你是否曾经拿到一份体检报告，看到上面写着"甘油三酯偏高"或"胆固醇超标"时一脸茫然？
或者医生告诉你"血脂异常"，需要调整饮食和生活方式，但你不知从何下手？
今天，我们就来聊一聊高脂血症的诊断那些事儿，帮你读懂自己的"血脂成绩单"。
高脂血症已成为现代人的常见健康问题。
据中国心血管病报告显示，我国成年人血脂异常的患病率高达40.4%，几乎每10个成年人中就有4个存在血脂问题。
而更令人担忧的是，许多人并不知道自己的血脂已经超标，直到体检或因并发症就医时才被发现。
课程一览
· 血脂谱检测项目与意义
· 空腹与非空腹状态的检测差异
· 血脂异常的诊断标准
· 心血管风险分层评估
一 血脂谱检测项目与意义
1、什么是血脂谱
血脂谱检测是评估血液中脂质水平的重要手段，通常包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等项目。
如果把我们的血管比作城市道路，那么这些脂质就像是道路上的各种车辆，它们各司其职，但数量过多就会导致"交通拥堵"。
2、血脂各项指标的生理意义
总胆固醇(TC)：这是血液中所有胆固醇的总和，就像是道路上所有车辆的总数。
虽然胆固醇是人体必需的物质，用于合成激素、维生素D和细胞膜等，但过高则增加动脉粥样硬化风险。
甘油三酯(TG)：主要来源于食物中的脂肪，是人体储存能量的主要形式。
想象一下，这是道路上的"货车"，负责运输和储存能量，但数量过多会在"路边"堆积，导致血管问题。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：俗称"坏胆固醇"，它像是任性的"私家车"，喜欢在血管壁上"乱停车"，逐渐形成斑块，是冠心病的主要风险因素。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：被称为"好胆固醇"，它就像勤劳的"清洁车"，能将沉积在血管壁上的胆固醇"清扫"带走，运回肝脏代谢，起保护血管的作用。
3、非胆固醇与载脂蛋白
除了常规四项，现代血脂检测可能还包括非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)等。
非高密度脂蛋白胆固醇是指总胆固醇减去HDL-C后的数值，代表所有潜在致动脉粥样硬化的脂蛋白颗粒总量，在某些情况下比单纯LDL-C更能预测心血管疾病风险。
载脂蛋白是脂质在血液中运输的"车辆"，apoA1主要存在于HDL-C中，而apoB则主要存在于LDL-C中。
测定这些指标有助于更精确地评估心血管疾病风险。
二 空腹与非空腹状态的检测差异
1、空腹检测的传统观念
传统上，血脂检测要求空腹8-12小时。
为什么呢？主要是因为进食后，特别是高脂肪饮食后，血液中的甘油三酯会明显升高，可能影响检测结果的准确性。
就像早高峰时段的道路会比平时更拥堵一样，进食后的血液中脂质含量会暂时增加。
记得去年我一位朋友体检前一天晚上聚餐大吃大喝，第二天一早空腹检测血脂，结果甘油三酯高达3.8mmol/L，吓得他立马开始吃素。
但两周后再测，严格空腹条件下只有1.9mmol/L，虽然仍超标，但差别很大。
这就说明了进食状态对血脂检测的影响有多大。
2、非空腹检测的新观点
不过，近年来的研究表明，除甘油三酯外，其