姐妹们，今天咱们来聊个有点沉重但又特别重要的话题——卵巢癌。
可能你会说，我一个营养师健身教练，怎么突然讲起癌症了？其实啊，在我这么多年的健康管理工作中，遇到过不少卵巢癌患者和高危人群，她们的营养需求和健康管理真的太特殊了。
更重要的是，不同年龄段、不同身体状况的女性，面对卵巢癌的挑战完全不一样。
所以今天，我想从营养和健康管理的角度，跟大家好好聊聊这个话题。
先说句实在话，卵巢癌在妇科恶性肿瘤里的死亡率是最高的，根据世界卫生组织国际癌症研究机构的数据，全球每年新发卵巢癌病例超过31万例，死亡病例超过20万例。
这数字看着挺吓人的，但咱们也不用过分恐慌，因为通过科学的管理和营养支持，很多患者的生活质量都能得到明显改善。
一、年轻女性患者的特殊营养需求
说到年轻女性得卵巢癌，很多人第一反应是"不可能吧，这不是老年病吗"？
其实不然，虽然卵巢癌的发病高峰在50-60岁，但年轻女性也会中招，而且她们面临的挑战更加复杂。
1、生育功能保护与营养支持
年轻女性最关心的问题，十有八九是"我还能不能要孩子"。
这真不是矫情，这是关系到人生完整性的大事。
对于还没生育的年轻患者，如果是早期癌症且肿瘤局限在一侧卵巢，医生可能会考虑保留生育功能的手术。
但问题来了，手术和后续治疗会对身体造成巨大消耗，这时候营养管理就显得尤为重要。
我有个25岁的客户小林，确诊时正准备结婚，医生给她做了保留生育功能的手术。
术后她找到我，整个人瘦得皮包骨，体重从110斤掉到90斤，整天没精神。
我给她设计的营养方案重点就是高蛋白、高能量，同时要保证微量元素充足。
早餐营养方案：
燕麦牛奶粥一碗，用全脂牛奶300毫升煮燕麦片50克，加入核桃仁15克碾碎，葡萄干10克，煮至软烂。
再配一个水煮蛋，外加蒸紫薯100克。
这一餐能提供约450千卡能量，蛋白质25克左右。
上午加餐就简单点，一杯酸奶200毫升，搭配坚果混合装20克，有腰果、杏仁、核桃，补充优质脂肪和蛋白质。
午餐要丰富：
主食选糙米饭150克，蛋白质来源是清蒸鲈鱼150克，这样做：鲈鱼洗净后在鱼身两侧划几刀，铺上姜丝，蒸8分钟，出锅后淋热油，浇上蒸鱼豉油。
再炒个西兰花胡萝卜，西兰花200克掰小朵焯水，胡萝卜50克切片，少油快炒，加点蚝油调味。
还要来份菌菇汤，用香菇、金针菇、平菇各30克煮汤，加豆腐100克，撒点香菜。
下午茶时间可以吃点水果，比如苹果一个约150克，或者橙子一个约200克，补充维生素C。
晚餐相对清淡但营养不打折：
杂粮饭100克，用小米、黑米、红豆混合煮成；蛋白质选虾仁炒鸡蛋，鲜虾仁80克去虾线，鸡蛋2个，少油炒制；素菜是清炒芦笋，芦笋200克切段，蒜末爆香后快速翻炒；再来碗冬瓜排骨汤，排骨50克焯水，冬瓜150克，炖煮40分钟。
睡前一小时喝一杯温牛奶200毫升，帮助睡眠，也能补充蛋白质。
这样一天下来，总能量约2000千卡，蛋白质摄入能达到80-90克，完全满足身体修复需要。
小林按照这个方案吃了三个月，体重恢复到102斤，气色好多了，复查各项指标也在正常范围。
2、化疗期间的营养对策
年轻人新陈代谢快，化疗药物的副作用往往来得更猛烈。
恶心、呕吐、食欲不振是家常便饭，但越是这时候越不能不吃。
美国临床肿瘤学会的研究表明，化疗期间营养状况良好的患者，治疗完成率比营养不良者高30%以上。
化疗期间我建议少食多餐，一天吃5-6顿，每顿量少点但要精。
早上如果恶心严重，可以先吃点苏打饼干3-4片，配温水，缓解一下再吃正餐。
正餐可以选择清淡好消化的，比如瘦肉粥：大米50克，瘦猪肉末30克，姜丝少许，熬煮成粥，出锅前打个蛋花，撒点葱花。
化疗当天和次日，很多人闻不得油烟味，这时候可以吃点冷食，比如酸奶水果捞：酸奶200毫升，加火龙果50克切丁、香蕉50克切片、蓝莓20克，拌匀就能吃。
既清爽又有营养。
还有个小窍门，姜茶能缓解化疗引起的恶心。
取生姜3片，大枣2颗，红糖10克，煮水喝，温温的喝下去，胃里会舒服很多。
3、心理营养的双重关注
