姐妹们好,今天咱们聊一个特别实用的话题——卵巢癌患者到底该不该吃营养补充剂,该怎么吃。
这个问题我被问过无数次了,有人说补充剂是智商税,有人说不吃不行,到底谁说的对呢?
先说个真实数据给你们吃颗定心丸。
根据北京协和医院2023年的临床调查,接受化疗的卵巢癌患者中,有68%的人存在至少一种维生素或矿物质缺乏的情况。
这可不是小问题,营养素缺乏会直接影响免疫力、伤口愈合和化疗耐受性。
但这不代表你得把药店的补充剂都搬回家,关键是要选对、吃对。
我见过太多患者,要么什么都不敢吃,怕跟药物冲突,要么就是一次吃十几种,恨不得把元素周期表都补全了。
这两种极端都不对。
营养补充剂就像调味料,缺了不行,多了也不好,得恰到好处才能发挥最大作用。
一、叶酸和B族维生素的关键作用
说到B族维生素,很多人觉得这不就是个便宜货嘛,几块钱一瓶,能有多大用?你还真别小看它,这一家子维生素对卵巢癌患者特别重要。
1、叶酸为什么不能少
化疗药物很多都是通过干扰细胞DNA合成来杀死癌细胞的,但这个过程也会影响正常细胞,尤其是造血细胞。
中国医学科学院肿瘤医院的研究发现,补充适量叶酸可以减少化疗导致的贫血和白细胞降低,同时不会影响化疗效果。
这里有个特别重要的点要注意,叶酸的补充量必须控制好。
美国国家癌症研究所建议,卵巢癌患者每天补充400到800微克叶酸就够了,千万别超过1000微克。
过量的叶酸反而可能促进肿瘤生长,这可不是吓唬你。
什么时候吃效果最好呢?建议在早餐后半小时服用,因为这时候胃酸分泌比较多,有利于吸收。
如果你正在用甲氨蝶呤这类化疗药,一定要跟医生确认能不能补叶酸,有些情况下需要错开时间服用。
叶酸补充的同时,食物来源也不能忽视。
每天吃够200克深绿色蔬菜,比如菠菜、芦笋、西兰花,就能提供大约100到150微克天然叶酸。
营养早餐组合:
食材:全麦面包2片,菠菜100克,鸡蛋2个,牛奶250毫升,叶酸片400微克
做法:菠菜洗净用开水焯30秒捞出,挤干水分切碎。
鸡蛋打散,加入菠菜碎和少许盐,搅拌均匀。
不粘锅放一点橄榄油,倒入蛋液摊成蛋饼,小火煎2分钟翻面再煎1分钟。
全麦面包烤一下,搭配蛋饼吃。
牛奶温热到40度左右,跟叶酸片一起服用。
这份早餐提供天然叶酸约150微克,加上补充剂的400微克,总量550微克,正好在安全范围内。
2、维生素B12关系到神经健康
化疗期间很多患者会出现手脚麻木、刺痛感,这往往跟维生素B12缺乏有关。
复旦大学附属肿瘤医院的临床数据显示,补充维生素B12可以明显改善化疗相关的周围神经病变。
维生素B12主要存在于动物性食物中,如果你因为化疗胃口不好,吃肉蛋奶比较少,就很容易缺乏。
建议每天补充500到1000微克,可以选择舌下含服的剂型,吸收效果更好。
有个小窍门告诉你们,维生素B12最好跟叶酸一起吃,两者有协同作用。
但别跟维生素C同时服用,会影响B12的稳定性。
所以如果你早上吃B族维生素,就把维生素C放到午餐或者晚餐后吃。
动物肝脏虽然B12含量高,但也富集了不少毒素,不建议经常吃。
更安全的选择是鱼类、鸡蛋和奶制品。
B12强化午餐:
食材:三文鱼150克,糙米饭100克,西兰花100克,鸡蛋1个,柠檬半个,维生素B12片500微克
做法:糙米提前泡2小时煮成饭。
三文鱼切块,用黑胡椒和少许盐腌10分钟。
