在很多人的健康认知里,生病吃药总觉得“药效越猛越好,剂量越大越快”。
但当涉及血脂管理和预防心脑血管疾病时,这个逻辑可能要翻车了。
很多体检出“高脂血症”的朋友,一听说要吃他汀类药物,第一反应就是:“医生,能不能给我开最强效、剂量最大的?我想赶紧把指标压下去!”其实,在降脂药的世界里,有一种更有温度、更讲究平衡的选择,叫作**“低剂量他汀”**。
它不仅是很多“不耐受人群”的救命稻草,更是无数中老年人长期守护健康的黄金方案。
今天,我们就请药学博士带路,深度拆解什么是低剂量他汀类药物,为什么说它在某些时候比大剂量更“聪明”,以及谁才是最适合它的那个人。
揭开他汀类药物的面纱:它是如何工作的?
在谈论剂量之前,我们得先搞清楚他汀类药物到底是什么。
医学上,高胆固醇血症的门槛通常被定在血液总胆固醇高于200 mg/dL。
我们的胆固醇分为两大阵营:一个是天天想往血管壁上贴、搞破坏的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白,LDL);另一个是勤勤恳恳、负责把垃圾运出血管的“好胆固醇”(高密度脂蛋白,HDL)。
他汀类药物就像是肝脏里的“限速官”。
由于人体内绝大部分胆固醇是肝脏制造的,他汀能直接减缓肝脏生产胆固醇的速度。
一旦产量降下来,血管里的堆积物就少了,动脉粥样硬化、心脏病发作和中风的风险自然也随之降低。
剂量并非越多越好:认识“低强度他汀”
很多人不知道,他汀类药物并不是一个规格走天下。
根据其降脂强度的不同,医学上将其严密划分为低强度、中强度和高强度三类。
低剂量他汀并不是指药片长得小,而是指它在标准用量下对坏胆固醇(LDL)的降低幅度通常在30%以下。
为了让大家看得清楚,我们整理了一份市面上常见他汀的强度分布表:
|
药品名称 |
低强度剂量 |
中等强度剂量 |
高强度剂量 |
|
瑞舒伐他汀 (Crestor) |
(无此分类) |
5-10 毫克 |
40-80 毫克 |
|
立普妥 (阿托伐他汀) |
(无此分类) |
10-20 毫克 |
40-80 毫克 |
|
舒降之 (辛伐他汀) |
10 毫克 |
20-40 毫克 |
(无此分类) |
|
普伐他汀 (Pravachol) |
10-20 毫克 |
40-80 毫克 |
(无此分类) |