朋友们,今天咱们要聊个让人有点心慌的话题——脑肿瘤的症状。
作为一名从业十多年的营养师和健康管理师,我接触过不少脑肿瘤患者,他们最常说的一句话就是"要是早点知道这些症状就好了"。
很多人一开始只是觉得头疼、恶心,以为是感冒或者胃病,结果一拖再拖,等发现问题时已经比较严重了。
其实啊,脑肿瘤的症状还是挺有特点的,只要我们了解了,就能做到早发现早治疗。
根据中国国家癌症中心2023年的统计数据,我国每年新发脑肿瘤病例约7万到8万例,而这其中约有65%的患者在确诊时已经出现了明显的临床症状。
世界卫生组织的研究也显示,如果能在早期识别症状并及时就医,患者的5年生存率可以提高30%到40%。
所以说,了解症状真的太重要了。
更关键的是,很多症状会直接影响患者的营养状况和生活质量。
头痛恶心吃不下饭,吞咽困难喝水都费劲,认知功能下降连吃药都记不住,这些问题如果不及时应对,会严重影响治疗效果。
今天我就从营养和健康管理的角度,跟大家详细聊聊脑肿瘤的各种症状,以及我们该怎么应对。
一、颅内高压带来的痛苦
颅内高压是脑肿瘤最常见也是最典型的症状群,说白了就是脑袋里的压力太大了。
咱们的脑袋是个封闭的空间,颅骨就那么大,里面长了肿瘤,空间被占了,压力自然就上来了。
1、清晨头痛的特殊信号
脑肿瘤引起的头痛跟普通头痛不太一样,最大的特点就是早上起床时特别严重。
我有个患者老张,53岁,他跟我说最近半年每天早上醒来头疼得要命,感觉脑袋要炸开了,得坐起来缓个把小时才能好点。
开始以为是没睡好或者枕头不合适,换了好几个枕头都不管用,后来实在受不了去医院检查,才发现是脑膜瘤。
为什么早上疼得厉害呢?因为晚上平躺睡觉,脑静脉回流受阻,颅内压会进一步升高。
北京天坛医院神经外科的临床研究表明,约80%的脑肿瘤患者会出现头痛症状,其中60%以上表现为晨起加重的特点。
这种头痛往往是持续性的钝痛或胀痛,用普通止痛药效果不好,而且会随着时间推移越来越严重。
头痛的时候,很多患者根本吃不下东西,但越不吃身体越虚弱。
这时候饮食安排要特别讲究,选择清淡、易消化、少刺激的食物。
早晨缓解期的营养方案:
起床后先别着急吃早饭,坐一会儿让头痛缓解一下。
可以先喝一小杯温开水150毫升,慢慢喝,润润喉咙。
等20到30分钟,头痛稍微好点了再吃东西。
早餐选择温和的流质或半流质。
小米山药粥是个好选择,小米50克山药100克煮成粥,小米养胃,山药好消化。
粥要煮得软烂,不要太稠,温热的喝下去胃里舒服。
配一个蒸蛋羹,鸡蛋一个打散加1.5倍温水,放一点点盐,上锅蒸8分钟。
蛋羹滑嫩,营养好吸收。
如果实在吃不下,可以喝点营养饮品。
酸奶150毫升加香蕉半根约60克,用料理机打成奶昔,缓慢小口喝。
既有营养,又不会给胃肠增加负担。
2、喷射性呕吐的警示
颅内高压到一定程度,会刺激延髓的呕吐中枢,引起呕吐。
这种呕吐跟吃坏肚子的呕吐完全不同,最大的特点是突然发生、喷射而出,而且跟进食没啥关系,可能刚起床还没吃东西就吐了。
复旦大学附属华山医院的统计显示,约50%的脑肿瘤患者会出现呕吐症状,其中70%伴有头痛。
这种呕吐往往不伴有恶心的前驱症状,突然就吐了,吐完后头痛可能会暂时减轻一点,因为颅内压短暂降低了。
频繁呕吐会导致严重的营养流失和电解质紊乱。
胃液流失会造成低钾低氯,长期呕吐还会引起脱水、营养不良。
