你是否曾经历过这样的情况：肚子一阵阵疼痛，厕所成了你最频繁光顾的地方，或者几天都排不出便便，肚子胀得像个气球？
这些症状严重影响了你的工作和生活质量，甚至让你不敢远行、不敢聚餐。
如果你点头称是，那么你可能正遭受着肠易激综合征(IBS)的困扰。
作为一名营养师，我每周都会接待不少IBS患者。
他们往往带着一脸困惑："我做了胃肠镜检查，医生说没问题，可我的症状明明那么严重，这到底是怎么回事？"
今天，就让我们一起揭开肠易激综合征的神秘面纱，了解这个困扰全球数亿人的常见肠道疾病。
课程一览
· IBS的定义与罗马IV诊断标准
· 分型：腹泻型、便秘型、混合型、非特异型
· 流行病学特点与危险因素
· IBS与其他功能性胃肠病的区别
一、IBS的定义与罗马IV诊断标准
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一种常见的功能性肠道疾病。
所谓"功能性"，意味着患者出现了明显的消化道症状，但通过常规检查如胃肠镜、CT等却找不到明显的器质性病变。
2016年，国际权威胃肠病学专家组制定了最新的"罗马IV诊断标准"，这被视为IBS诊断的"金标准"：
反复发作的腹痛，平均每周至少1天，且持续至少3个月，同时伴有以下两项或更多特征：
1、排便后腹痛缓解
2、排便频率改变
3、粪便性状(外观)改变
简单来说，就是肚子疼，上厕所后感觉好一些，而且你的排便习惯和大便形状发生了变化。
这些症状至少持续了3个月，并在半年内反复发作。
值得一提的是，许多IBS患者除了上述核心症状外，还可能出现腹胀、黏液便、排便不尽感等情况。
有些人甚至会出现非胃肠道症状，如疲劳、睡眠障碍、头痛、焦虑或抑郁等。
二、分型：腹泻型、便秘型、混合型、非特异型
IBS并非"一成不变"，根据患者的排便特点，可分为四种类型：
1、腹泻型(IBS-D)
特点：腹痛伴腹泻为主要表现，大便松散或水样，Bristol大便分类为6-7型(像软膏状或完全水样)。
小明就是典型的腹泻型患者，每天早上醒来就得奔向厕所，有时一天要跑5-6次。
最让他头疼的是，重要会议前肚子总会"不合时宜"地咕噜咕噜叫，让他尴尬不已。
2、便秘型(IBS-C)
特点：腹痛伴便秘为主要表现，大便干硬、排便困难，Bristol大便分类为1-2型(像硬块状或条状但结块)。
小红属于便秘型，她每3-4天才能排便一次，排便时需要很用力，常感到排不干净。
腹胀严重时，肚子看起来就像怀孕3个月一样。
3、混合型(IBS-M)
特点：腹泻和便秘交替出现，简直就是"冰火两重天"。
一段时间腹泻，一段时间便秘，让患者防不胜防。
4、非特异型(IBS-U)
特点：虽有腹痛和不适，但排便模式变化不明显，不符合上述三种分型。
这类患者占比相对较少。
了解自己属于哪种类型非常重要，因为不同类型的IBS治疗方案差异很大。
用治疗便秘的方法去对付腹泻型IBS，只会让情况雪上加霜。
三、流行病学特点与危险因素
1、患病率惊人
根据中华医学会消化病学