各位朋友们，大家好！我是你们的健康教练。
在调理高血脂的药物库中，我们已经认识了作为“黄金标准”的血管清道夫——他汀类药物。
然而，对于很多患者，特别是那些心血管风险极高或对大剂量他汀不耐受的患者来说，单靠他汀可能无法将LDL-C（坏胆固醇）降到理想的“靶心”。
此时，我们就需要一位配合他汀协同作战的“增效剂”——胆固醇吸收抑制剂（依折麦布，Ezetimibe）。
依折麦布的工作场所不在肝脏，而是在我们的小肠。
它就像一位驻守在肠道关卡的“拦截高手”，专门负责阻断胆固醇进入血液的通路。
今天，我们就来详细了解这位“拦截高手”的作用机制、联合作战的策略，以及它在降脂治疗中的重要地位。
一、作用机制：肠道的“拦截高手”
依折麦布的作用机制非常独特，它不影响胆固醇的合成，而是专注于抑制胆固醇的吸收。
1、作用靶点：NPC1L1蛋白
我们吃的食物中含有胆固醇（外源性胆固醇），这些胆固醇在小肠内需要被一种特殊的运输蛋白——Niemann-PickC1-Like1蛋白（NPC1L1）——吸收，才能进入血液。
依折麦布的机制：依折麦布就是选择性地阻断NPC1L1蛋白。
这相当于在小肠壁上设置了一个“路障”，阻止了胆固醇被吸收进入血液。
阻止外源性胆固醇：通过这个机制，依折麦布可以有效减少食物中和胆汁中的胆固醇被身体吸收的比例，通常能降低胆固醇吸收约50%。
2、减少LDL-C的“原材料供应”
虽然依折麦布直接作用于吸收，但其最终效果是降低LDL-C：
减少肝脏供应：肠道吸收的胆固醇减少，运送到肝脏的胆固醇总量自然减少。