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综合风险评估:如何结合血压、血糖和腰围进行调脂管理

2026年1月5日 25 阅读
综合风险评估:如何结合血压、血糖和腰围进行调脂管理

高血脂并非孤立的疾病,它是代谢综合征这个巨大心血管风险集合中的一环。 您的腰围、血压、血糖和血脂,共同构成了您健康风险的“四驾马车”。 通过将调脂管理融入到以减重、低 GI 饮食和有氧+力量运动为核心的综合策略中,您才能从根本上逆转胰岛素抵抗,实现心血管健康的长期、全面达标。

各位朋友们,大家好!我是你们的健康教练

在我们的血脂管理系列中,我们已经深入探讨了 LDL-CTG HDL-C 的重要性

然而,一个致命的误区是:孤立地看待血脂指标

心血管疾病的风险从来不是由单一指标决定的

高血脂,特别是高 TG 和低 HDL-C,常常是代谢综合征(Metabolic Syndrome)的冰山一角

代谢综合征是一组危险因素的集合,包括腹型肥胖、高血压、高血糖和血脂异常

今天,我们将指导您进行综合风险评估,强调不能将血脂管理与血压、血糖和腰围这三项关键指标分开

我们将重点解释腰围作为内脏脂肪指标的重要性,并提供一个高效的四驾马车综合达标策略,确保您的调脂、降压、降糖管理能够同步、协同进行

 

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一、不能孤立看待血脂:代谢综合征的警示

将血脂与血压、血糖、腰围结合起来评估,能够更准确地反映您的心血管总风险

当您同时出现多项异常时,就可能被诊断为代谢综合征

1代谢综合征的核心:胰岛素抵抗

代谢综合征的核心病理生理机制是胰岛素抵抗

胰岛素抵抗的链式反应:

肥胖(特别是腹型肥胖)导致脂肪细胞功能失调

脂肪细胞释放大量游离脂肪酸,进入肝脏和肌肉,削弱细胞对胰岛素的敏感性

胰岛素降糖作用变弱,血糖升高(高血糖)

肝脏在胰岛素抵抗的刺激下过度合成 VLDL,导致 TG升高、HDL-C 降低(血脂异常)

胰岛素抵抗也与高血压的发生密切相关(如影响肾脏排钠)

2 TG / HDL-C 伴侣

TG 和低 HDL-C 这种组合,几乎是胰岛素抵抗和代谢综合征的标志性伴侣

如果您发现自己的 TG 高于1.7mmol/L HDL-C 低于 1.0mmol/L,您必须立即评估您的血糖、血压和腰围

二、腰围:内脏脂肪的快速警报器

在所有指标中,腰围(腹型肥胖)是最容易被忽视、但却是最能反映内脏脂肪和胰岛素抵抗

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