁）进行的研究发现，每天补充磷虾油（提供945毫克EPA和510毫克DHA），持续3个月，可以减少泪液中的盐分含量（过多的盐分）眼泪中的“表示眼泪蒸发太快”），并且与安慰剂相比，3个月后自我报告的干眼症状有所改善。
然而，仅30或60天后，与安慰剂组相比，泪液渗透压并没有显着降低，而且总体而言，磷虾油组的改善与鱼油组观察到的改善相似，但并不明显优于鱼油组。
油（1,000毫克/天EPA和500毫克/天DHA）。
磷虾油组和鱼油组均未显示泪液产生量显着增加。
（该研究排除了服用可能导致干眼症的药物的人和已经服用脂肪酸补充剂的人）（Deinema，眼科2017年）。
一项针对年轻人的大型研究发现，每天服用两次鱼油胶囊（每粒胶囊提供180毫克EPA和120毫克DHA）三个月，可以改善与电脑使用相关的干眼症状。
鱼油显着降低了泪液蒸发速度。
这项研究是在印度北部进行的，该地区的饮食以素食为主，鱼类消费量较低（Bhargava，ContactLens&AntEye2015）。
研究发现补充鱼油有助于治疗因戴隐形眼镜而引起的干眼症。
澳大利亚的一项研究对65名因日常使用一次性软性隐形眼镜而出现干眼症和不适的成年人进行了一项研究，结果发现，服用鱼油胶囊（每天提供900毫克EPA和600毫克DHA）三个月可显着减轻自我报告的干眼症症状。
与服用安慰剂（每天提供1,500毫克橄榄油的橄榄油胶囊）或含有鱼油和亚麻籽油组合的胶囊（每天提供900毫克EPA、600毫克DHA和900毫克ALA）的人相比，干眼症）。
补充鱼油也可以像抗炎皮质类固醇滴眼液一样减少某些眼部炎症标志物，但需要更长的时间才能产生这种效果（三个月与两周）。
研究还发现，连续三个月每天滴四次鱼油滴眼液（每天为每只眼睛提供总共30毫克EPA和3毫克DHA）可减少某些眼部炎症标志物，但并不能减少自我报告的症状与服用鱼油胶囊相比，可以减少干眼症的发生（Downie，InvestOphasemolVisSci2018）。
预防：
维生素D和Omega-3试验(VITAL)的一项辅助研究表明，在研究开始时没有干眼症的23,523名成年人（平均年龄67岁）中，补充了1克omega-3与安慰剂相比，每天服用鱼油脂肪酸（提供460毫克EPA和380毫克乙酯形式的DHA）约5.3年，一年随访时并没有降低干眼诊断的发生率，为2.0%两组参与者出现这种情况的人数。
鱼油组的Omega-3指数（血液中EPA和DHA的衡量标准）增加了约55%，而安慰剂组仅增加了2%。
尽管该研究的许多参与者在基线时食用了足够量的鱼（每周至少1.5份），这可能限制了补充鱼油的任何潜在益处，但食用鱼油的人群中干眼症的风险仍然没有降低每周吃鱼少于1.5份，或者基线时血液中EPA和DHA水平较低（omega-3指数<2.5%）的人群。
可能是鱼油剂量太低和/或形式（乙酯）吸收不好（甘油三酯形式往往吸收更好）（Christen，JAMAOphasemol2022）。
肝脏疾病：尽管小型临床试验表明，补充鱼油可能会减少非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的肝脏脂肪或改善肝功能（Lu，GastroenterolResPract2016），但最近的大型研究表明没有任何益处。
尽管如此，omega-3脂肪酸被认为有助于控制NAFLD患者的高甘油三酯水平。
一项对167名患有早期NAFLD的成年人进行的研究发现，与安慰剂（橄榄油）相比，每天服用提供1,140毫克DHA和1,380毫克EPA（巴斯夫Hepaxa）的鱼油胶囊5.5个月，并没有减少肝脏脂肪。
事实上，到研究结束时，两组的肝脏脂肪百分比都有类似的下降（分别下降26%和28%），并且服用安慰剂的受试者比服用Hepaxa的受试者在某些肝酶方面有更大的改善。
