每次接诊血友病患者，听到最多的抱怨就是:"医生说要注意饮食，可具体怎么操作啊?
菜市场那么多菜，我到底该买什么?""做饭时总担心这个不能吃那个不能碰，搞得每顿饭都像做化学实验。"
说实话，我特别理解这种焦虑。
理论谁都能讲一堆，但真正拿着菜篮子站在菜市场，面对琳琅满目的食材时，很多人就懵了。
今天咱们就来点实在的，不讲那些高深的营养学理论，就说说血友病患者每天吃什么、怎么吃、怎么做。
我会把十几年积累的经验毫无保留地分享给你，让你看完就能上手操作。
根据中国血液学会的调查数据，接受过系统饮食指导的血友病患者，出血控制率比没有接受指导的高出45%，生活质量评分提升35%以上。
可见，吃对了真的很重要。
一、日常饮食的安全选择
血友病患者的饮食安全，说白了就是既要营养够，又要风险低。
咱们从最基础的食材采购说起。
1、蛋白质食物的挑选原则
蛋白质是血友病患者饮食的重中之重，凝血因子本身就是蛋白质，肌肉修复、免疫功能都离不开它。
但选什么样的蛋白质有讲究。
禽肉类优先，鸡胸肉、鸡腿肉、鸭肉都很好，质地软嫩，容易咀嚼，不会因为咬硬东西导致口腔出血。
一个中等大小的鸡腿去骨后约80克，能提供18克左右的优质蛋白。
我建议每天吃100-150克禽肉。
鱼肉是绝佳选择，特别是深海鱼如三文鱼、鲈鱼、鳕鱼，肉质细腻，刺少，富含Omega-3脂肪酸还能抗炎。
买鱼时选新鲜的，眼睛明亮、鱼鳃鲜红、鱼身有弹性。
每次买一条半斤左右的鲈鱼，能吃两顿，经济实惠。
猪肉牛肉也能吃，但要选瘦肉部位，猪里脊、牛腱子都不错。
肥肉要少吃，饱和脂肪太多会加重炎症。
买肉时跟摊主说要瘦的，他们都懂。
鸡蛋是完美的蛋白质来源，一个鸡蛋约50克，提供蛋白质6-7克，还有卵磷脂、维生素A、D等。
每天1-2个鸡蛋很合适，煮、蒸、炒都行，就是别吃溏心蛋，没熟透容易感染。
豆制品不能少，豆腐、豆腐干、豆浆、腐竹都是好东西。
100克北豆腐含蛋白质约8克，还有钙和大豆异黄酮。
买豆腐看质地，太软的可能加了石膏太多，太硬的口感不好，软硬适中最好。
2、蔬菜水果的选择技巧
蔬菜每天至少500克，这是中国居民膳食指南的推荐量。
深色蔬菜要占一半以上，绿色、红色、紫色、橙色都算。
绿叶菜首选菠菜、小白菜、油菜、生菜、油麦菜，它们富含维生素K、叶酸、钙等。
菠菜要焯水去草酸，否则影响钙吸收。
小白菜、油菜随便炒炒就很好吃，不用复杂烹调。
瓜类蔬菜如黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜，水分足，膳食纤维丰富，热量低。
南瓜还含β-胡萝卜素，对眼睛和皮肤好。
买南瓜挑老一点的，颜色深黄，甜度高。
茄果类番茄、茄子、彩椒都不错，番茄生吃熟吃都行，煮熟后番茄红素吸收更好。
彩椒维生素C含量比柠檬还高，生吃脆甜，炒菜配色也漂亮。
根茎类胡萝卜、白萝卜、土豆、山药，提供碳水化合物和矿物质。
胡萝卜要用油炒，β-胡萝卜素是脂溶性的，油炒吸收率能提高几倍。
水果每天300-500克，相当于一个苹果加一个橙子的量。
浆果类蓝莓、草莓、黑莓抗氧化能力强，但有时候贵，买得起就吃，买不起用应季水果替代也行。
猕猴桃、橙子、柚子维生素C丰富，苹果、梨膳食纤维多，香蕉钾含量高，换着花样吃。
3、主食的合理搭配
精白米面要占三分之二，粗粮杂豆占三分之一，这样既保证能量供应，又补充B族维生素和矿物质。
大米选东北大米或丝苗米，煮出来软糯好吃。
每餐吃一小碗约100克生米煮成的饭，女性可以少点80克，男性大胃王可以到120克。
