你有没有经历过这样的情况：肚子总是隐隐作痛，时而腹泻时而便秘，吃完饭后腹胀难忍，可去医院检查却一切正常？
如果有，那么你可能正在经历肠易激综合征(IBS)的困扰。
作为一种常见的功能性胃肠病，IBS影响着全球约11%的人口，在中国的患病率也高达5-6%。
今天，我们就来聊聊这个"捉摸不定"的肠道问题，看看医生们是如何诊断它的。
课程一览
· 罗马标准应用与症状评估
· 警示症状与排除性检查
· 生物标志物研究进展
· 功能性检查与肠道动力学评估
一、罗马标准应用与症状评估
1、罗马标准：IBS诊断的"黄金法则"
在胃肠病学领域，"罗马标准"就像是诊断IBS的指南针。
最新的罗马IV标准(2016年发布)指出，符合IBS诊断需要同时满足以下条件：
反复发作的腹痛，平均每周至少出现1天，且持续近3个月，同时伴有以下两项或两项以上特征：
与排便相关
排便频率改变
大便形状(外观)改变
值得注意的是，这些症状必须在症状首次出现前至少6个月，且近3个月符合上述标准。
北京协和医院消化内科指出："罗马标准的更新反映了我们对IBS认识的深入。
从罗马I到罗马IV，诊断标准不断完善，使临床医生能更准确地识别这一疾病。"
2、细说IBS的四种亚型
根据患者的排便模式，IBS可分为四种亚型：
便秘型(IBS-C)：大便干硬、排便费力，排便不尽感，有时几天才排一次便。
小张就是典型的IBS-C患者，他经常一周才排便两三次，每次都需要花很长时间在厕所"奋战"。
腹泻型(IBS-D)：大便稀烂、次数增多，有时伴有急迫感。
小李每天早晨一醒来就要立刻冲向厕所，一天要去五六次，严重影响了他的工作和社交。
混合型(IBS-M)：便秘和腹泻交替出现。
小王上周还在为三天没排便而苦恼，这周却又开始了"厕所马拉松"。
未分型(IBS-U)：排便习惯异常，但不符合以上任何一种类型。
中国消化病学会的数据显示，在中国IBS患者中，IBS-C约占27