西兰花掰小朵焯水1分钟。
鸡蛋煮成溏心蛋。
锅里放橄榄油5毫升,中火煎三文鱼,每面煎2分钟。
把糙米饭、西兰花、三文鱼、鸡蛋摆盘,挤柠檬汁。
餐后服用维生素B12片。
这一餐能提供约8微克天然B12,加上补充剂,完全满足一天需求。
三文鱼还提供优质蛋白和omega-3脂肪酸,一举多得。
3、B6在化疗期间特别重要
维生素B6参与氨基酸代谢和神经递质合成,化疗期间需求量会增加。
上海交通大学医学院的研究指出,每天补充25到50毫克维生素B6,可以减轻化疗引起的恶心和周围神经病变。
但是注意了,长期每天服用超过100毫克B6可能导致神经损伤,所以千万别觉得多多益善。
我建议选择复合B族维生素,里面B1、B2、B6、B12的配比都调好了,比单独吃更科学。
香蕉、鸡肉、土豆里的B6含量都不错,每天吃一根香蕉、100克鸡肉,就能提供约1毫克天然B6。
B族维生素晚餐:
食材:鸡胸肉120克,土豆150克,胡萝卜80克,香蕉1根,复合B族维生素片1粒
做法:鸡胸肉切小块,用姜片、料酒腌15分钟去腥。
土豆和胡萝卜切块蒸20分钟。
鸡肉用不粘锅煎熟,加少许生抽和黑胡椒调味。
把蒸好的土豆和胡萝卜捣成泥,拌上煎好的鸡肉。
饭后1小时吃香蕉,同时服用B族维生素片。
这份晚餐提供天然B6约1.2毫克,B12约0.3微克,叶酸约80微克,加上补充剂,营养更全面。
二、维生素D和钙的黄金搭档
很多姐妹觉得补钙是老年人的事,年轻人不需要。
这个想法可大错特错了,卵巢癌患者特别需要关注骨骼健康。
1、为什么卵巢癌患者容易缺钙
卵巢癌本身和某些治疗方案会影响雌激素水平,而雌激素对维持骨密度特别重要。
中山大学肿瘤防治中心2024年的研究显示,卵巢癌患者的骨质疏松发生率比同龄健康女性高出40%。
更雪上加霜的是,化疗药物和激素治疗会进一步加速骨量丢失。
如果不及时补充钙和维生素D,很容易发生骨折,那可就麻烦大了。
2、维生素D不只是帮助钙吸收
过去我们觉得维生素D主要就是促进钙吸收,但现在研究发现它的作用远不止这些。
美国梅奥诊所的临床试验表明,维生素D能调节免疫功能,甚至可能抑制肿瘤生长。
卵巢癌患者的维生素D缺乏率特别高,北京大学人民医院的调查发现,超过80%的卵巢癌患者血清维生素D水平低于正常。
这不仅影响骨骼健康,还会降低免疫力,增加感染风险。
建议每天补充2000到4000国际单位维生素D3,注意是D3不是D2,D3的活性更高。
但在开始补充前,最好先查一下血清25羟维生素D水平,如果严重缺乏,可能需要医生指导下的大剂量补充。
维生素D是脂溶性的,跟含油脂的食物一起吃吸收最好。
我一般建议患者在午餐或者晚餐后服用,因为这两餐通常会吃些肉类和油脂。
3、钙的补充有讲究
成年女性每天需要1000到1200毫克钙,但不要一次性全吃进去,分次服用效果更好。
我的建议是早晚各补充500到600毫克,这样吸收率最高。
钙剂的选择也有学问。
碳酸钙含钙量高,但需要胃酸帮助溶解,适合胃酸分泌正常的人。
柠檬酸钙吸收不依赖胃酸,更适合老年人或者胃功能较弱的患者。
别忘了,食物也是钙的重要来源。
每天喝300毫升牛奶,吃100克豆腐,就能提供约500毫克钙。
但要注意,草酸含量高的蔬菜如菠菜、苋菜,会影响钙吸收,别跟钙片一起吃。
高钙早餐方案:
食材:牛奶250毫升,奶酪30克,全麦面包2片,