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炎症性肠病的饮食实操指南

2025年12月2日 34 阅读

IBD的饮食管理是一场长期而个性化的旅程。 没有放之四海而皆准的饮食方案,每个患者都需要在专业指导下,耐心探索适合自己的饮食模式。 请记住,饮食调整是IBD综合治疗的重要组成部分,但不能替代药物治疗。

"又是一顿饭没吃完就冲向厕所""吃什么都觉得肚子痛""体重一直往下掉""饮食清单长得像小说"……这些问题是否让你倍感困扰?

如果你或你的家人正在与炎症性肠病(IBD)作斗争,那么这篇饮食实操指南一定不容错过

炎症性肠病包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是一组慢性、反复发作的消化道炎症性疾病

中国炎症性肠病诊疗联盟数据显示,我国IBD患病率在过去20年间增长了近10倍,已成为影响生活质量的重要疾病之一

药物治疗是IBD的基石,但"病从口入",饮食管理同样举足轻重

然而,许多患者常常陷入"不知道吃什么""什么都不敢吃"的困境

今天,我们就来一步步拆解IBD患者的饮食实操策略,让你不再因为一日三餐而烦恼

课程一览

· 发作期与缓解期饮食调整

· 肠道狭窄患者的低纤维饮食

· 渐进式食物重新引入策略

· 营养密度优化与症状控制平衡

一、发作期与缓解期:截然不同的饮食策略

IBD是一种起伏波动的疾病,发作期和缓解期的饮食需求大相径庭

就像夏天穿短袖、冬天穿棉袄一样,不同病情阶段需要不同的"饮食衣装"

1、发作期:让肠道休息

发作期是指疾病活动期,症状明显,如腹痛、腹泻、血便、发热等

这时候的饮食原则是:低刺激、易消化、营养丰富

北京协和医院消化科王教授建议,疾病急性发作期可考虑"肠内营养"方案

一项涉及342名克罗恩病患者的研究显示,液体元素饮食在诱导缓解方面的有效率达到80%,甚至优于某些药物治疗

发作期饮食实操方案:

第一阶段(重度发作,1-2周):可考虑完全肠内营养(EEN)或清流质饮食

商品全营养配方(如百普素、安素等)

米汤、清鸡汤

果汁(不含果渣)

茶水、运动饮料(补充电解质)

刘先生,35岁,克罗恩病患者,急性发作期腹痛难忍

在医生建议下,他尝试了10天的全肠内营养支持

"虽然一开始很不习惯只喝不吃,但很快腹痛就缓解了,不到两周便血也停止了"

刘先生分享道

第二阶段(症状缓解后,1-2周):半流质或软食

稀粥、面条汤、蒸蛋羹

煮烂的去皮蔬菜泥(如胡萝卜泥、南瓜泥)

鱼肉、嫩鸡肉(蒸煮、打碎)

豆腐、豆浆

发作期养胃粥食谱:

名称:五指精华粥

材料:大米100克,胡萝卜50克(去皮切小丁),南瓜50克(去皮切小丁),鸡胸肉50克(切碎),鸡蛋1个,盐少许

做法:大米洗净后加入6倍水煮至米粒开花,加入胡萝卜和南瓜丁继续煮10分钟,放入切碎的鸡胸肉煮熟,最后打入鸡蛋搅匀,加少许盐调味即可

特点:易消化、低纤维、营养均衡,蛋白质、碳水化合物、维生素一应俱全

2、缓解期:逐步扩展食谱

当症状基本消失,炎症指标恢复正常,我们就进入了缓解期

这个时期的饮食目标是:逐步扩展食物种类,增加营养摄入,同时避免诱发复发的食物

缓解期饮食实操要点:

多样化:每天尽量摄入30种以上不同食物

谷类:大米、燕麦、藜麦等

蛋白质:鱼、鸡肉、瘦肉、豆腐、鸡蛋等

脂肪:橄榄油、亚麻籽油、鱼油等

蔬果:熟透的非气胀性蔬菜水果

食物耐受测试:每次只添加一种新食物,观察3天反应

记录方法:食物日记,记录进食时间、食物种类、量、症状反应

观察指标:腹痛、腹泻、排气、腹胀、疲劳等

缓解期健康午餐食谱:

名称:彩虹能量碗

材料:煮熟的糙米和白米混合100克,三文鱼80克,熟南瓜块50克,熟胡萝卜丝30克,菠菜30克(轻炒),半个牛油果,熟蛋1个,柠檬汁10毫升,橄榄油5毫升,盐和胡椒少许

做法:将米饭铺在碗底,其他材料按彩虹色彩环绕摆放,撒上少许盐和胡椒,淋上橄榄油和柠檬汁

特点:营养密度高,含多种抗炎成分,色彩鲜艳提升食欲

王女士,28岁,溃疡性结肠炎患者,分享她的经验:"缓解期不要急着尝试各

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