面食选择很多，馒头、花卷、面条、饺子都行。
挂面买低钠的，普通挂面钠含量很高，对血压不好。
手擀面更健康，但费时间，上班族可以周末做。
粗粮推荐燕麦、糙米、小米、玉米、荞麦。
燕麦可以煮粥或泡牛奶，糙米和白米混合煮饭，小米熬粥养胃，玉米蒸着吃或煮汤，荞麦做面条或煮饭。
每天至少吃一种粗粮50-100克。
杂豆如红豆、绿豆、芸豆、鹰嘴豆，煮粥、煮饭、做豆沙都行。
红豆绿豆要提前泡几小时，不然煮不烂。
杂豆蛋白质含量高，和谷物搭配能起到蛋白质互补作用。
薯类如红薯、紫薯、土豆、山药，可以部分替代主食。
一个中等红薯约150克，相当于50克大米的热量。
薯类饱腹感强，膳食纤维丰富，适合控制体重。
4、油脂调味品的安全使用
烹调油每天25-30克，大约两三汤勺的量。
橄榄油、茶油、亚麻籽油、菜籽油换着用，别只吃一种。
橄榄油适合凉拌，茶油炒菜香，亚麻籽油富含α-亚麻酸但不耐热只能凉拌，菜籽油性价比高。
调味品要低钠，盐每天不超过5克，大约一啤酒瓶盖的量。
酱油选减盐的，味精鸡精少用，它们都是钠的来源。
醋、柠檬汁可以多用，既提味又健康。
香辛料如葱、姜、蒜、花椒、八角适量用，能去腥增香，还有一定抗菌作用。
但别用太多辣椒，太辣刺激口腔黏膜，万一破了不好止血。
5、零食饮品的选择
零食不是不能吃，选对了也能补充营养。
坚果如核桃、杏仁、腰果、开心果，每天一小把约25-30克，提供不饱和脂肪酸、维生素E、矿物质。
原味的最好，盐焗的、糖炒的钠和糖都超标。
酸奶选原味无糖的，配料表越简单越好，就生牛乳和菌种。
果味酸奶糖太多，不如买原味自己加点水果。
每天喝200-300毫升酸奶，补钙促消化。
全麦面包、苏打饼干当加餐可以，但要看配料表，排第一位的是全麦粉才是真全麦。
饼干选低糖低脂的，一次吃3-5片约30克就够。
饮料首选白开水，每天1500-2000毫升。
淡绿茶、柠檬水、百香果水也不错，自己泡比买的健康。
甜饮料、奶茶少喝，糖分太高，促进炎症，对病情不利。
二、富含维生素K的食物
维生素K对血友病患者来说是把双刃剑，需要它辅助凝血，但摄入要适量。
咱们详细说说哪些食物含维生素K，怎么吃合适。
1、蔬菜类的维生素K含量
绿叶蔬菜是维生素K的冠军，数据说话更直观。
菠菜每100克生重含维生素K约400微克，但焯水后会流失一部分，剩300微克左右。
羽衣甘蓝含量最高，能达到700微克，但国内不常见。
西兰花每100克约180微克，卷心菜约150微克，生菜约120微克，油麦菜约100微克，芥蓝约170微克，韭菜约200微克。
这些菜换着吃，每天一份150-200克，维生素K摄入就有保障。
十字花科蔬菜除了西兰花、卷心菜，还有花菜、紫甘蓝、芥菜、油菜苔，维生素K含量都不低，60-120微克/100克不等。
这类蔬菜还含硫化物，有抗癌作用，好处多多。
豆角类如四季豆、豇豆、荷兰豆，维生素K含量在40-80微克/100克，不算特别高，但也是补充来源之一。
豆角一定要炒熟，生的含有毒素，吃了会中毒。
2、动物性食物的维生素K
动物肝脏维生素K含量相当可观，猪肝每100克约90微克，鸡肝约80微克，牛肝约100微克。
但肝脏胆固醇和维生素A含量也高，每周吃一次50克左右就够，别天天吃。
鸡蛋每个约50微克，这个量不算多，主要集中在蛋黄里。
每天吃1-2个鸡蛋很安全，既补蛋白又补维生素K。
肉类的维生素K含量普遍不高，鸡肉每100克约5微克，猪肉约3微克，牛肉约2