很多肝癌患者和家属在面对疾病时,最头疼的问题之一就是"到底该怎么吃"。
网上信息五花八门,有人说要大补,有人说要清淡,有人说这不能吃那不能吃,搞得大家无所适从。
今天咱们就来聊点实在的,给大家一份真正能用得上的饮食实操指南,让你从早到晚、从食材选择到锅碗瓢盆,都能心里有数。
作为陪伴过上百位肝癌患者走过康复期的营养师,我深知一份接地气的饮食指南有多重要。
理论讲得再好,如果不知道具体怎么操作,那也是纸上谈兵。
所以这篇文章,咱们就从最实际的问题入手,手把手教你怎么安排每一餐,怎么选择和处理食材,什么时候吃、吃多少,遇到特殊情况该怎么调整。
一、肝癌患者的日常膳食搭配方案
膳食搭配说起来简单,但要做到营养均衡又照顾到肝脏负担,还真需要花点心思。
根据中国营养学会的建议,肝癌患者的一日三餐要做到主食、蛋白质、蔬菜水果合理分配,既要保证营养充足,又不能给受损的肝脏添乱。
1、早餐搭配的黄金比例
早餐对肝癌患者特别重要,经过一夜的空腹,身体急需能量和营养。
但早上消化功能还没完全启动,所以要吃得精致、容易消化。
理想的早餐应该包含四大类食物:主食类、蛋白质类、蔬菜类、水果类。
主食占一半,蛋白质占四分之一,蔬菜水果占四分之一。
换算成具体分量,主食大概75到100克熟重,相当于一小碗粥加一个小馒头,或者一碗面条。
蛋白质来源可以是一个鸡蛋加一杯牛奶,或者豆腐脑加煮鸡蛋。
蔬菜100克左右,水果50克左右。
我有个患者李阿姨,刚确诊时早餐只喝一碗白粥,觉得清淡养胃。
结果到了上午十点就饿得头晕眼花,体重也持续下降。
后来我给她调整了早餐结构,山药小米粥配煮鸡蛋、清炒油菜和半个苹果,营养上去了,体力也明显改善。
早餐的烹调要软、烂、温。
粥要煮到米粒开花,鸡蛋要煮透但不要煮老,蔬菜要切细炒软。
温度控制在40到50度,不烫嘴又不凉,这个温度最适合消化吸收。
2、午餐搭配的能量高峰
午餐是一天中最重要的一餐,要占全天能量的35%到40%。
这一餐要吃得丰富,主食、肉类、蔬菜、豆制品都要有,但分量要控制好,不能吃撑。
主食推荐杂粮饭或者杂粮面,大米配上糙米、红豆、绿豆、燕麦,比例是3比1,就是三份大米配一份杂粮。
这样既保证了口感,又增加了营养。
熟重150克左右,大概是普通饭碗的七八分满。
蛋白质来源优先选择鱼肉和去皮的鸡肉,100克左右,大概是成年人手掌心大小、一指厚的一块。
烹调方法以蒸、煮为主。
欧洲肠外肠内营养学会的研究显示,深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,对减轻炎症反应有帮助,每周吃2到3次最好。
蔬菜要吃够200克,深色蔬菜和浅色蔬菜各一半。
深色蔬菜比如菠菜、油菜、西蓝花,浅色蔬菜比如冬瓜、白菜、莴笋。
蔬菜要多样化,不要总吃一两种。
豆制品是午餐的好搭档,100克豆腐或者一碗豆浆,既提供优质蛋白质,又含有大豆异黄酮等有益成分。
午餐还要有一小碗汤,蔬菜汤、蛋花汤、豆腐汤都可以,补充水分,促进消化。
但注意不要喝太油腻的肉汤,尤其是浓白色的骨头汤,那种汤里脂肪含量很高,会增加肝脏负担。
3、晚餐搭配的清淡原则
晚餐要比午餐清淡一些,分量也要少一些,占全天能量的30%左右。
晚上活动量小,消化功能也开始减弱,吃太多不容易消化,还影响睡眠。
