各位朋友们，大家好！我是你们的健康教练。
在管理高血脂的全面方案中，除了处方药物、Omega-3 和膳食纤维之外，还有两类经典的、具有天然或维生素背景的调脂补充剂经常被提及——红曲米和烟酸（维生素 B3）。
这两种物质在某些情况下能发挥显著的降脂作用，但它们并非像普通维生素一样安全无虞。
它们是一把“双刃剑”：功效强大，但伴随着独特的风险和副作用，需要我们以专业的视角去审视和管理。
今天，我们将详细解析红曲米和烟酸的作用机制、主要的调脂效果，并重点警示其潜在的风险，强调必须在医生或药师的指导下，进行谨慎的使用和监测。
一、红曲米：天然他汀的“效仿者”与毒素警报
红曲米（Red Yeast Rice）是一种传统中药和食品着色剂，因其潜在的降脂作用，近年来备受关注。
1、作用机制：天然的 HMG-CoA 还原酶抑制剂
红曲米的降脂功效，来自于其发酵过程中产生的一种天然化合物——莫纳可林 K（Monacolin K）。
化学本质： 莫纳可林 K 的化学结构与处方药中的洛伐他汀（Lovastatin）几乎完全相同。
降脂原理： 因此，莫纳可林 K 也具有与他汀类药物相同的核心机制：它能抑制肝脏中的 HMG-CoA 还原酶。
效果： 通过抑制胆固醇的内源性合成，红曲米补充剂能够有效降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），降幅与低剂量的处方他汀药类似。
健康管理师提示： 由于红曲米含有“天然他汀”成分，因此它能发挥降脂作用。
这也是为什么，医生通常将其视为一种“类他汀”物质进行管理。
2、最大的风险警示：橘霉素（Citrinin）的毒性
这是所有使用红曲米补充剂的患者必须高度警惕的风险。
毒素来源： 红曲米在发酵过程中，如果发酵条件控制不当或菌株选择不当，可能会产生一种霉菌毒素