课程一览
· 独家肠内营养(EEN)诱导缓解证据
· 特定碳水化合物饮食(SCD)研究进展
· 部分肠内营养(PEN)维持策略
· 克罗恩病饮食排除试验(CDED)实施
一、独家肠内营养(EEN)：缓解炎症的"金标准"
独家肠内营养疗法，简称EEN，是目前唯一被欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)推荐用于儿童和青少年克罗恩病一线治疗的饮食干预方法。
那么，什么是EEN呢？
EEN是指患者在6-8周内完全放弃普通饮食，仅通过特定配方的营养液体摄取所有营养素的治疗方法。
这些营养液通常是全营养配方，可以满足人体所有必需营养素的需求。
1、EEN的显著效果
英国伦敦大学学院的研究显示，在儿童和青少年克罗恩病患者中，EEN的缓解率高达80-85%，甚至超过了某些药物治疗！这一数据令人振奋，难怪它被称为"金标准"。
中国医学科学院北京协和医院的数据也表明，采用EEN治疗的患者中，约75%能在8周内达到临床缓解，黏膜愈合率达到45%。
2、EEN的作用机制
你可能会好奇，为什么"不吃饭"反而能治病？科学家们发现，EEN主要通过以下几个方面发挥作用：
改变肠道菌群组成：减少致病菌，增加有益菌
修复肠黏膜屏障功能
减少炎症因子的产生
改善肠道免疫功能
3、EEN实施指南
如果你或家人考虑尝试EEN，以下是一些实用建议：
营养液选择：目前市场上有多种全营养配方可选，如Ensure、Nutrison、瑞素等，建议在医生或营养师指导下选择适合自己的产品。
每日摄入量：根据体重计算，通常为25-30kcal/kg/天，分6-8次饮用。
实施时间：标准疗程为6-8周，之后逐渐过渡到普通饮食。
小贴士：可以将营养液冷藏后饮用，或加入少量无糖调味剂改善口感。
虽然EEN效果显著，但不能忽视的是，它对生活质量有一定影响，毕竟两个月不能吃普通食物对很多人来说是个挑战。
有患者半开玩笑地说："这段时间最怀念的不是山珍海味，而是能够正常吃饭的感觉。"
二、特定碳水化合物饮食(SCD)：精准"投喂"肠道
特定碳水化合物饮食(SCD)最早由儿科医生Sidney Valentine Haas提出，后来被Elaine Gottschall在其著作《打破恶性循环》中推广。
SCD的核心理念是：只摄入单糖类碳水化合物，避免二糖和多糖。
1、SCD的科学依据
SCD的理论基础是：复杂碳水化合物在肠道中难以完全消化，未消化的部分会被肠道细菌发酵，产生气体和有害代谢物，加重炎症。
而单糖可以被直接吸收，不会"喂养"有害细菌。
西雅图儿童医院的研究显示，52名采用SCD饮食的儿童克罗恩病患者中，约70%在12周后达到临床缓解。
2、SCD的具体实施
SCD允许食用的食物：
大多数新鲜水果和蔬菜
未加工的肉类、家禽和鱼类
自制酸奶（发酵24小时以上）
坚