尽管研究人员报告了红细胞中EPA+DHA（来自鱼油）水平的增加与肝脏脂肪总体减少之间的关联，但他们没有分析这一发现以确定其是否具有统计显着性（Tobin，Nutrients2018）。
尽管取得了这样的结果，资助该研究的巴斯夫公司和Hepaxa的美国经销商(DIEMLabs)仍将Hepaxa宣传为“经临床证明”可减少NAFLD患者肝脏脂肪的产品。
两家公司同意在2021年支付罚款，以了结FTC对欺骗性广告的指控。
另一项对51名患有NAFLD和代谢综合征的成年人（平均年龄52岁）进行的研究（其中大多数是男性，其中5人已经患有肝硬化）显示，服用3.6克鱼油（提供1.72克EPA和1.24克DHA））与安慰剂相比，每天分四次服用，持续一年并没有改善肝脏脂肪含量、纤维化严重程度、大多数肝功能生物标志物或脂质水平，尽管该研究确实发现减肥者的肝脏脂肪减少更多，这是管理NAFLD的推荐策略（Šmíd，HepatolCommun2022）。
然而，对1,366名NAFLD患者进行的22项临床试验（其中包括上述托宾研究的数据）进行的荟萃分析表明，与对照组相比，补充omega-3脂肪酸有助于降低NAFLD和高甘油三酯患者的甘油三酯水平（李，营养素2020）。
美国肝病研究协会(AASLD)建议将omega-3脂肪酸与他汀类药物治疗结合使用，以帮助降低NAFLD患者的甘油三酯水平，以及单独使用他汀类药物治疗无法很好控制的高甘油三酯血症患者（Rinella，Hepatology2023）。
哮喘：尽管已证明给孕妇服用鱼油可以降低后代哮喘的发病率，但它似乎对已经患有哮喘的人没有帮助。
美国对98名患有哮喘控制不佳的超重/肥胖儿童和12至25岁年轻人进行的一项研究发现，每日摄入高浓度鱼油的剂量较高（提供3,180毫克EPA、822毫克DHA和101毫克其他omega-3）与安慰剂相比，使用来自NordicNaturals的脂肪酸24周并没有改善肺功能指标或减少需要紧急医疗护理和/或全身皮质类固醇药物的病情加重（Lang，AnnAmThoracSoc2019）。
正如其他地方所指出的，绿唇贻贝油产品对哮喘的治疗效果好坏参半。
癌症：预防：一些研究表明，食用鱼或服用鱼油或海洋油补充剂可能会降低血液中omega-3水平较低的人患癌前结直肠生长的风险，并降低死于结直肠癌的风险。
鱼油还可以降低患乳腺癌的风险。
然而，并非所有补充剂研究都发现了益处。
鱼油减少前列腺癌的证据很薄弱。
一项为期三年的安慰剂对照研究，对五个欧洲国家的2,157名70岁及以上（平均年龄75岁）一般健康的男性和女性（平均年龄75岁）进行了一项为期三年的安慰剂对照研究，其中约40%的人血液中维生素D水平低于20ng/mL，发现每天补充omega-3（1克海藻油每天提供约167毫克EPA和333毫克DHA）可将侵袭性癌症的风险降低30%，如果与定期力量训练相结合，则可降低48%（每周3次，每次30分钟）。
同样，50微克维生素D3（2,000国际单位）可将浸润性癌症的风险降低24%，如果与力量训练相结合，则可降低44%。
同时补充维生素D和omega-3可将风险降低47%，而将这些与力量训练结合起来效果最大，可将侵袭性癌症的风险降低61%。
值得注意的是，总体而言，浸润性癌症的发病率仅为3.8%（总共81例）（Bischoff-Ferrari，FrontNutr2022）。
例如，一项为期5年的安慰剂对照研究并未显示每日补充鱼油（460毫克EPA和380毫克DHA）加维生素D3（2,000IU）可以降低患任何类型癌症的风险VITAL研究中对超过25,000名美国老年人（平均年龄67岁）进行了调查（Manson，NEJM2018）。
然而，对同一研究数据的进一步分析发现，补充补充剂可将非裔美国人的癌前结直肠生长（腺瘤和息肉）的风险显着降低41%，而在开始研究时血液EPA和DHA水平较低的个体中，则显着降低24%。
即omega-3指数<2.5%）（Song，JAMAOncol2019）。
