对于健康人来说，麸质只是普通的食物成分，但对乳糜泻患者而言，它却是"健康杀手"。

让我们一起来了解这个"隐形杀手"的各种表现形式，希望这篇文章能帮助你及早发现身边可能的乳糜泻患者，或者帮助已确诊的患者更好地管理自己的健康。

课程一览

· 消化道症状谱系

· 营养不良与营养缺乏表现

· 肠外表现与自身免疫疾病关联

· 儿童表现特点:生长发育迟缓

一、消化道症状谱系

1、典型消化道症状

据中华医学会消化病学分会的数据显示，超过80%的乳糜泻患者会出现明显的消化道症状。

最常见的就是腹泻，且通常是慢性、顽固性的，即使你没吃什么刺激性食物，腹泻依然如约而至，让人苦不堪言。

这种腹泻往往呈现出特殊的特点：大便呈油腻状、体积大、气味特别难闻（医学上称为脂肪泻），这是因为肠道无法正常吸收脂肪导致的。

除了腹泻，腹胀、腹痛也是常客。

这种腹胀不是吃多了那种撑胀感，而是一种气体积聚的不适感，患者形容为"肚子里像塞了个气球"。

腹痛通常是隐痛或钝痛，多发生在脐周，进食含麸质食物后症状加重。

2、非典型消化道表现

有趣的是，有些乳糜泻患者反而会出现便秘而非腹泻。

北京协和医院消化科的一项研究显示，约15%-20%的乳糜泻患者以便秘为主要表现。

这也是为什么很多乳糜泻患者被误诊为肠易激综合征的原因之一。

恶心、呕吐、反酸、嗳气等上消化道症状也很常见。

最令人惊讶的是，有相当一部分乳糜泻患者可能完全没有消化道症状，或症状非常轻微，以至于被忽略。

这类患者通常是在检查其他问题时，意外发现了乳糜泻。

3、消化道症状的变化规律

乳糜泻的症状通常与饮食密切相关。

吃了含麸质食物后，症状会在几小时到几天内出现或加重；坚持无麸质饮食一段时间后，症状会明显改善。

不过，症状的严重程度与疾病的严重程度并不总是成正比。

有些患者肠道病变严重，但症状却不明显；而有些患者肠道损伤相对轻微，却有严重的症状表现。

二、营养不良与营养缺乏表现

1、体重减轻与消瘦

"明明吃得不少，体重却总往下掉"是乳糜泻常见的表现之一。

根据中国营养学会的调查数据，约60%的未经治疗的乳糜泻患者会出现不明原因的体重减轻。

2、贫血及其表现

贫血是乳糜泻最常见的营养缺乏表现之一。

据统计，约32%-69%的乳糜泻患者会出现贫血，主要是缺铁性贫血，也可能是维生素B12和叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血。

贫血患者常常会感到乏力、头晕、心悸、注意力不集中。

很多患者形容自己"爬一层楼就像跑了马拉松一样喘"，"坐着不动都觉得累"。

3、骨质疏松与骨折风险

钙和维生素D吸收不良导致的骨质疏松是乳糜泻的常见并发症。

中国骨质疏松基金会的数据显示，未经治疗的乳糜泻患者骨折风险是普通人的1.3-1.9倍。

4、维生素和矿物质缺乏的表现

乳糜泻患者常见的维生素和矿物质缺乏包括：

维生素A缺乏：夜盲症、皮肤干燥

维生素D缺乏：肌肉酸痛、易疲劳

维生素E缺乏：神经病变

维生素K缺乏：出血倾向增加

锌缺乏：味觉异常、伤口愈合缓慢、脱发

锰缺乏：肌肉痉挛

铁缺乏：除贫血外，还可表现为指甲变形、口角炎

有位患者形容自己是"行走的营养缺乏百科全书"，几乎每种维生素矿物质都不达标。