别人看到红斑鳞屑就立马远离，你却只能默默承受这种疾病带来的身心煎熬。
作为一个影响全球数千万人的慢性皮肤病，银屑病俗称"牛皮癣"，虽然听起来很可怕，但只要学会科学的监测和管理方法，完全可以过上正常人的生活。
根据世界卫生组织的数据，全球约有0.09%到11.43%的人口患有银屑病，在我国，银屑病患者已经达到650万人。
更让人担忧的是，仅有20%的患者选择到医院就诊。
很多人因为羞耻感或者对疾病认识不足，选择了"鸵鸟政策"，这反而让病情变得更加严重。
银屑病不是简单的皮肤问题，它是一种系统性疾病。
如果不加以控制，可能会引发心血管疾病、代谢综合征等并发症。
但好消息是，通过科学的自我监测和管理，我们完全可以把疾病控制在可接受的范围内。
课程一览
1. 皮损面积与严重度自我评估
2. 触发因素识别与记录方法
3. 饮食日记与症状关联追踪
4. 治疗反应评估标准
5. 心理健康自我监测工具
一、皮损面积与严重度自我评估
学会给自己的病情"打分"，是管理银屑病的第一步。
就像考试有分数一样，银屑病也有自己的评分系统，叫做PASI评分（银屑病面积和严重程度指数）。
1、掌握PASI评分基础
PASI评分将人体分为四个区域：头面部占体表面积的10%，躯干占30%，上肢占20%，下肢占40%。
每个区域都要从面积和严重程度两个维度来评估。
面积评分很简单，就像看地图一样。
0分代表没有皮疹，1分表示皮疹面积小于该区域的10%，2分是10%-29%，3分是30%-49%，4分是50%-69%，5分是70%-89%，6分是90%-100%。
严重程度评分稍微复杂一些，需要观察三个指标：红斑程度、鳞屑厚度、浸润程度。
每个指标按0-4分评分，0分表示无症状，1分轻微，2分中等，3分重度，4分极重度。
2、实用的家庭评估技巧
每天洗澡时是最好的自我检查时间。
建议准备一面全身镜，在光线充足的地方进行检查。
用手机拍照记录也是不错的方法，可以对比病情变化。
对于面积评估，可以用"手掌法则"。
一个成年人的手掌面积大约占体表面积的1%，这样就能比较准确地估算皮损面积了。
比如头面部出现了相当于3个手掌大小的皮疹，那么面积评分大概是3分。
观察严重程度时，红斑看颜色深浅，从淡红到深红；鳞屑看厚薄，用手轻轻刮一下感受阻力；浸润看凸起程度，用手指按压感受硬度。
3、建立评估记录表
制作一个简单的评估表格，每周记录一次。
表格包括日期、各部位面积评分、严重程度评分、总PASI分数、当周特殊情况等。
坚持记录3个月，你就能清楚地看到病情变化趋势。
轻度银屑病PASI评分小于10分，中度为10-20分，重度大于20分。
如果你的评分持续上升或者超过20分，就要及时就医了。
二、触发因素识别与记录
银屑病就像一个敏感的小孩，各种外界因素都可能让它"发脾气"。
找出这些触发因素，就能有效预防病情加重。
1、常见触发因素清单
感染是最常见的触发因素，特别是链球菌感染。
很多患者都有这样的经历：感冒发烧后，银屑病就开始加重了。
皮肤外伤也是重要原因，医学上叫"Koebner现象"，就是说哪里受伤了，哪里就可能长出新的皮疹。
精神压力不容忽视。
工作紧张、考试压力、家庭矛盾、失恋分手，这些情绪波动都可能成为导火索。
药物也是常见因素，特别是锂盐、β受体阻滞剂、抗疟药等。
气候变化同样重要。