朋友们，今天咱们来聊个比较严肃的话题——脑肿瘤。
说实话，作为一个营养师和健康管理师，这些年接触过不少脑肿瘤患者和家属，他们脸上那种焦虑和无助的表情，我到现在都记得清清楚楚。
很多人一听到"脑肿瘤"三个字就觉得天塌了，其实咱们真的需要科学地认识这个疾病，了解它到底是怎么回事，才能更好地应对。
脑肿瘤说白了就是颅内长了不该长的东西，这些异常增生的细胞团块压迫正常脑组织，影响大脑功能。
根据中国国家癌症中心2023年发布的数据，我国每年新发脑肿瘤病例约7万到8万例，发病率虽然不算特别高，但因为位置特殊，治疗难度大，所以特别需要重视。
世界卫生组织的统计显示，全球每年约有30万人被诊断出脑肿瘤，这数字看着挺吓人，但咱们也别过分恐慌，因为很多脑肿瘤是良性的，早发现早治疗，预后还是挺好的。
今天我想从营养和健康管理的角度，跟大家好好聊聊脑肿瘤的分类、特点和分级，让大家心里有个底。
毕竟知己知彼，才能百战不殆嘛。
一、原发性脑肿瘤的类型划分
原发性脑肿瘤就是从脑组织本身长出来的肿瘤，不是从别的地方转移过来的。
这类肿瘤种类特别多，根据起源的细胞类型不同，分成好几大类。
1、胶质瘤家族的复杂面孔
胶质瘤是原发性脑肿瘤里最常见的一种，占所有原发性脑肿瘤的40%到50%。
为啥叫胶质瘤呢？因为它起源于神经胶质细胞，这些细胞本来是大脑里的"后勤部队"，负责支持和保护神经元，结果不知道为啥就开始不受控制地增生了。
胶质瘤又分好多种，星形细胞瘤是其中最常见的。
这种肿瘤细胞长得像星星一样有很多突起，所以叫这个名字。
星形细胞瘤从良性到恶性都有，低级别的生长慢，恶性程度低，高级别的特别是胶质母细胞瘤，那可就凶险了，是脑肿瘤里最恶的一种。
美国国家癌症研究所的数据显示,胶质母细胞瘤患者的中位生存期只有15到18个月,这数字确实让人心情沉重。
少突胶质细胞瘤听名字就知道,来源于少突胶质细胞,这种细胞负责给神经纤维包上一层"绝缘层"。
少突胶质细胞瘤相对来说预后比星形细胞瘤好一点,而且对化疗比较敏感,这算是个好消息。
室管膜瘤长在脑室壁上,脑室就是大脑里充满脑脊液的腔隙。
这种肿瘤在儿童中比较多见,占儿童脑肿瘤的8%到10%。
我有个客户的孩子就是得了室管膜瘤,当时孩子才6岁,经常头痛呕吐,家长一开始以为是肠胃不好,后来才发现是脑肿瘤。
好在发现得还算及时,手术切除后配合放疗和营养支持,现在孩子恢复得不错。
对于胶质瘤患者,营养支持特别重要。
这类患者经常会因为颅内压增高导致恶心呕吐,食欲特别差。
我一般建议采用高蛋白、高热量、易消化的饮食原则,少食多餐,每天吃5到6顿。
早餐可以这样安排:
温热的小米南瓜粥一碗,小米50克南瓜100克一起煮,煮得软烂点,好消化。
配一个蒸蛋羹,鸡蛋一个打散加温水1.5倍,撒点虾皮5克增加鲜味和钙质,上锅蒸8分钟。
再来一小碟清炒时蔬50克,比如油菜或者菠菜,少油快炒保留维生素。
主食可以选全麦面包一片约30克抹点花生酱10克,补充优质脂肪。
配上一杯温牛奶200毫升。
上午10点左右加餐,吃点水果补充维生素,苹果半个约100克或者香蕉一根,再来一小把坚果15克,核桃、杏仁、腰果混合着吃,补充omega-3脂肪酸,对神经系统有好处。
午餐要相对丰盛:
主食选糙米饭100克或者杂粮饭,用糙米、小米、红豆按照3比1比1的比例煮。
蛋白质来源选清蒸鲈鱼120克,鲈鱼肉质细嫩好消化,鱼洗净后两侧划几刀,铺姜丝去腥,水开后蒸8分钟,出锅淋热油和蒸鱼豉油。