我见过一个患者,因为呕吐厉害,一个月瘦了15斤,整个人脱相了,最后不得不住院输液补充营养。
应对呕吐的饮食策略很关键。
避免一次吃太多,少食多餐是王道。
每次吃一点点,过两三个小时再吃。
食物温度要适中,不要太烫也不要太凉,温的最好,对胃刺激小。
止吐食物推荐:
姜茶是个宝贝,生姜的姜辣素能止吐。
取生姜3片约10克,红糖10克,煮水200毫升,温热喝下。
每天可以喝2到3次,呕吐前喝效果更好。
苏打饼干也很有用,碳酸氢钠能中和胃酸,缓解恶心。
饿的时候或者感觉要吐之前,吃2到3片约20克苏打饼干,慢慢嚼,有帮助。
柠檬水清新口气,缓解恶心感。
新鲜柠檬半个切片,泡温水300毫升,不要太酸,加一点蜂蜜5克调味,小口慢慢喝。
呕吐后的补充餐要温和。
米汤是最好的,大米30克加水600毫升煮成米汤,滤掉米粒,只喝汤。
米汤能补充一点能量和水分,不刺激胃。
等胃稳定了,再逐渐过渡到稀粥、面条、鸡蛋羹这些。
3、视力问题不容忽视
颅内高压还会影响视力,这是因为压力传导到视神经,造成视神经乳头水肿。
患者会感觉看东西模糊,像隔着一层毛玻璃,有时候还会出现短暂的黑朦,就是突然眼前一黑,几秒钟后又恢复。
中国医学科学院肿瘤医院的研究表明,约30%到40%的脑肿瘤患者会出现视力改变,如果不及时治疗,长期的视神经水肿会导致萎缩,造成永久性视力损害。
保护视力,营养很重要。
维生素A对视力好,富含胡萝卜素的食物每天都要吃。
胡萝卜100克、南瓜100克、西蓝花150克,换着吃。
动物肝脏也富含维生素A,每周吃一次猪肝或鸡肝50克就够,别吃太多。
叶黄素和玉米黄质能保护黄斑,深绿色叶菜和玉米里含量高。
菠菜、芥蓝、油菜、玉米,每天至少吃200克深绿色蔬菜,玉米一周吃2到3次。
花青素是强抗氧化剂,对眼睛好。
蓝莓、黑枸杞、紫甘蓝、茄子这些紫色食物富含花青素。
蓝莓一天吃30克,黑枸杞10克泡水喝,紫甘蓝和茄子经常换着吃。
护眼营养餐:
早餐:胡萝卜小米粥,小米50克胡萝卜80克切丁一起煮粥。
水煮蛋一个。
菠菜拌豆干,菠菜80克焯水切段,豆腐干30克切丝,拌在一起加芝麻油调味。
牛奶200毫升。
午餐:紫米饭100克,用紫米和白米1比2煮成。
清蒸鳕鱼100克配柠檬汁。
蒜蓉西蓝花150克。
胡萝卜炒鸡蛋,胡萝卜100克切丝,鸡蛋一个。
番茄豆腐汤。
晚餐:玉米面发糕100克。
清炒芥蓝150克。
香菇炒鸡丁,鸡胸肉80克切丁,香菇50克。
紫菜蛋花汤。
加餐:蓝莓30克,核桃仁20克,黑枸杞10克泡水。
这样的饮食能提供充足的护眼营养素,对保护视力有帮助。
二、局部神经功能的缺失
不同部位的脑肿瘤会压迫不同的神经结构,产生相应的局灶性症状。
这些症状往往能帮助医生定位肿瘤的位置。
1、肢体运动障碍
运动区的肿瘤会导致对侧肢体无力甚至瘫痪。
比如左侧大脑半球运动区的肿瘤,会引起右侧肢体无力。
开始可能只是觉得手没劲,拿东西容易掉,后来连抬胳膊都费劲,再严重就完全动不了了。
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科的临床观察发现,约40%的脑肿瘤患者会出现不同程度的肢体运动障碍,其中15%到20%发展为明显的偏瘫。
肢体无力的患者要特别注意营养,因为肌肉不活