其他研究表明，被诊断患有结直肠癌的人每天摄入至少300毫克来自鱼和/或鱼油产品的omega-3脂肪酸，与摄入量少于100毫克的人相比，死于该疾病的风险降低41%每天毫克（Song，Gut2016）。
有人提出，Omega-3脂肪酸的抗炎作用可能会降低结肠直肠癌的风险，因为它可以减缓结肠内细胞的繁殖速度，或者抵消花生四烯酸的炎症作用，而花生四烯酸可能会导致结直肠癌。
促进肿瘤生长。
然而，一项针对126名有结直肠腺瘤（可能癌变的良性肿瘤）病史的男性和女性（平均年龄58）的研究，每天服用3粒高浓缩处方鱼油胶囊（Lovaza，每日总剂量为1,395毫克EPA加1,125毫克DHA）六个月发现，与安慰剂（橄榄油）相比，鱼油不会影响结直肠细胞复制或细胞死亡的速度。
无论参与者是否具有与组织中花生四烯酸水平升高相关的遗传变异，情况都是如此（Murff，NutrCancer2021）。
吃鱼可以降低乳腺癌复发和死亡的风险。
在患有早期乳腺癌的女性中，从鱼中摄入较高的DHA和EPA（>73毫克/天DHA+EPA）与乳腺癌复发风险降低25%相关（Patterson，JNutr2011）。
另一项研究发现，在15年期间，与患有原发性乳腺癌或浸润性乳腺癌的女性相比，食用最多金枪鱼和/或其他烤/烤鱼的女性因各种原因死亡的风险降低了25%至34%那些报告不吃鱼的人（Khankari，癌症2015）。
一项针对绝经后女性的研究发现，当前使用（而非过去使用）鱼油补充剂与乳腺癌风险降低32%相关。
乳腺癌导管癌（最常见的乳腺癌形式）的风险大大降低，但小叶癌的风险却没有降低（Brasky，CancEpidemiolBiomarkersPrev2010）。
据推测，鱼油的抗炎特性可能具有抗癌作用，因为慢性炎症与癌症的发生和进展有关。
关于鱼油和omega-3脂肪酸是否有助于预防前列腺癌，证据不一。
一项研究发现鱼类消费与前列腺癌的发展之间没有关联，尽管它发现前列腺癌死亡人数大幅减少（Szymanski，AmJClinNutr2010）。
一项针对自我报告服用鱼油补充剂的男性进行的为期6年的研究也发现，鱼油的使用与前列腺癌的发展之间没有关联（Brasky，NutrCancer2011）。
然而，一些研究并没有直接观察鱼或鱼油的摄入量，而是观察血清中脂肪酸的比例，发现了与前列腺癌的一些意想不到的关联：此类研究发现，男性体内脂肪酸水平最高的男性与水平最低的男性相比，DHA加EPA和DPA（另一种omega-3脂肪酸）分别为44%和71%，更有可能患低级别和高级别前列腺癌（Brasky，JNCI2013）。
该报告还对其他几项基于血液的研究进行了额外分析，其中大多数（但不是全部）也显示鱼油中的脂肪酸（特别是DHA）与前列腺癌（特别是高级别癌症）的发展之间存在关联。
然而，摄入鱼油与前列腺癌之间是否存在因果关系仍不清楚。
事实上，有人认为与前列腺癌的关系可能源于鱼肉中的毒素，或因油炸或过度烹饪鱼而引入的毒素（Aucoin，IntegrCancTher2017）。
化疗：
鱼油可以防止癌症化疗期间体重减轻。
尽管一些试验尚未显示出益处，但一项研究（Murphy，Cancer2011）显示了显着的益处。
在这项研究中，非小细胞肺癌患者在整个初始化疗期间（大约10周）服用鱼油。
在化疗过程中，未服用鱼油的患者体重平均减轻了5磅（其中大约2.2磅是肌肉）。
服用鱼油的人的体重平均没有变化，尽管在过去6个月里体重平均减轻了6.3%。
事实上，许多服用鱼油的人的肌肉质量都增加了——最大的增加对应于血浆EPA浓度的最大增加。
两组的癌症对化疗的反应率相似。
服用鱼油的患者可以选择每天服用4颗1克明胶胶囊或每天7.5毫升液体鱼油。
两种配方每天均提供2.2克EPA。
然而，最近的一些研究表明，鱼油（来自补充剂和鱼）可能会干扰化疗。
一种天然存在于鱼油中的脂肪酸，称为16:4(n-3)，其他脂肪酸（如EPA）在体内会转化为这种脂肪酸，在小鼠体内已被证明可以激活白细胞，从而导致对化疗的抵抗力。