素菜来个西兰花炒蘑菇,西兰花150克掰小朵焯水,蘑菇80克切片,蒜末爆香快炒,这道菜富含抗氧化物质。
再来份胡萝卜炒鸡蛋,胡萝卜80克切丝,鸡蛋一个,胡萝卜素有助于保护神经系统。
汤品可以选番茄豆腐汤,番茄一个约150克切块,嫩豆腐100克,煮开后打个蛋花,撒葱花香菜。
下午3点加餐,一杯酸奶150毫升,搭配全麦饼干3到4片约30克,或者吃个煮玉米一根约200克。
晚餐相对清淡但营养不减:
主食选红薯或紫薯100克蒸熟,富含膳食纤维和花青素。
蛋白质选白灼虾8到10只约100克,蘸姜醋汁吃,虾肉高蛋白低脂肪。
青菜选择清炒芦笋或者蒜蓉小白菜150克,绿叶菜富含叶酸和维生素K。
还可以来份木耳炒山药,黑木耳30克泡发,山药100克切片,清淡爽口。
汤品选冬瓜排骨汤,排骨50克焯水,冬瓜150克,加姜片炖40分钟,清热利尿。
睡前一小时喝杯温牛奶150毫升,帮助睡眠。
这样一天算下来,总热量约1800到2000千卡,蛋白质摄入75到85克,既保证营养充足,又不会太油腻增加肠胃负担。
2、脑膜瘤的温和性格
脑膜瘤是从脑膜上长出来的肿瘤,占原发性脑肿瘤的20%到30%,是第二常见的类型。
脑膜就是包裹大脑的几层膜,起保护作用。
好消息是,脑膜瘤大部分是良性的,约占90%,生长速度慢,有些人可能带瘤生存很多年都没啥症状。
脑膜瘤更青睐女性,女性发病率是男性的2到3倍,可能跟雌激素有关系。
中国医学科学院肿瘤医院的研究显示,脑膜瘤好发于40到60岁的中年女性。
我接触过一位55岁的张阿姨,体检做核磁共振时偶然发现脑膜瘤,当时她完全没症状。
医生说肿瘤不大,位置也不在关键区域,建议先观察,定期复查。
张阿姨很听话,每半年做一次影像学检查,同时注重营养调理和适度运动,现在三年过去了,肿瘤没怎么长,生活质量也挺好。
对于脑膜瘤患者,尤其是女性患者,饮食上要注意控制雌激素水平。
减少高脂肪饮食,因为脂肪组织会产生雌激素。
增加富含纤维的食物,帮助排出多余激素。
十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜、菜花,含有吲哚类化合物,有助于雌激素代谢,建议每天吃150到200克。
豆制品要适量,大豆异黄酮是植物雌激素,在体内能起到双向调节作用,每天吃30到50克大豆或相当量的豆制品就够了,别过量。
运动方面,脑膜瘤患者如果没有明显症状,是可以进行适度运动的。
有氧运动为主,每周4到5次,每次30到40分钟。
快走是最安全的运动,在平坦的路面上,保持中等速度,手臂自然摆动,呼吸均匀,心率控制在最大心率的50%到60%,对于55岁的人来说,最大心率约165,运动心率保持在80到100之间。
走的时候可以听听音乐,既锻炼身体又放松心情。
游泳也不错,特别是蛙泳和自由泳,全身运动,对关节压力小。
每次游20到30分钟,游累了就休息一下,不要勉强。
水的浮力能让人放松,对缓解压力很有帮助。
太极拳是个好选择,动作柔和缓慢,注重身心协调。
每天练30到40分钟,打一套24式简化太极拳或者42式太极拳,既锻炼平衡能力,又能让大脑得到放松。
3、垂体瘤的内分泌影响
垂体瘤长在垂体上,垂体虽然只有黄豆大小,但却是人体的"内分泌总司令",分泌多种激素调节全身功能。
垂体瘤大多数也是良性的,但因为会影响激素分泌,所以症状比较明显。
有些垂体瘤会分泌过多的生长激素,导致肢端肥大症,手脚变大,面容改变。
有些分泌过多的催乳素,女性会出现月经紊乱、泌乳,男性会出现性功能障碍。
还有些压迫正常垂体组织,导致激素分泌不足。