一、补充剂能帮肾病患者吗？
慢性肾病（CKD）是一类长期进展的疾病，从轻度肾功能下降到严重肾功能衰竭，患者常常会遇到骨质疏松、心血管风险增加、炎症状态持久等问题。
在这种情况下，很多人会想，补充剂能帮忙吗？答案是，有些补充剂确实对改善慢性肾病患者的健康有帮助，但前提是选择得对，剂量得合理，还要注意与药物的相互作用。
盲目补充可能不但没用，还可能加重肾脏负担。
所以本文我们来聊聊慢性肾病常用的几类补充剂、使用方法以及注意事项。
二、常用补充剂
1、维生素D
慢性肾病患者中，维生素D缺乏非常常见。
肾脏不仅负责维生素D的活化，还调节钙磷代谢。
一旦肾功能下降，活性维生素D生成减少，容易引起血钙降低、血磷升高，进而影响骨代谢，甚至增加心血管风险。
补充维生素D可以改善骨代谢异常，降低二甲状旁腺素水平，还可能对免疫调节有一定帮助。
在慢性肾病中常用的维生素D形式包括：
普通维生素D（胆钙化醇，即维生素D3）
活性维生素D（骨化三醇，Calcitriol）
维生素D类似物（如Paricalcitol）
活性维生素D更适用于中晚期CKD患者，因为普通维生素D在肾功能受损时无法有效转化。
欧美肾脏病学会指南推荐，CKD 3-5期患者可以在血钙、血磷正常情况下使用活性维生素D类药物来控制继发性甲状旁腺功能亢进。
食物来源方面，深海鱼类、蛋黄、强化奶制品是比较好的选择。
但食物摄入往往难以满足需求，所以补充剂仍是主力。
补充剂剂量建议：
普通维生素D3：每日800-2000国际单位
活性维生素D：按医生评估，一般每日0.25-0.5微克
注意：补充剂必须监测血钙、血磷和甲状旁腺激素，避免高钙血症或高磷血症
案例：一项发表于美国肾脏病学会杂志的研究中，一名慢性肾病3期患者长期骨代谢异常，经医生指导补充活性维生素D，每周一次0.25微克，三个月后血磷水平稳定，骨密度明显改善，疼痛和乏力感减轻。
这说明合理补充维生素D确实能改善CKD骨代谢异常。
2、Omega-3脂肪酸
Omega-3脂肪酸主要包括EPA和DHA，是抗炎和心血管保护的重要营养素。