因此，建议从化疗前一天到化疗后一天暂时避免食用鱼油，以及鲱鱼和鲭鱼（它们比鲑鱼和金枪鱼等其他鱼类更能提高16:4(n-3)水平）。
化疗前后48小时（Daenen，JAMAOncology2015）。
视网膜疾病：如下所述，从饮食（鱼）中摄入EPA和DHA可以降低患眼病的风险。
然而，服用EPA和DHA作为补充剂尚未显示出益处。
作为年龄相关眼病研究(AREDS)一部分的饮食摄入量分析表明，EPA和DHA摄入量最高的参与者患视网膜疾病（新生血管性年龄相关性黄斑变性）的可能性降低了30%。
AMD）和中央地理萎缩（CGA）——与摄入量最低的人相比（SanGiovanni,AmJClinNutr2009）。
一项针对30,000多名女性健康专业人士的研究还显示，患AMD的风险降低：与每月吃不到一份鱼的人相比，每周至少吃一份鱼的人患AMD的风险降低了42%，并且罐装金枪鱼或黑肉鱼（例如鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼、蓝鱼和旗鱼）的益处最大（Christen，ArchOpthamol2011）。
从另一种角度分析，在这项研究中，与饮食中DHA（中位摄入量230毫克）和EPA（中位摄入量100毫克）摄入量最高的人群相比，患AMD的风险分别降低了38%和36%摄入量最少的人（中位摄入量为60毫克DHA和10毫克EPA）。
根据这些观察结果，EPA和DHA被纳入大型AREDS2（年龄相关眼病研究2）中，该研究评估了预防AMD进展的补充剂组合。
然而，在维生素A（来自β-胡萝卜素）、维生素C、维生素E、锌和铜的组合中添加350毫克DHA和650毫克EPA并没有为减缓AMD的进展提供任何额外的益处（AREDS2ResGrp，美国医学会杂志2013）。
有关AREDS和AREDS2的更多信息，请参阅眼睛健康补充剂评论。
同样，一项针对超过15,000名男性和女性（平均年龄67岁）（他们是大型VITAL研究的参与者）进行的为期五年的安慰剂对照研究表明，每天补充鱼油（提供460毫克EPA和380毫克DHA））加维生素D3（2,000IU）并没有降低AMD的风险或减缓AMD的进展（Christen，JAMAOphasemol2020）。
一项对3,482名患有2型糖尿病的老年男性和女性（平均年龄67岁）进行的长期观察性研究发现，那些每周从食物中摄入约500毫克EPA+DHA的人，患上危及视力的糖尿病的可能性降低了46%在六年的研究中，与那些从饮食中摄入较少量的人相比，视网膜病变的发生率更高（Sala-Vila，《美国医学会眼科杂志》2016年）。
在患有晚期糖尿病或同时患有高血压的人中，观察到风险的降低甚至更大。
研究人员指出，根据美国心脏协会的建议，每周食用两份鱼（最好是油性鱼）即可满足EPA+DHA的摄入量。
然而，一项为期6.5年的研究显示，7,360名40岁及以上患有1型或2型糖尿病的男性和女性每天服用1克鱼油（含有460毫克EPA和380毫克DHA）或安慰剂，结果显示鱼油并没有减少患糖尿病视网膜病变的风险（Sammons，眼科2023–大型ASCEND试验的子研究）。
抑郁症：
许多研究评估了鱼油对抑郁症的治疗作用。
总体而言，尚未证明补充鱼油可以预防抑郁症，但每天补充约1,500毫克至3,500毫克omega-3脂肪酸可能有助于治疗现有的抑郁症，这种脂肪酸通常在尚未摄入鱼油的人群中提供的EPA多于DHA他们的饮食中含有大量鱼油。
事实上，根据对33项荟萃分析的分析，使用含有超过50%EPA的高剂量omega-3来治疗抑郁症，是所有用于治疗精神障碍的补充剂中最有力的证据。
与SSRI药物联合使用的证据特别有力（Firth，WorldPsych2019）。
成人：
