今天我们来聊一聊一个静悄悄的"偷骨贼"——骨质疏松症。
它就像一个隐形小偷，悄无声息地带走我们骨骼中的钙质和强度，直到某天一个小小的跌倒就可能导致骨折。
据国家卫健委统计数据显示，我国约有7000万骨质疏松症患者，其中50岁以上女性发病率高达51.6%，男性为19.5%。
这是一个庞大的数字，可能你的父母、亲友甚至你自己都在不知不觉中成为了它的"猎物"。
幸运的是，现代医学为我们提供了多种有效的治疗方案。
今天，我们就一起走进骨质疏松症的治疗世界，看看那些能帮我们重建骨骼堡垒的"神兵利器"。
课程一览
· 双膦酸盐类药物治疗
· 雌激素受体调节剂(SERMs)
· 副甲状腺激素类似物
· 抗RANKL单抗治疗
· 钙化抑制剂的应用
一、双膦酸盐类药物——骨质疏松治疗的"老前辈"
1、双膦酸盐是什么？
双膦酸盐类药物可以说是骨质疏松治疗领域的"元老级"选手了。
它们就像是专门针对破骨细胞（负责骨吸收的细胞）的"特种部队"，能有效抑制这些细胞的活动，减少骨量流失。
2、常见药物及使用方式
市面上常见的双膦酸盐类药物包括阿仑膦酸钠（每周一次）、利塞膦酸钠（每周一次）、伊班膦酸（每月一次）和唑来膦酸（每年静脉注射一次）。
双膦酸盐类药物的确有些使用讲究，需要空腹服用并保持直立位置一段时间，以避免药物对食道造成刺激。
3、疗效与证据
北京协和医院的一项研究显示，阿仑膦酸钠持续治疗3年可使椎骨骨折风险降低约47%，髋部骨折风险降低约51%。
这可不是小数字！想象一下，仅仅是按时吃药，就能将骨折风险减半，这对于很多老年人来说简直是福音。
4、注意事项
当然，双膦酸盐也不是人人都适合。
如果你有严重的肾功能不全、未治愈的食道疾病或低钙血症，就需要慎用或选择其他治疗方案了。
此外，长期使用（通常超过5年）后可能需要评估是否需要"药物假期"，以减少罕见但严重的副作用风险，如非典型股骨骨折或颌骨坏死。
二、雌激素受体调节剂(SERMs)——精准调节的"智能武器"
1、SERMs的工作原理
女性朋友们可能都知道，绝经后雌激素水平下降是骨质疏松的主要推手之一。
而雌激素受体调节剂(SERMs)就像是一支"特种部队"，能选择性地在骨骼中模拟雌激素的有益作用，同时避免在乳腺和子宫等组织中产生不良影响。
2、代表药物：雷洛昔芬
目前在中国批准用于治疗骨质疏松的主要SERMs是雷洛昔芬。
上海交通大学附属第六人民医院的一项研究发现，雷洛昔芬治疗3年可使脊椎骨折风险降低约35%