年轻女性得了卵巢癌，心理压力真的太大了。
既要面对疾病的恐惧，又要担心生育问题，还得考虑工作、婚姻等各种现实问题。
中国医学科学院肿瘤医院的调查显示，年轻卵巢癌患者中有60%以上伴有抑郁或焦虑症状。
营养和情绪其实是相互影响的。
当人情绪低落时，往往食欲不振；而营养不良又会加重情绪问题，形成恶性循环。
所以我在给年轻患者做营养方案时，特别注重一些能改善情绪的营养素。
比如说，深海鱼富含omega-3脂肪酸，对改善情绪有帮助。
建议每周吃2-3次，每次100-150克，三文鱼、鲭鱼、秋刀鱼都不错。
香蕉含有色氨酸，能帮助身体合成血清素，这是一种让人快乐的神经递质，每天吃一根中等大小的香蕉挺好。
全谷物食品也很重要，燕麦、糙米、全麦面包这些，富含B族维生素，对神经系统有好处。
我建议每天至少有一半的主食选择全谷物，比如早餐吃燕麦片，午餐吃糙米饭，晚餐吃全麦馒头。
二、绝经期卵巢癌患者的症状管理
绝经期女性是卵巢癌的高发人群，而且这个年龄段的女性本来就要面对各种绝经期症状，再加上癌症和治疗带来的影响，真是雪上加霜。
1、潮热盗汗的饮食调理
潮热盗汗是绝经期最常见的症状，突然一阵热浪袭来，汗如雨下，特别难受。
卵巢癌患者因为卵巢功能受损或切除，这症状往往更严重。
根据北京协和医院妇产科的临床观察，超过70%的绝经期卵巢癌患者会经历明显的潮热盗汗。
从营养角度来说，豆制品是个好东西。
大豆异黄酮的结构跟雌激素相似，能在一定程度上缓解潮热症状。
建议每天摄入30-50克大豆或相当量的豆制品，比如豆浆400毫升，或者豆腐150克，或者豆腐干50克。
我给绝经期患者推荐的豆腐餐做法：
什锦豆腐煲：北豆腐200克切块，香菇5朵泡发切片，胡萝卜50克切块，西兰花100克掰小朵，木耳30克泡发撕小块。
锅里少油，先炒香菇和胡萝卜，加水煮开后放豆腐，小火炖10分钟，再放西兰花和木耳，煮5分钟，用蚝油、生抽、少许盐调味，最后勾个薄芡。
这一锅菜营养全面，豆腐提供植物雌激素，蔬菜提供维生素和矿物质。
还要注意避免一些会加重潮热的食物。
辛辣刺激的东西少吃，辣椒、花椒、咖喱这些就先放一放。
咖啡和浓茶也要控制，咖啡因会刺激神经系统，让潮热更严重。
如果实在想喝点什么，可以试试菊花枸杞茶：菊花5朵，枸杞10克，泡水喝，有清热作用。
2、骨质疏松的预防
绝经后雌激素水平下降，骨质流失加速，卵巢癌患者因为治疗原因，这个问题更突出。
中国疾病预防控制中心的数据显示，绝经后女性骨质疏松症患病率高达30%-50%，而卵巢切除的患者风险更高。
钙和维生素D是骨骼健康的基础。
成年女性每天需要钙1000毫克，绝经后要增加到1200毫克。
奶制品是最好的钙源，每天保证300-500毫升牛奶或酸奶，能提供300-500毫克钙。
再吃点豆腐，100克北豆腐含钙约150毫克。
深绿色蔬菜也不错，比如小油菜、芥蓝，每100克含钙100-200毫克。
补钙食谱推荐：
芝麻虾皮紫菜汤：虾皮15克冲洗干净，紫菜10克撕碎，白芝麻10克炒香，豆腐100克切小块。
锅里水烧开，依次放入虾皮、豆腐、紫菜，煮5分钟，出锅前撒芝麻和葱花。
这一碗汤钙含量能达到300毫克以上。
维生素D帮助钙吸收，除了晒太阳，食物来源主要是深海鱼、蛋黄、强化牛奶。
每周吃2-3次三文鱼或沙丁鱼，每天吃一个鸡蛋，选择强化了维生素D的牛奶，基本就够了。
如果检查发现维生素D缺乏，就需要在医生指导下补充制剂。
3、体重管理的平衡艺术
绝经期女性本来就容易发胖，新陈代谢降低了，加上活动量减少，脂肪容易堆积在腹部。
但卵巢癌患者又不能减肥减得太激进，得保证营养充足。
这就需要一个平衡。
每天的总能量控制在1600-1800千卡比较合适，既不会营养不良，也不至于发胖。
具体来说，主食每天250-300克，优先选全谷物；蛋白质每天100-120克，包括瘦肉50-75克、鱼虾50-75克、蛋一个、奶300毫升、豆制品适量；蔬菜每天500克以上，水果200-350克；油控制在25克以内。