治疗一项针对疗养院环境中抑郁的老年女性的研究表明，服用高剂量omega-3脂肪酸（每日一次2,500毫克，其中1,670毫克EPA和830毫克DHA）八周后，40.9%的女性出现了抑郁症状。
与安慰剂组的16.7%相比，抑郁症得到缓解（Rondanelli,JAmColNutr2010）。
这项研究还发现，自我评估的生活质量有统计学上的显着改善，并且鱼油治疗的耐受性良好。
在另一项针对60人的短期（8周）研究中，EPA与处方抗抑郁药氟西汀(Prozac)的组合治疗重度抑郁症的效果优于单独使用EPA或氟西汀。
然而，一项针对充血性心力衰竭和抑郁症患者的研究未能显示每日EPA（930毫克）和DHA（750毫克）与处方抗抑郁药舍曲林（左洛复）联合治疗有任何额外益处（Carney，JAMA2009）。
omega-3的最佳证据是针对重度和中度抑郁症，但不是轻度抑郁症，一组研究人员得出的结论是，抗抑郁效果在很大程度上取决于补充剂中EPA的含量。
在汇总和审查使用总共1,000毫克至6,000毫克EPA和DHA的研究后，那些EPA占总量60%或以上的研究显示出非常显着的改善，而那些EPA含量低于60%的研究则没有显示出非常显着的改善（Martins），莫莱克·Psy2012）。
对八项临床研究的分析调查了从鱼油中提取EPA和/或DHA与各种抗抑郁药（包括氟西汀和舍曲林等SSRI药物以及阿米替林等三环类药物）的效果，结果发现，总体而言，似乎额外的好处，特别是来自每天约1,000毫克至2,000毫克剂量的EPA，结论是，“富含EPA的omega-3鱼油可被推荐用于重度抑郁症的辅助治疗。”（萨里斯，《美国精神病学杂志》2016年）。
然而，其他研究人员认为，任何好处充其量也很小甚至可以忽略不计（Bloch,MolecPsy2012）。
尽管如此，Rondanelli（上图）研究中对血液样本的进一步分析发现，与健康个体相比，老年抑郁症的特点是红细胞膜中omega-3（尤其是EPA）水平非常低，并且富含EPA补充使EPA浓度恢复到正常值（Rizzo,NutrJ2012）。
有趣的是，一项早期使用1,000毫克、2,000毫克或4,000毫克EPA的研究发现，只有接受1,000毫克的组的结果明显好于接受安慰剂的组（Peet,ArchGenPsychiatry2002）。
一项针对患有轻度至中度抑郁症但未服用抗抑郁药物的年轻人（平均年龄20岁）的小型研究发现，连续21天每天服用两粒鱼油胶囊（总共提供1,000毫克EPA和400毫克DHA）的人与服用安慰剂的人相比，自我报告的抑郁评分显着改善。
研究结束时，服用EPA和DHA的人中有67%的人不再出现临床抑郁症，而安慰剂组的这一比例为20%（Ginty，PsychiatryRes2015）。
值得注意的是，EPA的摄入量以及与DHA的比例与早期治疗抑郁症的研究建议的结果一致。
对于那些对鱼油有反应的人来说，抑郁症得到适度改善的一个可能的解释是，鱼油增加了在抑郁症中可能受损的大脑区域的白质（连接脑细胞的有髓鞘纤维）。
一项针对16名严重抑郁症成年人的小型研究发现，在每天服用4克鱼油（OmegaLife-3，UnicityInternational,Inc.，提供1,600毫克EPA和800毫克DHA），80%的人关键大脑区域的白质有所增加，而只有45%的抑郁症没有改善（Chhetry,JPsychiatrRes2016）。
2019年，国际营养精神病学研究学会发布了临床医生指南，指出患有重度抑郁症的患者应补充omega-3（每天1至2克，持续至少8周的纯EPA或EPA+DHA组合）当与抗抑郁药同时开始时，可以加速抗抑郁药的作用，并且当结果不足时，可以增强抗抑郁药的作用。
该指南指出，临床医生在开始使用omega-3治疗之前应考虑相关的身体状况，包括鱼类过敏，并监测常见副作用以及高剂量鱼油的潜在副作用，例如空腹血糖升高以及LDL胆固醇增加（Guu，PsychotherPsychosom2019）。
