各位朋友们,大家好!我是你们的健康教练。
在我们的血脂管理系列中,我们已经深入探讨了 LDL-C、TG 和 HDL-C 的重要性。
然而,一个致命的误区是:孤立地看待血脂指标。
心血管疾病的风险从来不是由单一指标决定的。
高血脂,特别是高 TG 和低 HDL-C,常常是代谢综合征(Metabolic Syndrome)的冰山一角。
代谢综合征是一组危险因素的集合,包括腹型肥胖、高血压、高血糖和血脂异常。
今天,我们将指导您进行“综合风险评估”,强调不能将血脂管理与血压、血糖和腰围这三项关键指标分开。
我们将重点解释腰围作为内脏脂肪指标的重要性,并提供一个高效的“四驾马车”综合达标策略,确保您的调脂、降压、降糖管理能够同步、协同进行。
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一、不能孤立看待血脂:代谢综合征的警示
将血脂与血压、血糖、腰围结合起来评估,能够更准确地反映您的心血管总风险。
当您同时出现多项异常时,就可能被诊断为代谢综合征。
1、代谢综合征的核心:胰岛素抵抗
代谢综合征的核心病理生理机制是胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗的链式反应:
肥胖(特别是腹型肥胖)导致脂肪细胞功能失调。
脂肪细胞释放大量游离脂肪酸,进入肝脏和肌肉,削弱细胞对胰岛素的敏感性。
胰岛素降糖作用变弱,血糖升高(高血糖)。
肝脏在胰岛素抵抗的刺激下过度合成 VLDL,导致 TG升高、HDL-C 降低(血脂异常)。
胰岛素抵抗也与高血压的发生密切相关(如影响肾脏排钠)。
2、高 TG / 低 HDL-C 的“伴侣”
高 TG 和低 HDL-C 这种组合,几乎是胰岛素抵抗和代谢综合征的“标志性伴侣”。
如果您发现自己的 TG 高于1.7mmol/L 且 HDL-C 低于 1.0mmol/L,您必须立即评估您的血糖、血压和腰围。
二、腰围:内脏脂肪的“快速警报器”
在所有指标中,腰围(腹型肥胖)是最容易被忽视、但却是最能反映内脏脂肪和胰岛素抵抗