亲爱的读者们，今天我想和大家聊一聊一个让许多人困扰的健康问题——炎症性肠病(IBD)。
不知道你是否曾经历过这样的情况：腹痛、腹泻反复发作，医生告诉你这可能是肠胃炎，但吃了药好了又犯，周而复始，生活质量严重受到影响。
如果是这样，那么这篇文章也许能帮到你。
炎症性肠病并不是一种简单的"闹肚子"，它是一组慢性、复发性的消化道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
今天，我将带大家深入了解这一疾病，从定义到分类，从流行趋势到疾病管理，希望能为大家提供一份实用的健康指南。
课程一览
· 溃疡性结肠炎与克罗恩病的定义与区别
· IBD的分类与分型
· 全球流行病学特点与趋势
· IBD的自然病程与预后
一、溃疡性结肠炎与克罗恩病的定义与区别
1、溃疡性结肠炎：肠道的"表面工作者"
溃疡性结肠炎（UC）是一种主要影响结肠和直肠的慢性炎症性疾病。
它的特点是炎症从直肠开始，可能向上延伸至部分或全部结肠，但仅限于肠道的黏膜层（最表层）。
就像是墙壁上的霉斑，只在表面蔓延，不会深入墙体。
患者常见症状包括腹泻（通常带血或黏液）、腹痛、排便急迫感和体重下降。
有些患者还会出现关节痛、皮疹、眼部炎症等肠外表现。
2、克罗恩病：肠道的"深层渗透者"
与UC相比，克罗恩病（CD）可谓是更加"深入"的问题。
它能影响从口腔到肛门的整个消化道任何部位，最常见于回肠（小肠末端）和结肠。
克罗恩病的炎症是贯穿肠壁全层的，可能形成狭窄、瘘管和脓肿。
如果把肠壁比作一面墙，克罗恩病就像是从墙面一直渗透到墙体内部的损伤。
克罗恩病患者的典型症状包括持续腹泻、腹痛（特别是右下腹）、发热、疲劳和体重减轻。
3、两者的关键区别
想要分清UC和CD，可以记住"三点一线"：
位置不同：UC仅限于结肠和直肠，而CD可发生于整个消化道。
深度不同：UC只影响黏膜层，CD则是全层炎症。
连续性不同：UC的病变通常是连续的，而CD的病变往往是跳跃性的，在正常肠段之间出现病变区域，就像是"跳棋"一样。
病理表现不同：UC表现为弥漫性炎症，而CD则可能出现"鹅卵石样"外观和肉芽肿病变。
中国炎症性肠病诊疗中心的数据显示，约有10%的IBD患者无法被明确归类为UC或CD，这被称为"未分类IBD"。
这种情况下，医生通常会根据疾病的演变过程逐步明确诊断。
二、IBD的分类与分型
1、溃疡性结肠炎的分类
根据病变范围，UC可分为：
直肠炎型：仅累及直肠
左半结肠炎型：炎症从直肠向上延伸但不超过脾曲
广泛结肠炎型：炎症超过脾曲，甚至累及全结肠
根据疾病活动度，UC可分为：
轻度：每日排便次数≤4次，少量血便，无全身症状
中度：每日排便次数4-6次，明显血便，轻度全身症状