有趣的是，在一项针对未接受抗抑郁药物治疗的患有重度抑郁症的超重成年人的研究中，极高剂量的omega-3比建议的中等剂量更有效：每天补充约4克EPA和约1克DHA后在12周内，64%的人对治疗有反应，而接受一半剂量的人中只有36%的人有反应，接受四分之一剂量的人中只有38%的人有反应，而接受安慰剂的人中只有40%的人对治疗有反应。
鱼油由NordicNaturals提供，每粒胶囊含有590毫克EPA和152毫克DHA（高剂量为每天两次，每次四粒胶囊）（Mischoulon，JClinPsychiatry2022）。
在澳大利亚进行的一项为期4周的小型研究中，鱼油提供的DHA浓度高于EPA（以及相当低剂量的EPA），这对已经接受药物治疗的人没有帮助。
与服用治疗重度抑郁症标准药物（SSRI、去甲文拉法辛、阿戈美拉汀、米氮平）的安慰剂成年人相比，低剂量（1,000毫克鱼油，含有260毫克DHA+70毫克EPA）或两倍剂量都不能减少抑郁或焦虑的残余症状、沃替西汀）或双相情感障碍（锂、拉莫三嗪、氯硝西泮）（Piperroglou，JClinPsychopharmacol2023）。
预防补充鱼油似乎并不能预防老年人的抑郁症。
一项对18,353名没有抑郁症的老年人（平均年龄68岁）进行的研究表明，每天服用1克处方鱼油(Omacor)，提供465毫克EPA和375毫克DHA，持续约5.3年，可使血液omega-3指数水平增加55%但与安慰剂相比，基于8项患者健康问卷的情绪评分并未改善，并且抑郁症或抑郁症状的发生率和复发率略有增加约13%。
研究人员指出，研究参与者不太可能严重缺乏omega-3，并且尚不清楚较高剂量的鱼油或补充含有较高比例EPA的鱼油是否有利于预防抑郁症（Okereke，《美国医学会杂志2021》）。
儿童、青少年和年轻人：治疗斯洛伐克对患有抑郁症的儿童和青少年（平均年龄15岁）进行的一项小型研究发现，鱼油具有一定的益处。
孩子们每天服用鱼油（提供1,000毫克EPA和750毫克DHA）或安慰剂（来自葵花籽油的亚油酸），持续三个月。
在整个研究过程中，两组中的大多数儿童都继续服用SSRI抗抑郁药（舍曲林、氟伏沙明或氟西汀）。
服用鱼油的人抑郁症状的严重程度平均降低了25%，而服用安慰剂的人仅降低了9%。
然而，鱼油对混合抑郁症和焦虑症患者无效（Trebaticka,ChildAdolescPsychMentHlth2017）。
有趣的是，本研究中使用的鱼油与其他研究中最有可能发挥作用的鱼油大致一致：它提供1,000毫克EPA，几乎是omega-3含量的60%。
在两项针对患有抑郁症的青少年和/或年轻人的研究中，鱼油没有提供任何益处。
纽约一项针对患有中度至重度抑郁症且未服用抗抑郁药的青少年（12至19岁）进行的为期10周的研究发现，鱼油和安慰剂（主要提供omega-6脂肪酸的大豆油和玉米油）均对在降低抑郁症严重程度方面同样有效（每组中约40%至50%的参与者有所改善），但鱼油并不优于安慰剂。
然而，参与者报告每周食用八份富含omega-3脂肪酸的食物，例如鱼，也就是说，他们通常不缺乏omega-3脂肪酸的摄入。
鱼油中omega-3的每日剂量（含有67%EPA和33%DHA）开始时为1,200毫克，但如果效果不佳，则在研究期间增加剂量，最终剂量平均为3,200至3,400毫克omega-3或安慰剂（Gabbay，JClinPsychiatry2018）。
同样，在澳大利亚开展的一项针对181名青少年和年轻人（15岁至25岁、平均年龄18岁）患有重度抑郁症，未服用抗抑郁药物但接受认知行为管理。
即使在研究开始时血液中EPA和DHA水平较低的人中，鱼油也没有帮助。
但值得注意的是，本研究中EPA和DHA的每日剂量略低于已发现有益的研究（Amminger，BiolPsychiatry2023）。
