各位朋友们,大家好!我是你们的健康教练。
在前面的文章中,我们详细解读了血脂报告,也认识了高血脂的“分级治疗”策略。
今天,我们要深入一个核心概念:高血脂的调理目标,绝非“一刀切”!
很多朋友认为,只要 LDL-C(坏胆固醇)降到“正常范围”内就万事大吉了。
但对于不同的人群,“正常范围”的定义完全不同。
一个 4.0 mmol/L 的 LDL-C 对于一位健康的年轻人可能属于低危,但对于一位已经发生过心梗的患者来说,却是极其危险的“红色警报”。
我们必须用“量身定制的靶心”来比喻个性化目标。
我们将指导您如何结合自身的“病史卡”,与医生共同制定出最严格、最能保护您血管的 LDL-C 和 TG 目标。
一、量身定制的“靶心”:风险等级决定目标值
个性化调脂策略的核心,是将患者划分为不同的心血管风险等级,并根据风险高低设定不同的 LDL-C 目标值。
风险越高,目标值越低,意味着治疗要越积极、越激进。
1、LDL-C:四个阶梯的“靶心”
LDL-C 是最需要控制的指标,因为它直接关系到动脉粥样硬化斑块的形成。
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风险等级 |
核心特征(病史卡) |
LDL-C 目标值(mmol/L) |
风险解读与必要性 |
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低危 |
无心血管疾病,无糖尿病,无主要风险因素。 |
< 4.1 |
监测为主,主要依靠生活方式干预。 |
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中危 |
1-2 个主要危险因素(如高血压、吸烟、年龄)。 |
< 3.4 |
生活干预 3-6 个月,不达标需药物介入。 |
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高危 |
糖尿病患者;或 ≥ 3 种主要危险因素。 |
< 2.6 |
通常需药物治疗。 目标是显著降低风险。 |
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极高危 |
已发生冠心病、心梗、中风;或糖尿病合并靶器官损伤。 |
< 1.8 |