一、药物管理不当，肾脏可能受更大损害
慢性肾病是一条漫长且容易反复的健康之路。
在这个过程中，很多患者会因为高血压、糖尿病或水肿等问题而长期服药。
药物对控制病情固然重要，但如果用药管理不当，肾脏可能会受到更大的损害。
有研究显示，不恰当的药物使用是慢性肾病患者肾功能进一步下降的常见原因之一。
简单来说，药用得好，肾功能可能稳定；药用得不对，肾脏可能提前“退休”。
所以了解常用药物、剂量调整和监测指标非常关键。
二、常用药物
1、降压药
高血压是慢性肾病最常见的并发症之一。
控制血压不仅能减缓肾功能下降，还能降低心血管事件风险。
常用降压药主要包括：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、洛沙坦
利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯
钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平
降压药使用原则：
ACEI或ARB可以保护肾小球，减缓蛋白尿进展，但需监测血钾和血肌酐
利尿剂用于水肿明显或血压控制不佳的患者
钙通道阻滞剂适合无法耐受ACEI/ARB的患者或辅助降压使用
饮食搭配建议：
减盐控制在5克/日以内，避免高钾食物过量摄入（如香蕉、橙子）
早餐：燕麦40克，水煮蛋1个，青椒番茄炒香菇50克
午餐：清蒸鲈鱼100克，西蓝花100克，胡萝卜50克
晚餐：鸡胸肉100克，紫甘蓝50克，蒸土豆100克
2、糖尿病药物
糖尿病是慢性肾病的重要诱因之一，控制血糖是防止肾功能恶化的关键。
常用药物包括：
口服降糖药：二甲双胍、格列齐特、格列美脲
胰岛素制剂：短效、基础、混合胰岛素
药物调整原则：
肾功能下降时，二甲双胍需谨慎使用，尤其是GFR低于30 ml/min的患者
胰岛素或其他降糖药剂量需根据血糖监测调整，避免低血糖
定期监测血糖和糖化血红蛋白，配合饮食控制
食谱建议：
早餐：全麦面包2片，煮鸡蛋1个，黄瓜50克
午餐：糙米饭10