自杀：对1,600名军人血液样本的分析显示，自杀者在自杀前，血液中DHA水平显着低于未自杀者（Lewis，JClinPsychiatry2011）。
研究人群主要为男性，血清DHA水平低于1.75%（占血清总脂肪酸的百分比）的男性与水平较高的男性相比，自杀风险高出62%。
与EPA水平没有这种关系。
研究人员指出，研究中军事人员的omega-3脂肪酸水平普遍较低，远低于一般人群，并表明血清DHA水平较高可能会更大程度地降低风险。
焦虑：根据对19项对照临床试验的分析，补充鱼油与临床诊断为神经精神疾病或重大身体疾病的人的焦虑症状略有改善相关。
在没有诊断出疾病的人群中，这种关联较弱，当每天EPA和DHA的剂量为2,000毫克或以上且EPA/DHA的比率低于60%时，这种关联更大（Su，JAMANetworkOpen2018）。
一项美国医科学生的分析研究表明，在12周内，那些接受高剂量omega-3脂肪酸（每天一次2,496毫克，提供2,085毫克EPA和348毫克DHA）的人的焦虑程度降低了20%与接受安慰剂治疗的患者相比的症状。
接受治疗的学生炎症标志物（刺激IL-6的产生）也减少了14%（Kiecolt-Glaser,BrainBehavImmun2011）。
该研究特意使用了富含EPA的极其浓缩的鱼油（由OmegaBrite提供），因为早期证据表明EPA比DHA具有相对更强的抗炎和抗抑郁作用。
压力：一项针对年轻男性和女性连续八周摄入大量鱼油（每天9克，提供1,600毫克EPA和1,100毫克DHA）的研究显示，鱼油可能会稍微减弱对精神压力的某些反应。
当要求参与者在5分钟内尽快进行数学计算（精神压力测试）时，鱼油治疗后的平均心率比研究开始时每分钟减少3次，治疗前。
鱼油治疗后，总神经活动的增加（通过腿部神经活动测量）也显着减少。
使用橄榄油代替鱼油的对照组并未出现心率和神经活动的降低（Carter,AmJPhysiol2013）。
然而，在另一项研究中，发现鱼油没有帮助。
在这项研究中，澳大利亚的90名男性和女性自称患有慢性中度至高度工作压力，每天服用四粒胶囊，主要是EPA鱼油（每天4克，提供2,200毫克EPA和440毫克DHA），为期三个月。
与服用安慰剂（橄榄油）的人相比，服用鱼油的人的心理压力并未减少（Bradbury，FrontPharmacol2017）。
其他压力指标也没有改善，例如皮质醇与DHEA的比率以及炎症细胞因子的水平。
睡眠：如上所述，补充鱼油似乎可以改善患有更年期症状的女性的睡眠。
然而，日本一项由公司资助的小型研究对66名睡眠质量较差的中年男女（平均年龄52岁）进行了一项研究，发现与安慰剂（玉米油）相比，服用2,880毫克鱼油（总共提供尽管与安慰剂相比，血液中DHA和EPA水平显着增加，但每日一次（560毫克DHA加284毫克EPA）持续12周对大多数睡眠指标几乎没有影响。
与安慰剂相比，入睡时间或总睡眠时间没有改善，大多数自我报告的睡眠质量（例如醒来时感觉精神焕发）或情绪也没有改善。
服用鱼油的人在床上的睡眠时间与醒着的时间相比略有减少，尽管这与服用安慰剂的人的情况略有恶化相比（Yokoi-Shimizu，Nutrients2022）。
偏头痛：从饮食中摄入更多的鱼油可以减少患有偏头痛的成年人的头痛频率，当同时减少omega-6脂肪酸的摄入量时，可以观察到最大的益处。
一项对141名患有慢性或阵发性偏头痛的成年人进行的研究表明，遵循旨在每天从鱼中提供1,500毫克omega-3脂肪酸EPA+DHA的饮食，同时减少或不减少亚油酸（食物中的一种必需脂肪酸）的摄入量与仅提供少量（少于150毫克）EPA的饮食相比，含有玉米、向日葵、红花、大豆、花生和其他植物（包括亚麻籽）的油，每天头痛总时间分别减少1.7和1.3小时每天+DHA。
增加omega-3脂肪酸的摄入量并减少亚油酸的摄入量（至能量摄入量的3.2%左右），每月头痛天数比仅增加omega-3脂肪酸的摄入量减少了两天。