各位朋友们，大家好！我是你们的健康教练。
在我们的高血脂管理系列中，我们已经充分认识到他汀类药物是心血管保护的“黄金基石”，是高危和极高危患者不可或缺的“血管清道夫”。
然而，任何有效的药物都伴随着潜在的副作用。
正确、安全地使用降脂药物，关键在于遵循一份严格的“药物使用的安全指南”。
这要求患者不仅要关注LDL-C的达标，更要学会监测身体发出的“警报信号”，并与医生保持密切沟通。
今天，我们将聚焦于降脂药物（尤其是他汀类）的常见副作用，指导您必须定期监测的“安全指标”，并重点提供应对他汀相关“肌肉痛”的实用建议。
一、降脂药物的常见副作用与风险警示
降脂药物主要包括他汀类、贝特类和依折麦布等。
它们虽然作用机制不同，但共同需要警惕的风险主要集中在肌肉和肝脏。
1、他汀类药物的风险焦点
他汀类药物是降脂主力，其主要风险包括：
肌肉毒性（肌痛、肌炎）：最常见的副作用，可能表现为肌肉酸痛、无力。
严重时可能发展为横纹肌溶解。
肝功能异常：少数患者可能出现肝功能酶（ALT/AST）升高。
新发糖尿病：长期使用他汀，特别是高强度他汀，可能轻微增加患2型糖尿病的风险（但心血管益处远大于此风险）。
2、贝特类药物的风险焦点
贝特类（如非诺贝特）主要用于降甘油三酯（TG），其风险主要包括：
增加胆结石风险：贝特类药物会增加胆固醇在胆汁中的饱和度。
联合用药风险：与他汀联用时，会显著增加肌肉毒性的风险，尤其是吉非贝齐。
3、依折麦布和PCSK9抑制剂的风险
依折麦布：通常安全性和耐受性极高，副作用接近安慰剂。
PCSK9抑制剂：安全性高，最常见的副作用是注射部位反应（发红、疼痛）或类似感冒的症状。
二、必须定期监测的“安全指标”
在开始使用他汀类药物，以及调整剂量后的