主食可以选择粥类、面条或者少量米饭,100克左右就够。
粥类推荐燕麦粥、南瓜粥、红薯粥,既容易消化又有营养。
面条选择杂粮面或者挂面,煮得软烂一些。
蛋白质来源晚餐可以减少肉类,增加豆制品,比如豆腐、豆腐皮、腐竹。
如果吃肉,选择鱼虾或者鸡胸肉,50到75克就够了。
美国癌症研究所建议,晚餐不要吃太多红肉,以白肉和植物蛋白为主。
蔬菜150克左右,烹调方式以炒、煮、炖为主。
晚上适合吃些有助于睡眠的食物,比如莲子、百合、银耳,可以炖汤或者煮粥。
晚餐时间安排在睡前3到4小时比较合适,比如晚上6点吃晚餐,10点睡觉,这样有足够的时间消化,不会影响睡眠质量。
4、加餐安排的补充策略
除了三正餐,肝癌患者还需要安排2到3次加餐,分别在上午10点、下午3点和睡前。
加餐的作用是补充能量,避免两餐之间间隔太久导致血糖波动,同时减轻单餐负担。
上午加餐可以选择坚果加水果,比如核桃仁10克打成粉冲在温牛奶里,或者杏仁粉冲温水,再配一个苹果或者半根香蕉。
坚果一定要打成粉,因为整颗的坚果比较硬,容易损伤食管。
下午加餐适合吃些酸奶配饼干,或者红枣银耳羹,或者蒸红薯。
酸奶选择原味的,含糖量低的,150克左右。
饼干选择苏打饼干或者全麦饼干,3到5片。
红薯、紫薯蒸着吃,50到100克。
睡前加餐很重要,可以防止夜间低血糖,减少肌肉分解。
中国抗癌协会的指南建议,睡前1小时喝一杯温牛奶,200到250毫升,可以加5克蜂蜜调味。
牛奶富含色氨酸,有助于睡眠。
加餐的量要控制好,不能吃太多,每次加餐提供100到150千卡能量就够了。
加餐是补充,不是正餐,不能喧宾夺主影响正餐食欲。
二、食物选择与制备的实用技巧
选什么食物、怎么处理食物,直接影响营养摄入和肝脏负担。
有些食物看起来营养丰富,但处理不当反而有害。
咱们从食材采购到下锅烹调,每个环节都说清楚。
1、优质蛋白质的挑选和处理
蛋白质是肝癌患者最需要的营养素,但也要会选会做。
鱼类是首选,尤其是深海鱼。
三文鱼、鳕鱼、鲈鱼、黄鱼、带鱼都不错。
去市场买鱼要挑眼睛明亮、鱼鳞完整、闻起来没有异味的新鲜鱼。
买回来后要尽快处理,去鳞去内脏洗净,用姜片、料酒腌制10分钟去腥,然后清蒸或者炖汤。
清蒸鱼的方法:鱼两面划几刀,抹少许盐,肚子里塞姜片和葱段,放蒸锅大火蒸8到10分钟,鱼的大小不同时间略有差异,筷子能轻松插入鱼肉就熟了。
出锅后淋上蒸鱼豉油,撒葱花,浇一勺热油激发香味。
整条鱼大概150克,去掉骨头和内脏,可食用部分100克左右。
禽肉选择鸡肉和鸭肉,鸡胸肉最好,脂肪含量低。
去皮去骨的鸡胸肉,洗净后切块或者切丝,可以炖汤、炒菜、蒸着吃。
鸡胸肉容易做老,有个小窍门,切好后加少许淀粉和蛋清抓匀,腌制15分钟,这样炒出来或者蒸出来口感嫩滑。
鸡胸肉蔬菜粥的做法:鸡胸肉50克切小丁,用淀粉、蛋清、少许盐腌制。
大米50克淘洗干净,加水煮粥,粥快熟时放入胡萝卜丁30克、西葫芦丁30克,再放鸡肉丁,继续煮5分钟,加少许盐和香油调味。
这一锅粥营养全面,软烂好消化,特别适合食欲不好的患者。
鸡蛋是最经济实惠的优质蛋白质,每天吃1到2个没问题。
煮鸡蛋最好,冷水下锅煮8分钟是完美的溏心蛋,煮10分钟是全熟蛋。
煮鸡蛋比煎鸡蛋、炒鸡蛋更容易消化。
蒸鸡蛋羹是肝癌患者的好选择,口感滑嫩,营养保留完整。
方法:鸡蛋两个打散,加温水200毫升